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Produits de dégradation du fibrinogène/fibrine
Dernière revue: 05.07.2025
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Les valeurs de référence (norme) pour la concentration de PDP dans le plasma sanguin sont inférieures à 10 mg/l.
Les produits de dégradation du fibrinogène/fibrine se forment dans l'organisme lors de l'activation du système de fibrinolyse (interaction de la plasmine avec le fibrinogène et la fibrine), qui se développe en réponse à la formation intravasculaire de fibrine. Ces produits ont des effets antithromboplastine, antithrombine et antipolymérase. La plasmine active provoque un clivage asymétrique séquentiel du fibrinogène/fibrine. Initialement, les fragments de faible poids moléculaire sont clivés de leurs chaînes α et β. Après leur clivage, le fragment X de grande taille reste dans le plasma sanguin, conservant sa capacité à former de la fibrine (coaguler) sous l'influence de la thrombine. Ensuite, sous l'influence de la plasmine, le fragment X est clivé en fragments Y et D, et le fragment Y en fragments D et E.
Les gros fragments moléculaires de la fibrinolyse (fragments X et Y) sont appelés « précoces », et les fragments D et E sont appelés « tardifs » ou finaux. Ces fragments de clivage du fibrinogène et de la fibrine sont appelés produits de dégradation fibrinogène/fibrine.
Chez une personne en bonne santé, la concentration de produits de dégradation du fibrinogène/fibrine est extrêmement faible. La détection d'une concentration élevée de produits de dégradation du fibrinogène/fibrine constitue un signe diagnostique précoce du syndrome de coagulation intravasculaire disséminé (CIVD). La détermination de ces produits dans le plasma sanguin peut être un indicateur diagnostique d'une occlusion vasculaire, difficile à déterminer cliniquement. Leur nombre augmente en cas de thromboembolie pulmonaire, d'infarctus du myocarde, de thrombose veineuse profonde, en période postopératoire, de complications de la grossesse (décollement placentaire, éclampsie), chez les patients atteints de diverses tumeurs malignes, de leucémie, d'insuffisance rénale aiguë et chronique, de traumatismes étendus, de brûlures, de choc, de maladies infectieuses, de sepsis, de collagénoses, de paraprotéinémie, etc. La détection constante de produits de dégradation du fibrinogène/fibrine est essentielle au diagnostic de la forme chronique du syndrome de coagulation intravasculaire disséminé (CIVD).
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