Prévention du cancer

La prévention du cancer repose sur les connaissances modernes des mécanismes de la cancérogenèse. L'expérience des études expérimentales et épidémiologiques indique l'existence d'un lien direct entre l'impact des agents externes et des métabolites endogènes et le développement tumoral avec une certaine période de latence sous leur influence. La prévention de l'apparition de tumeurs malignes repose sur un ensemble de mesures de prévention primaire et secondaire.

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Prévention primaire du cancer

La prévention du cancer vise à éliminer ou à réduire l'impact des facteurs cancérigènes (chimiques, physiques et biologiques) sur l'organisme, en réduisant leur impact sur les cellules et en augmentant la résistance spécifique et non spécifique de l'organisme. La prévention primaire du cancer repose sur des mesures sanitaires et hygiéniques, ainsi que sur la correction des troubles biochimiques, génétiques, immunobiologiques et liés à l'âge, ce qui permet de réduire l'incidence du cancer de plus de 70 %.

La protection individuelle du corps contre les néoplasmes malins doit inclure les mesures suivantes:

• respect des règles d’hygiène personnelle;
• correction thérapeutique des fonctions corporelles altérées;
• une alimentation rationnelle appropriée;
• abandonner les mauvaises habitudes;
• optimisation des fonctions du système reproducteur;
• maintenir un mode de vie sain et actif;
• formation d'une haute conscience de soi d'une personne.

La prévention oncohygiénique du cancer implique également l’élimination des impuretés cancérigènes de l’air et de l’eau inhalés.

Hygiène de l'air

La priorité est de lutter contre le tabagisme. L'arrêt complet du tabac est le meilleur moyen de prévention individuelle du cancer du poumon.

Sous l’égide de l’OMS, un programme de partenariat pour les pays européens a été élaboré, visant à unir les efforts pour lutter contre le tabagisme et libérer les fumeurs de la dépendance au tabac.

Outre l’arrêt du tabac, la lutte pour un air pur est une tâche responsable, qui revêt une importance particulière pour les personnes travaillant dans des environnements à risque, ainsi que pour les habitants des villes industrielles dont l’atmosphère est polluée par les émissions industrielles.

Les mesures préventives comprennent l’implantation d’entreprises industrielles en dehors des limites de la ville, l’agrandissement des espaces verts, la création de cycles de production fermés, de technologies sans déchets et l’installation de filtres de récupération dans les entreprises.

Dans les zones résidentielles, une bonne ventilation des cuisines et des pièces à vivre est nécessaire, en particulier dans les maisons à forte teneur en fibres d'amiante, en impuretés métalliques et en fond radioactif accru.

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Activité physique

Une personne assise ou sédentaire plus de 5 heures par jour présente un risque élevé de congestion de toutes les parties du corps et des organes internes. Cela affecte le fonctionnement des lymphocytes, ce qui entraîne une hypoxie, une hypoventilation et une altération du drainage pulmonaire. En comparant des groupes de personnes ayant une activité physique élevée et faible, on a constaté que l'incidence de tumeurs malignes était inférieure de 60 % dans le premier groupe. L'intérêt de l'exercice physique est évident lorsqu'il est pratiqué régulièrement.

Hygiène alimentaire

Parmi les facteurs contribuant au développement des tumeurs malignes, le facteur alimentaire représente 35 %. Une mesure importante de prévention individuelle du cancer est l'abstinence alimentaire excessive et la réduction de la quantité de graisses dans l'alimentation. Réduire la consommation de graisses à 20-25 % entraîne une diminution des taux de cholestérol et d'œstrogènes et, par conséquent, de l'incidence des cancers du côlon, du sein, de l'utérus, du pancréas et d'autres organes. Il est recommandé aux hommes de limiter leur consommation à 75 g et aux femmes à 50 g de graisses par jour.

La prévention du cancer passe également par la limitation des aliments frits, des cornichons, des marinades et des aliments fumés. Il est nécessaire d'éviter l'utilisation prolongée de graisses surchauffées, la friture sur des brûleurs à gaz ouverts ou la carbonisation des aliments. Cela réduira la teneur en substances cancérigènes formées pendant la cuisson.

Cependant, un régime pauvre en graisses ne suffit pas à lui seul à résoudre le problème du cancer. Pour réduire le risque de maladie, une alimentation variée doit inclure une quantité suffisante de légumes et de fruits riches en vitamines, minéraux, fibres et de nombreux composés biochimiques uniques. Ces nutriments préviennent la formation de substances cancérigènes, ralentissent leur activation et inhibent la cancérogénèse après exposition à un agent cancérigène.

Tous les fruits et légumes sont sains, mais les familles de légumes ombellifères (carottes, persil), de légumes crucifères (chou, asperges et autres types de choux), d’huiles végétales et de soja sont particulièrement précieuses.

Une grande importance est accordée aux vitamines A, C et du groupe B. La vitamine A et les caroténoïdes préviennent l'accumulation de substances cancérigènes dans l'organisme et réduisent leur impact sur les cellules. Ils préviennent le développement des cancers de l'œsophage, de l'estomac, du poumon, de la vessie, de la prostate et du côlon. Le bêta-carotène est efficace pour prévenir la cancérogénèse spontanée, chimique et radiologique, et prévient le développement de tumeurs cutanées induites par les rayons UV. La vitamine C à fortes doses (jusqu'à 10 g) possède des propriétés antioxydantes, inhibe la formation de nitrosamines à partir des nitrites, stimule les indicateurs immunitaires et réduit le risque de cancer de l'œsophage et de l'estomac.

La prévention du cancer du côlon implique de manger des aliments riches en fibres grossières et en vitamines B. Les fibres végétales mal digestibles entraînent une dilution des substances cancérigènes dans de grandes quantités de matières fécales, accélèrent l'évacuation du contenu de l'intestin, modifient le métabolisme des acides biliaires et réduisent le pH de l'environnement.

Les macro- et micro-éléments sont essentiels à la prévention des tumeurs malignes. Le sélénium et le calcium jouent un rôle important, dont la carence entraîne une augmentation de la fréquence des cancers et des métastases.

Le programme européen contre le cancer contient une liste de recommandations alimentaires.

1. La probabilité de développer un cancer chez différents individus est largement déterminée par la génétique, mais l'état actuel des connaissances ne permet pas d'identifier les personnes à haut risque. Les recommandations devraient s'appliquer aux personnes de plus de deux ans.
2. Il existe des recommandations diététiques spécifiques:
   • L'apport calorique provenant de la combustion des graisses ne doit pas dépasser 30 % de la valeur énergétique totale des aliments. Les graisses saturées doivent en représenter moins de 10 %, les acides gras polyinsaturés 6 à 8 % et les acides gras monoinsaturés 2 à 4 %.
   • il est nécessaire de consommer une variété de légumes et de fruits frais plusieurs fois par jour;
   • Il est nécessaire d’équilibrer l’activité physique et l’alimentation pour maintenir un poids corporel normal;
   • Il est conseillé de limiter sa consommation de sel, d'aliments conservés avec des nitrites, des nitrates et du sel. L'apport en sel ne doit pas dépasser 6 g par jour.
   • limiter la consommation de boissons alcoolisées.

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Prévention secondaire du cancer

La prévention secondaire du cancer est un ensemble de mesures médicales visant à identifier les patients atteints de maladies précancéreuses, puis à assurer leur rétablissement et leur suivi. L'efficacité de cette prévention est indéniable, même si elle varie selon la localisation. Grâce à la détection des maladies précancéreuses en salle d'examen et à leur traitement ultérieur, on observe une tendance à la réduction de l'incidence, par exemple, du cancer du col de l'utérus. L'organisation et la mise en œuvre de mesures de diagnostic précoce du cancer sont également considérées comme de la prévention secondaire du cancer.

Les examens oncologiques préventifs sont pratiqués chez les personnes de plus de 30 ans. Une attention particulière doit être portée aux personnes âgées. Les examens sont réalisés par des professionnels de santé du réseau de médecine générale. Les oncologues fournissent des conseils méthodologiques.

Les examens préventifs doivent inclure un examen oncologique externe obligatoire, comprenant l'examen et la palpation de la peau, des muqueuses visibles, des ganglions lymphatiques périphériques, de la thyroïde et des glandes mammaires, du col de l'utérus, des testicules chez l'homme et un toucher rectal. Les lésions tumorales des organes situés dans ces localisations représentent plus de 50 % de la structure des maladies oncologiques.

On distingue les inspections de masse des inspections individuelles. On entend par inspections de masse l'examen d'un nombre important de personnes travaillant dans des entreprises, des institutions, des fermes collectives et des fermes d'État, mené selon un plan préétabli.

Les examens individuels visent à dépister les maladies oncologiques chez les personnes ayant consulté en polyclinique ou suivant un traitement à l'hôpital. Outre les patients en consultation externe, les personnes travaillant dans l'industrie agroalimentaire, le commerce et les établissements préscolaires, ainsi que les vétérans handicapés de la Grande Guerre patriotique, sont soumis périodiquement à des examens individuels. Ils sont obligatoires lors de l'embauche et de l'orientation vers un centre de cure.

En fonction des objectifs et de la portée des examens, les examens préventifs de masse sont divisés en examens complets et ciblés.

Les examens complets sont des examens de la population en bonne santé réalisés par un groupe de médecins de différentes spécialités, afin de dépister diverses maladies, notamment les tumeurs malignes. Ces examens sont généralement pratiqués dans les entreprises industrielles, notamment dans les secteurs à risques: industrie du nickel, mines d'uranium, usines de teinture à l'aniline, etc. Dans l'agriculture, les opérateurs de machines et les laitières sont soumis à des examens complets.

Les examens ciblés sont ceux réalisés pour détecter une maladie ou un groupe de maladies similaires. Leur objectif est la détection précoce des tumeurs malignes et des maladies précancéreuses. Ils sont réalisés par des médecins ou des paramédicaux.

Les examens ciblés, réalisés par des professionnels de santé de niveau intermédiaire, sont appelés examens en deux étapes. Ils sont principalement pratiqués en zone rurale. Dans ce cas, un ambulancier ou une sage-femme examine l'ensemble de la population en bonne santé, et les personnes suspectées de tumeurs malignes ou de maladies précancéreuses sont orientées vers un médecin pour clarifier le diagnostic.

Les examens préventifs de masse doivent répondre à quatre exigences fondamentales.

1. Les méthodes d’examen utilisées doivent avoir une résolution suffisamment élevée.
2. Elles doivent être techniquement simples et ne pas nécessiter de coûts économiques importants.
3. La fréquence des examens des différentes catégories de la population doit être déterminée par la probabilité de survenue d'une tumeur maligne.
4. Une continuité claire doit être assurée entre les étapes de dépistage et l’examen approfondi et le traitement ultérieur des patients.

La majorité de la population en bonne santé est généralement soumise à un examen préventif annuel. Les personnes appartenant à des groupes à haut risque, ainsi que celles travaillant dans des secteurs industriels dangereux, sont examinées plus fréquemment, généralement une fois tous les six mois.

Ces dernières années, de nouvelles formes d'examens préventifs ont été recherchées intensivement. Un vaste réseau de salles de fluorographie et d'examen a été créé. Des services de prévention ont été ouverts dans les polycliniques municipales. Une méthode de questionnaire pour recueillir des informations sur les facteurs nocifs et l'état de santé des personnes est introduite dans les pratiques. L'analyse des données obtenues est réalisée à l'aide de tableaux diagnostiques spécifiques ou de technologies informatiques. Les personnes présentant des facteurs de risque font l'objet d'un examen approfondi.

Le diagnostic précoce des tumeurs malignes, qui est actuellement la condition principale de leur succès thérapeutique, ne doit pas être effectué lorsque le patient demande l'aide d'un médecin, mais par le biais de programmes de dépistage appropriés, d'observations en dispensaire et d'examens systématiques approfondis des individus inclus dans le groupe à haut risque de développer des néoplasmes malins.

Il convient de noter que les études de biologie moléculaire peuvent déjà être utilisées comme tests diagnostiques chez les groupes présentant un risque accru de développer un cancer. Selon AG Tatosyan (2001), des programmes de recherche non invasifs et relativement peu coûteux, basés sur la détection de fragments et de combinaisons altérés d'oncogènes, par exemple dans les expectorations, peuvent être développés grâce aux méthodes de biologie moléculaire. Les personnes chez qui un diagnostic de précancer moléculaire est posé doivent éviter tout contact avec des agents cancérigènes et se soumettre systématiquement à des examens médicaux approfondis.

Prévention tertiaire du cancer

La prévention de la récidive du cancer est considérée comme une prévention tertiaire du cancer.

L’efficacité de la prévention dépend du niveau de propagande anti-cancer, qui commence bien avant les examens médicaux et se poursuit pendant ceux-ci, en utilisant tous les canaux et toutes les formes d’information de masse et individuelle.

La propagande anti-cancer auprès de la population fixe les objectifs suivants:

• familiariser la population avec les premiers signes avant-coureurs du cancer;
• croyance dans la nécessité d’examens médicaux réguliers;
• développer l'habitude de surveiller consciemment sa santé, enseigner des méthodes d'auto-examen (cavité buccale, glandes mammaires, etc.);
• instaurer la confiance dans le succès du traitement si le cancer est détecté à temps;
• La promotion d’un mode de vie sain et de connaissances sanitaires et hygiéniques est la base d’un événement tel que la prévention primaire du cancer.