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Classification des cancers
Dernière revue: 07.07.2025
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La classification clinique TNM du cancer de l'Union internationale contre le cancer (UICC) est nécessaire au développement d'une méthodologie permettant une présentation uniforme des données cliniques. La description clinique et la classification histologique du cancer peuvent jouer un rôle important dans: la planification du traitement; le pronostic; l'évaluation des résultats thérapeutiques; l'échange d'informations entre centres médicaux; et la promotion de nouvelles études sur le cancer. La répartition des tumeurs en groupes selon les « stades » du processus repose sur le fait que les tumeurs localisées ont un taux de survie plus élevé que les lésions qui s'étendent au-delà de l'organe.
La classification TNM du cancer repose sur la détermination clinique et histopathologique de l'étendue anatomique de la tumeur. Une tâche importante du clinicien est de déterminer le pronostic de la maladie et de planifier le traitement le plus efficace, ce qui nécessite une évaluation objective de l'étendue anatomique de la tumeur. Le système TNM répond à ces exigences.
[ Regroupement par étapes
La classification TNM du cancer fournit une description assez précise de la propagation anatomique de la maladie. Les 24 catégories TNM sont composées de quatre grades T, trois grades N et deux grades M. Pour l'analyse et la tabulation, ces catégories doivent être réduites au nombre approprié de groupes de stades.
Le carcinome in situ correspond au stade 0. Les cas avec métastases à distance correspondent au stade IV. Les stades II (A, B) et III (A, B) reflètent des variantes de propagation locale-régionale du processus tumoral: diverses combinaisons de taille tumorale (T) et de degré de lésion des ganglions lymphatiques régionaux (N).
Classification TNM du cancer: règles générales
Le système TNM, adopté pour décrire l'étendue anatomique de la lésion, repose sur trois composantes:
T (tumeur) - la propagation de la tumeur primaire; N (ganglions) - l'absence ou la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux et le degré de leurs dommages;
M (métastases - métastases organiques) - absence ou présence de métastases à distance.
À ces trois composantes s'ajoutent des nombres indiquant le degré de prévalence du processus malin: T0, T1, T2, T3; N0, N1, N2, N3; M0, M1. Dans tous les cas, les principes généraux sont appliqués: T – tumeur primitive;
Tx - il n'est pas possible d'évaluer la taille et la propagation locale de la tumeur primaire; T0 - la tumeur primaire n'est pas déterminée; Tis - carcinome pré-invasif (carcinome in situ); T1, T2, T3, T4 - reflètent une augmentation de la taille et/ou de la propagation locale de la tumeur primaire; N - ganglions lymphatiques régionaux;
Nx - données insuffisantes pour évaluer les ganglions lymphatiques régionaux;
N0 - pas de métastases régionales;
N1, N2, N3 - reflètent différents degrés de lésions des ganglions lymphatiques régionaux par les métastases; M - métastases à distance;
Mx - données insuffisantes pour déterminer les métastases à distance;
M0 - aucun signe de métastases à distance;
M1 - il y a des métastases à distance.