Premiers secours en cas d'étouffement

Les premiers secours en cas d'étouffement dépendent de la cause. L'étouffement est la conséquence d'un bronchospasme ou d'une obstruction bronchique aiguë.

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Comment soulager une crise d'étouffement?

Pour aider le patient à soulager une crise d’étouffement, les mesures suivantes doivent être prises:

• Il est nécessaire de prendre plusieurs inspirations et expirations superficielles, puis de retenir sa respiration. Cette manipulation sature le sang en dioxyde de carbone, dont la concentration accrue détend les bronches et rétablit la respiration.
• Essayez d'expirer tout l'air de vos poumons, puis inspirez par petites respirations brèves. Votre respiration reviendra progressivement à la normale.
• Appuyez fortement sur la poitrine du patient avec la paume de vos mains en expirant. Répétez l'opération 10 fois. Cette technique réduit considérablement les risques d'étouffement.
• Utiliser un inhalateur dosé contenant un vasodilatateur. Le salbutamol, le Berotek, le Brikanil, etc. sont de bons choix. Si l'état ne s'améliore pas, répéter l'inhalation après 20 minutes. Éviter le surdosage, car des effets secondaires peuvent survenir: accélération du rythme cardiaque, faiblesse, maux de tête.
• Prenez un comprimé d'euphylline, d'éphédrine ou tout autre antihistaminique (suprastine, clarétine, tavegil, etc.). Les médicaments hormonaux (prednisolone, dexaméthasone, hydrocortisone) ont un bon effet.

L'état de santé s'améliorera considérablement avec un apport d'air frais. Dans tous les cas, la personne commence à devenir nerveuse, son anxiété se transformant en panique. Aidez-la à se détendre et à se calmer.

Premiers secours en cas de crise d'asthme

Lors d’une crise d’étouffement, l’infirmière doit agir selon le plan suivant:

Actes	Justification
1. Appelez d'urgence une ambulance ou un médecin	Pour recevoir un traitement qualifié
2. Créer des conditions confortables: air frais, position confortable du patient. Débarrassez-vous des vêtements superflus au niveau de la gorge et de la poitrine.	Réduction de l'hypoxie. État émotionnel positif.
3. Mesurer le pouls, la fréquence respiratoire et la pression artérielle	Suivi de l'état général du patient
4. Apport d'oxygène humidifié 30-40%.	Réduction du manque d'oxygène (hypoxie)
5. À l'aide d'un aérosol doseur, inhalez le salbutamol, le birotek, etc. pas plus de 1 à 2 respirations pour éviter un surdosage	Soulagement des spasmes bronchiques
6. N’utilisez pas d’autres inhalateurs ou médicaments.	Prévenir le développement de résistances aux bronchodilatateurs et prévenir l'état asthmatique
7. Plongez les pieds et les mains dans l'eau chaude. Donnez-leur beaucoup de boissons chaudes.	Réduction du bronchospasme réflexe
8. Si les mesures ci-dessus n'ont aucun effet, administrer une injection de solution d'euphylline à 2,4 % 10 ml et de prednisolone 60 à 90 mg.	Localisation d'une crise d'étouffement de stades modérés et sévères.
8. Préparez un sac Ambu (appareil manuel de ventilation des poumons), un appareil de ventilation pulmonaire artificielle (ALV).	Réaliser des mesures de réanimation en cas d'urgence.

À l'arrivée de l'ambulance, le patient est hospitalisé en soins intensifs.

Premiers secours en cas d'attaque d'étouffement

Si vous êtes témoin involontaire d’une crise d’asphyxie, vous devez prodiguer au patient les premiers soins, qui consistent en les éléments suivants:

• appeler immédiatement une ambulance, en expliquant calmement et clairement au répartiteur les informations sur l'état du patient et les principaux symptômes de l'attaque;
• si le patient est conscient, calmez-le, expliquez-lui les mesures que vous avez prises pour l'aider;
• créer des conditions de circulation d'air frais, retirer les vêtements en excès au niveau de la gorge et de la poitrine;
• La cause de la suffocation peut être un corps étranger dans le larynx. Essayez de serrer fortement la poitrine, en forçant mécaniquement le passage dans les voies respiratoires. Laissez ensuite la personne tousser.
• si une crise soudaine d'étouffement se produit et que la personne perd connaissance, de plus, il n'y a pas de respiration ni de pouls, essayez d'effectuer un massage cardiaque et une respiration artificielle;
• Une crise d'étouffement peut entraîner une chute de la langue. Le patient doit être allongé sur le dos, la tête tournée sur le côté. La langue doit être tirée et fixée (ou épinglée) à la mâchoire inférieure;
• La cause de la suffocation peut être une maladie chronique comme l'asthme, la bronchite, la trachéite, l'insuffisance cardiaque, etc. Le patient peut avoir des médicaments sous forme de comprimés ou d'inhalateur. Aidez-le à prendre ses médicaments avant l'arrivée de l'ambulance;
• En cas d'asphyxie due à une réaction allergique, il est nécessaire de déterminer l'allergène si possible et de prendre immédiatement un antihistaminique (diphenhydramine, tavegil, loratadine, etc.). Le patient doit boire beaucoup de liquide, ce qui favorisera l'élimination de l'allergène.

La vie d’une personne dépend de la compétence et du professionnalisme avec lesquels les premiers secours ont été prodigués.

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Cas bénins

Il est nécessaire de fournir un accès à l'air frais, d'inhaler le médicament à l'aide d'un inhalateur individuel (avec ou sans chambre d'inhalation) et de donner au patient de l'eau chaude ou du thé à boire.

Soulagement des crises d'asthme sévères

• Administration nébulisée d'un agoniste β-tétrahydrocannabinoïde 2-adrénergique (vérifier au préalable le traitement déjà effectué pour exclure un surdosage) ou d'un autre médicament bronchodilatateur pour un traitement par nébuliseur;
• Administration intraveineuse d'une solution d'aminophylline (euphylline) à 2,4 % à raison de 10 ml (éventuellement avec 0,5 à 1,0 ml de glycoside cardiaque);
• Administration intraveineuse de glucocorticoïdes (dexaméthasone 8-12-16 mg);
• Oxygénotharpie.

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État de mal asthmatique

En cas d'asthme, l'effet des glucocorticoïdes, de l'aminophylline (euphylline) et des sympathomimétiques administrés (y compris l'administration sous-cutanée de 0,5 ml d'une solution d'épinéphrine (adrénaline) à 0,1 %, particulièrement indiquée en cas de baisse de la pression artérielle) peut s'avérer insuffisant. Une ventilation assistée ou un transfert vers une ventilation artificielle est alors nécessaire. Pour décider de l'inhalation d'oxygène, ainsi que pour la surveillance ultérieure de l'oxygénation du sang et de la ventilation pulmonaire, la composition gazeuse et le pH du sang sont déterminés.

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Premiers secours en cas d'étouffement dû à une insuffisance ventriculaire gauche

• Placer le patient en position assise (en cas d'hypotension, semi-assise).
• Administrer 2 à 3 comprimés de nitroglycérine, ou 5 à 10 gouttes sous la langue, ou 5 mg par minute par voie intraveineuse sous surveillance de la pression artérielle.
• *Administrer une oxygénothérapie avec un agent antimousse (alcool éthylique à 96 % ou antimousse silane) à travers un masque ou un cathéter nasal.
• • Pour déposer le sang en périphérie, appliquer des garrots veineux ou des bandages élastiques sur trois membres, en comprimant les veines (le pouls de l'artère sous le garrot doit être préservé). Toutes les 15 minutes, un des garrots est transféré sur un membre libre.

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Secours d'urgence en cas d'ingestion de corps étranger

Positionnement abdominal en poussée (se tenir debout sur le côté du dos de la victime, la saisir et, d'un mouvement brusque et brusque, appuyer vers l'intérieur et vers le haut, sous les côtes). Dans ce cas, le corps étranger est expulsé mécaniquement par le volume d'air résiduel dû à la différence de pression. Après avoir retiré le corps étranger, le patient doit pouvoir tousser en se penchant en avant.

Si un corps étranger pénètre dans les voies respiratoires d'un enfant de 1 à 3 ans, placez-le face contre terre sur vos genoux et donnez-lui plusieurs coups secs et brefs avec la paume de la main, entre ses omoplates. Si le corps étranger ne sort pas, utilisez la manœuvre de Heimlich: allongez la victime sur le côté, placez la paume de la main gauche sur la région épigastrique et donnez-lui 5 à 7 coups courts avec le poing droit, en biais vers le diaphragme.

En l'absence d'effet, le patient est installé sur la table, la tête penchée en arrière, la cavité buccale et le larynx sont examinés (idéalement par laryngoscopie directe) et le corps étranger est retiré avec les doigts, une pince ou un autre instrument. Si la respiration n'est pas rétablie après le retrait du corps étranger, un bouche-à-bouche est pratiqué.

Si nécessaire - trachéotomie, conicotomie ou intubation trachéale.

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Premiers secours en cas d'étouffement hystérique

En cas d'asthme hystéroïdien, des psychotropes seront efficaces, et dans les cas graves, une anesthésie. En cas d'asphyxie hystéroïdienne avec spasme des cordes vocales, l'inhalation de vapeur d'eau chaude est également nécessaire.

La suspicion d'un vrai croup nécessite la mise en œuvre de toutes les mesures anti-épidémiques, la consultation d'un médecin ORL et d'un infectiologue.

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