Préparations pour insulinothérapie

Les préparations d'insuline sont nécessaires pour les patients atteints de diabète de type 1 et pour 40% des patients présentant une deuxième forme de pathologie. L'insuline est une hormone polypeptidique. En règle générale, le médicament est administré par voie sous-cutanée, mais dans les cas d'urgence, une administration intramusculaire ou intraveineuse est possible. Le taux d'absorption dépend directement du site d'injection, de l'activité musculaire, des caractéristiques du flux sanguin et de la technique de l'injection.

En se liant aux récepteurs des membranes cellulaires, l'hormone commence à exercer ses effets physiologiques:

• Réduire la glycémie.
• Activation de la synthèse du glycogène.
• Suppression de la formation des corps cétoniques.
• Inhibition des processus de formation de sucre à partir de composés non glucidiques.
• Activation de la formation de triglycérides et de lipoprotéines de faible densité.
• Inhibition de la division des graisses due à la formation d'acides gras à partir des glucides.
• Stimule la production de glycogène, qui agit comme une réserve d'énergie du corps.

Les préparations pour insulinothérapie sont classées selon leur origine:

1. 1. Animaux (porcs) - Insulrap GPP, Ultralente, Ultralente MS, Monodar Ultralong, Monodar Long, Monodar K, Monosuynsulin.
2. 2. Humain (semi-synthétique et génétiquement modifié) - Actrapid, Novorapid, Lantus, Humulin, Humalog, Novomix, Protafan.
3. 3. Les analogues synthétiques - Lizpro, Aspart, Glargin, Detemir.

Les médicaments sont répartis en fonction de la durée de l'action:

Insulines d'action ultracourte

Absorbé plus rapidement que les autres types de médicament. Commence à agir 10-20 minutes après l'administration, entraînant une diminution de la glycémie. L'effet maximum se développe dans les 30-180 minutes et persiste pendant 3-5 heures.

Lispro

Un mélange en deux phases d'insuline rapide et de suspension de protamine de durée moyenne. Le médicament est un analogue recombinant d'ADN de l'hormone humaine, ne différant que par la séquence inverse des résidus d'acides aminés de la proline et de la lysine. Régule le métabolisme du glucose et exerce un effet anabolisant.

Equimolaren à l'insuline humaine. Pénétrer dans le tissu musculaire accélère la transition du glucose et des acides aminés en graisse. Il commence à agir 15 minutes après l'injection. Une vitesse d'aspiration élevée vous permet d'appliquer le médicament immédiatement avant de manger.

• Indications d'utilisation: diabète sucré de type 1, intolérance à d'autres médicaments, hyperglycémie postprandiale (non corrigible), dégradation locale accélérée de l'hormone pancréatique. Diabète de deuxième type, résistance aux hypoglycémiants oraux, maladies intercurrentes, interventions chirurgicales.
• Méthode d'application et posologie: déterminées individuellement pour chaque patient, en fonction du taux de glycémie dans le sang. Le médicament est administré uniquement par voie sous-cutanée. Si nécessaire, il peut être associé à des médicaments prolongés ou à des sulfonylurées pour une administration orale.
• Contre-indications: intolérance aux composants du médicament, insulinome.
• Effets secondaires: réactions allergiques, lipodystrophie, hypoglycémie, coma hypoglycémique, violation temporaire de la réfraction.
• Overdose: augmentation de la fatigue, de la somnolence et la léthargie, la transpiration excessive, des palpitations, une tachycardie, la faim, paresthésies de la bouche, maux de tête, des vomissements et des nausées, irritabilité et humeur dépressive. Troubles visuels, convulsions, coma glycémique.

Le traitement des symptômes indésirables et du surdosage consiste en injection sous-cutanée, / m ou / dans le glucagon, IV d'une solution hypertonique de dextrose. Avec le développement du coma hypoglycémique, une injection intraveineuse de 40 ml d'une solution à 40% de dextrose est montrée avant que le patient ne quitte le coma.

Aspart

Un analogue de l'hormone humaine avec une action ultracourte. La préparation a été obtenue par la technique de l'ADN recombinant en utilisant la souche Saccharomyces cerevisiae. A une action hypoglycémique. Il commence à agir 10 à 20 minutes après l'injection sous-cutanée et atteint l'effet thérapeutique maximal en 1 à 3 heures.

Il est utilisé pour le diabète sucré du premier et du deuxième type. Aspart est utilisé uniquement pour l'administration sous-cutanée, la posologie est déterminée par l'endocrinologue. Le médicament est contre-indiqué en cas d'hypoglycémie et d'hypersensibilité à ses composants. Il n'est pas utilisé pour le traitement des patients de moins de 6 ans, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

En cas de surdosage, il existe des signes d'hypoglycémie, des convulsions et un risque de développer un coma hypoglycémique. Pour éliminer l'hypoglycémie légère et normaliser l'état, il suffit de prendre du sucre ou des aliments riches en glucides faciles à digérer. Dans d'autres cas, l'administration intraveineuse d'une solution de dextrose à 40% est nécessaire.

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Aphidra

Solution pour administration sous-cutanée. C'est un analogue de l'insuline humaine, correspondant à la force de l'action. A une activité accrue, mais une durée d'action plus courte par rapport aux hormones humaines.

• Il est utilisé pour compenser le métabolisme des glucides dans le corps par une carence en insuline. Il est permis d'utiliser pour le traitement des enfants de plus de 6 ans. Il est administré par voie sous-cutanée 15 minutes avant les repas ou après avoir mangé. La posologie et le traitement sont déterminés par le médecin traitant, individuellement pour chaque patient.
• Contre-indications: hypersensibilité à la glulisine ou à d’autres composants du médicament. Avec un soin particulier est utilisé pour les femmes enceintes et malades pendant la période d'allaitement.
• Effets secondaires: hypoglycémie et autres troubles métaboliques, nausées et vomissements, diminution de la concentration, troubles visuels, réactions allergiques au site d'injection. Dans de rares cas, il est possible de développer une dermatite allergique, une sensation d'oppression dans la poitrine, des réactions anaphylactiques.
• Le surdosage se manifeste par des symptômes d'hypoglycémie légère ou grave. Dans le premier cas, le traitement montre la prise de glucose ou de produits contenant du sucre. Dans le second cas, le patient reçoit une perfusion intramusculaire ou intraveineuse de glucagon ou de dextrose.

À courte durée d'action  (insuline humaine simple) - l'effet thérapeutique se développe dans les 30 à 50 minutes suivant l'administration. L'activité maximale dure 1 à 4 heures et dure 5 à 8 heures.

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Génie génétique humain soluble

Biosulin

Une solution pour les injections comprenant de l'insuline humaine génétiquement modifiée, du glycérol, du méta-crésol et d'autres composants. A un effet hypoglycémique court. La pénétration dans le corps interagit avec un récepteur spécifique de la membrane cytoplasmique externe des cellules.

Favorise la formation d'un complexe récepteur insuline. Stimule les processus intracellulaires, la synthèse des enzymes clés. Le début du médicament est observé 30 minutes après l’administration et l’effet maximal se développe en 2 à 4 heures, la durée de l’action étant de 6 à 8 heures.

• Indications: diabète de type 1 et forme insulinodépendante, maladies intercurrentes, conditions nécessitant une décompensation du métabolisme glucidique.
• Posologie et administration: par voie sous-cutanée, intramusculaire ou intraveineuse 30 minutes avant les repas avec une teneur accrue en glucides. La posologie quotidienne est de 0,5 à 1 UI / kg de poids corporel.
• Contre-indications: hypersensibilité aux composants du médicament, hypoglycémie, grossesse et allaitement.
• Effets secondaires: augmentation de la transpiration et de l'agitation, palpitations, tremblements des membres, faim, paresthésie dans la bouche et autres symptômes d'hypoglycémie. Réactions locales: poches au site d'injection, démangeaisons, lipodystrophie, réactions allergiques, poches.
• Surdosage: il présente une symptomatologie similaire avec effets indésirables. Avec le développement d'un état hypoglycémique, une alimentation riche en glucides est recommandée et, dans les cas graves, l'administration d'une solution de dextrose ou de glucagon.

La biosuline est produite dans des flacons de 10 ml chacun et dans des cartouches de 3 ml.

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Insumman

Médicament reconstituant la carence en insuline endogène dans le diabète sucré. Il a plusieurs formes, qui diffèrent par le rapport en pourcentage d'une solution neutre d'insuline et de protamine. Chaque espèce a sa propre pharmacocinétique, c’est-à-dire ses caractéristiques de distribution dans le corps. Toutes les formes se caractérisent par un début rapide et une durée d'action moyenne.

• Insuman Comb 15/85 - montre une activité 30 à 45 minutes après l’administration, l’effet thérapeutique maximal se développe en 3 à 5 heures. La durée de l'action est de 11-20 heures.
• Insuman Comb 25/75 - commence à agir 30 minutes après l'application, l'effet maximum commence après 1,5 à 3 heures, la période d'action est de 12 à 18 heures.
• Insuman Comb 50/50 - efficace 30 minutes après l’administration, effet maximum observé après 1 à 1,5 heure, durée de l’action de 10 à 16 heures.

Il est utilisé pour les formes de diabète sucré insulino-dépendantes. La solution est administrée par voie sous-cutanée une heure avant les repas. Le dosage est établi par le médecin traitant.

Effets secondaires: réactions allergiques cutanées, lipodystrophie, insulinorésistance, insuffisance rénale prononcée, réactions hyperglycémiques. Le surdosage a une symptomatologie similaire mais plus prononcée. Contre-indications: hypersensibilité aux composants du médicament, coma diabétique. Il est disponible sous forme de suspension injectable en flacons de 10 ml chacun.

Actrapid NM

Médicament contenant de l'insuline avec une structure monocomposant et une action courte. L'effet thérapeutique se développe 30 minutes après l'administration et atteint son maximum dans les 2 à 5 heures. L'effet thérapeutique persiste pendant 6 à 8 heures.

• Indications d'utilisation: diabète insulino-dépendant, traitement des patients intolérants à d'autres formes de médicaments, chirurgie à venir chez les patients présentant une deuxième forme de diabète, lipodystrophie.
• Méthode d'application: si le médicament est administré sous sa forme pure, il est administré 3 fois par jour par voie sous-cutanée, intramusculaire ou intraveineuse. Après 30 minutes après l'injection, vous devez prendre de la nourriture. La posologie est déterminée par l'endocrinologue, individuellement pour chaque patient.
• Effets secondaires: diminution brutale de la glycémie, rougeur au site d'injection et démangeaisons, réactions allergiques cutanées.
• Contre-indications: tumeurs hormonales du pancréas, hypoglycémie. L'application pendant la grossesse et l'allaitement n'est possible qu'avec un rendez-vous médical.

Actrapid HM est disponible en ampoules de 10 ml de substance active dans chacun.

Semi-synthétique humain soluble

Brinsulppi

Le médicament est de courte durée d'action, il montre son activité 30 minutes après l'injection sous-cutanée. L'effet thérapeutique maximal se développe en 1 à 3 heures et dure environ 8 heures.

• Indications: Diabète de type 1 et de type 2 chez les enfants et les adultes, résistance aux hypoglycémiants oraux.
• Méthode d'application: la posologie de l'hormone pour administration sous-cutanée est déterminée par le médecin traitant, individuellement pour chaque patient. La solution est injectée immédiatement après avoir tapé dans la seringue. Si la dose quotidienne est supérieure à 0,6 U / kg, le médicament est divisé en deux injections et injecté dans différentes parties du corps.
• Effets secondaires: éruptions cutanées, œdème de Quincke, choc anaphylactique, lipodystrophie, insuffisance réfractive transitoire, hyperémie des tissus au site d'injection.
• Contre-indications: intolérance individuelle aux composants du médicament, conditions hypoglycémiques. Le traitement pendant la grossesse et l'allaitement n'est possible qu'à des fins médicales. Avec un soin particulier est utilisé pour une performance physique ou mentale accrue.

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Humour R100

Insuline humaine semi-synthétique d'action courte. Interagit avec les récepteurs des membranes des cellules cytoplasmiques, formant un complexe récepteur insuline qui stimule les processus intracellulaires.

La normalisation du glucose dans le sang repose sur une augmentation du transport intracellulaire de cette hormone, une absorption accrue et une assimilation par les tissus. Le médicament commence à agir 30 minutes après l'introduction et atteint son maximum après 1 à 2 heures, l'effet thérapeutique persiste pendant 5 à 7 heures.

• Indications d'utilisation: diabète du premier et du second type. Résistance partielle ou complète aux hypoglycémiants oraux, à l'acidocétose diabétique, au diabète gestationnel, aux troubles métaboliques lors du passage à l'insuline à action prolongée.
• Posologie et administration: le médicament est destiné à une administration sous-cutanée, intramusculaire et intraveineuse. En moyenne, la posologie est de 0,5 à 1 UI / kg de poids corporel. L'hormone est utilisée 30 minutes avant un repas riche en glucides. La solution à injecter doit être à température ambiante. Si l'agent est prescrit en monothérapie, la fréquence d'administration est de 3 à 5 fois par jour.
• Contre-indications: intolérance individuelle des composants du médicament, signes d’hypoglycémie. L'utilisation pendant la grossesse est interdite, les injections pendant l'allaitement ne sont possibles qu'à des fins médicales.
• Effets secondaires: blanchissement de la peau, augmentation de la transpiration, palpitations, tremblements des extrémités, agitation, nausées et vomissements, maux de tête. De plus, des réactions allergiques au site d'injection sont possibles.
• Surdosage: un état hypoglycémique de gravité variable. Le traitement consiste à manger du sucre ou des aliments riches en glucides. Dans les cas graves, une solution à 40% de dextrose ou de glucagon est indiquée.

Humodar P100 est produit en flacons de 10 ml et en cartouches de 3 ml de solution chacun.

Berlinulinsuline H normale U-40

Médicament à effet hypoglycémiant. Se réfère aux préparations de l'action rapide et courte. L'effet thérapeutique maximal se développe après 1 à 3 heures et persiste pendant 6 à 8 heures.

Il est utilisé pour traiter toutes les formes de diabète et le coma diabétique. La posologie est définie individuellement pour chaque patient. En règle générale, le médicament est administré par voie sous-cutanée 10 à 15 minutes avant les repas, 3 à 4 fois par jour. La dose quotidienne est de 6-20 unités. Pour les patients présentant une hypersensibilité au médicament, la posologie est réduite, avec une sensibilité réduite, elle est augmentée.

Le médicament est contre-indiqué pour l’intolérance de ses composants et des signes d’hypoglycémie. Les symptômes indésirables se manifestent par des réactions cutanées locales, une détérioration du bien-être général.

Insuline de durée moyenne

Lentement absorbé et a un effet thérapeutique 1-2 heures après une injection sous-cutanée. L'effet maximum est atteint dans les 4-12 heures, la durée de l'action est de 12-24 heures.

Isolan

Suspension pour administration sous-cutanée. Active le système phosphatidylinositol, modifie le transport du glucose. Augmente l'apport de potassium dans la cellule. 1 ml de la suspension contient 40 UI d'insuline humaine d'origine biosynthétique. Il est utilisé pour le diabète sucré insulino-dépendant, pour les allergies à d'autres types d'insuline, exprimant les complications vasculaires du diabète.

Le médicament est utilisé pour l'injection sous-cutanée et intramusculaire. La posologie et la fréquence des injections sont déterminées par le médecin traitant, individuellement pour chaque patient. L'isophane est contre-indiqué en cas d'hypoglycémie et de coma. Les effets secondaires se manifestent par une sensation de faim, une fatigue excessive, des tremblements des extrémités, des réactions allergiques.

Monotard MS

Une préparation d'insuline avec une durée d'action moyenne. Contient 30% d'hormone amorphe et 70% d'hormone cristalline. L'ingrédient actif est une suspension d'insuline monocomposant. Il commence à agir 2,5 heures après l'injection, l'effet maximum se développe après 7-15 heures et persiste pendant 24 heures.

• Indications d'utilisation: toutes les formes de diabète sucré, résistance aux hypoglycémiants oraux, complications diverses du diabète sucré, chirurgie, grossesse et allaitement.
• Méthode d'application: la dose est choisie par le médecin individuellement pour chaque patient. Le médicament est injecté en profondeur par voie sous-cutanée, modifiant à chaque fois le site de l'injection. Si le dosage dépasse 0,6 U / kg, il convient de le diviser en deux injections à des endroits différents. Les patients qui reçoivent plus de 100 unités de médicament par jour sont hospitalisés.
• Effets secondaires: sévérité différente de l'hypoglycémie, du précome, du coma. Hyperémie au site d'injection, réactions allergiques cutanées.
• Contre-indications: conditions hypoglycémiques et coma hypoglycémique.

Monotard MS est disponible sous forme de suspension injectable en flacons de 10 ml.

Insulong SPP

Agent hypoglycémique de durée moyenne d'action. Il est utilisé pour le traitement des formes de diabète 1 et 2. Le médicament est utilisé pour l'injection sous-cutanée dans la région de la cuisse, il est également possible d'administrer le médicament à la paroi abdominale antérieure, à la fesse, au muscle deltoïde de l'épaule. L'endocrinologue calcule la posologie en se concentrant sur le niveau de glucose dans le sang du patient et sur d'autres caractéristiques de son corps.

Le médicament est contre-indiqué dans l'hypersensibilité à ses composants, l'hypoglycémie. Les effets secondaires se manifestent en violation de la réfraction et du gonflement des extrémités. En cas de troubles alimentaires pendant le traitement ou en utilisant une dose accrue, une hypoglycémie peut se développer. Également possibles réactions locales après l'injection: rougeur, gonflement et démangeaison.

Insulines à action prolongée

Commence à agir 1-6 heures après l'administration. Réduit uniformément la glycémie. A une action de pointe prononcée et reste efficace pendant 24 heures. Vous permet de faire des injections 1 fois par jour.

Lantus

Préparation hypoglycémique de l'insuline, avec le composant actif - glargine (analogue de l'hormone humaine). Sa solubilité est faible dans un milieu neutre. Lorsqu'il est administré par voie sous-cutanée, l'acide est neutralisé et forme des micro-précipités libérant de l'insuline.

• Indications d'utilisation: forme de diabète insulino-dépendant chez l'adulte et l'enfant de plus de 6 ans.
• Méthode d'application: l'action prolongée est basée sur l'introduction du composant actif dans la graisse sous-cutanée. Cet effet du médicament vous permet de l'appliquer une fois par jour. Le dosage est calculé pour chaque patient individuellement.
• Effets secondaires: troubles métaboliques de gravité variable. Le plus souvent, l'acuité visuelle, la lipoatrophie, la lipogypertrophie, la dysgueusie et les réactions allergiques locales diminuent. Dans de rares cas, il y a choc anaphylactique, myalgie, bronchospasme.
• Contre-indications: hypersensibilité aux composants du médicament, hypoglycémie, acidocétose diabétique. Le médicament n'est pas recommandé pour le traitement des femmes enceintes et des enfants.
• Surdosage: le non-respect de la posologie menace le développement de formes d’hypoglycémie sévère à long terme, dangereuse pour le patient. La symptomatologie faible est stoppée par la prise de glucides. Dans les cas graves, l'administration intraveineuse d'une solution concentrée de glucose est indiquée.

Lantus est disponible sous forme de solution injectable, en cartouches de 3 ml.

Levemir Penfill

Remède antidiabétique, analogue de l'hormone basale humaine à action prolongée. L'effet à long terme est basé sur l'interaction des molécules de la substance active avec les albumines à travers les chaînes d'acides gras au site d'administration du médicament. L'action hypoglycémique persiste pendant 24 heures, mais peut varier en fonction du dosage. Une action prolongée vous permet d'utiliser le médicament 1 à 2 fois par jour.

• Il est utilisé pour le traitement du diabète de type 1. La solution est administrée par voie sous-cutanée, la dose est choisie individuellement pour chaque patient, en fonction des besoins de son organisme et des caractéristiques de la maladie.
• Effets secondaires: peau pâle, tremblements des extrémités, nervosité accrue, anxiété, somnolence, palpitations, altération de l'orientation et de la vision, paresthésie. Des réactions locales sont également possibles sous la forme d'œdème des tissus, de démangeaisons, de lipodystrophie et d'hyperémie cutanée. Le surdosage a une symptomatologie similaire. Le traitement consiste à utiliser des produits contenant des glucides.
• Contre-indications: intolérance aux constituants du médicament. L'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement n'est possible qu'à des fins médicales et sous le strict contrôle de l'endocrinologue.

Levemir Penfill est disponible en cartouches de 3 ml (300 unités) sous forme de solution pour administration parentérale.

Trevisa FlexTach

L'analogue de l'hormone humaine a une action extrêmement longue. Le mécanisme d'action du médicament repose sur l'interaction avec les récepteurs de l'insuline humaine endogène. L'effet hypoglycémique est dû à l'utilisation accrue du glucose par les tissus après que l'hormone se lie aux récepteurs des cellules adipeuses et musculaires.

• Le médicament est utilisé pour traiter le diabète chez les adultes et les adolescents, ainsi que chez les enfants de plus d'un an. La solution est utilisée pour une administration sous-cutanée, la posologie est calculée par le médecin traitant, individuellement pour chaque patient.
• Contre-indications: intolérance aux composants du médicament, grossesse et allaitement.
• Effets secondaires: hypoglycémie, réactions allergiques au site d'injection, lipodystrophie. Il existe également des violations possibles du système immunitaire, des œdèmes périphériques, des convulsions. Le surdosage a des symptômes similaires. Pour éliminer les symptômes douloureux, il est recommandé de prendre des aliments contenant du sucre à l'intérieur. Si l'hypoglycémie est grave, une solution de dextrose est nécessaire.

Tresiba Flex Tach est produit en seringues-stylos pour injection sous-cutanée à 100 et 200 U / ml.

En plus de ces groupes, il existe des préparations de mélange d'insuline aspart durée variable: NovoMiks biphasiques 30/50, FleksPen, Penfill, lispro, Humalog Mix 25/50 biphasiques.