Pourquoi les varicosités apparaissent-elles?

Les étoiles sont belles quand on les contemple au firmament ou dans les branches de l'arbre du nouvel an. Sur le corps humain, de tels " ornements " sous la forme d'un entrelacs de capillaires gonflés appelés " varicosités " ne semblent pas si attrayants. De plus, ils peuvent apparaître dans les endroits les plus inconfortables, par exemple sur le visage ou le décolleté, sur le nez ou les joues, les bras, les jambes et d'autres parties du corps. Mais certaines zones ne peuvent pas être recouvertes de vêtements afin de cacher un défaut en dessous. Il s'avère donc qu'un tel indicateur de mauvaise santé est évident au sens littéral du terme, même si ce n'est pas toujours de mauvaise santé dont nous parlons. 

Comment s'appellent les varicosités?

Si vous y réfléchissez, les varicosités ne sont pas tout à fait un nom approprié pour une maladie, qui est une expansion pathologique des capillaires associée à une violation de la microcirculation sanguine. De plus, de telles formations provenant de petits vaisseaux peuvent avoir une forme différente et ressembler à des flocons de neige, des araignées, un treillis, ou être séparées par des rayures rouges, bordeaux et même bleuâtres légèrement convexes.

Les astérisques ou filets vasculaires sont une sorte d'« ornements » indésirables sur le corps appelés par les gens. Dans les milieux médicaux, la pathologie est traitée un peu différemment, c'est pourquoi le nom scientifique du phénomène ne sonne pas si agréable - télangiectasie .

Ce nom n'a pas été donné aux néoplasmes vasculaires par accident. Le terme vient de 3 mots grecs. La première partie du mot, que nous lisons comme "télé", est dérivée de "telos", qui signifie la fin en russe. La deuxième partie "angi" est transformée de "angeon" et signifie un vaisseau, un capillaire, et la troisième - "ectasie" est presque une copie exacte du mot grec "ectasis", qui signifie expansion, partie expansée. [1]

Selon la forme du néoplasme capillaire, il peut être appelé télangiectasie stellaire ou arachnoïdienne. Si le tubercule vasculaire a une couleur rouge vif ou bordeaux et que sa partie interne dépasse sensiblement de la surface de la peau sous la forme d'un grain de beauté, ces varicosités sont souvent appelées angiomes (parfois hémangiomes) en raison de la similitude externe des pathologies.

Le mot "angiome" est généralement utilisé pour désigner une tumeur constituée principalement de vaisseaux (vaisseaux sanguins, lymphe), ce qui ne reflète pas tout à fait correctement l'essence des télangiectasies. Après tout, l' angiome n'est pas une prolifération maligne de vaisseaux sanguins (ou lymphatiques), mais une télangiectasie - une expansion des capillaires sanguins.

Les varicosités sous la forme de capillaires gonflés uniques dans la région du visage sont appelées rosacée en cosmétologie . En dermatologie, la même violation de la microcirculation dans les petits vaisseaux sanguins est généralement appelée télangiectasies. [2]

Les varicosités sont-elles dangereuses?

Tout néoplasme sur le corps humain suscite un intérêt accru et certaines inquiétudes. L'excitation à ce sujet est particulièrement forte à notre époque, alors que les informations sur la propagation des maladies oncologiques, et en particulier le cancer de la peau, affluent de toutes parts.

Nous pouvons rassurer nos lecteurs, car les varicosités n'ont rien à voir avec les tumeurs malignes. Ainsi que les angiomes - tumeurs vasculaires bénignes avec une faible probabilité de dégénérescence en cancer. De plus, les télangiectasies peuvent être attribuées à des troubles plutôt qu'à une maladie, bien qu'elles soient souvent considérées comme des symptômes de certaines pathologies du foie, du système cardiovasculaire ou d'une faiblesse héréditaire du tissu conjonctif, à partir duquel se forment les membranes capillaires, et la proximité de l'emplacement des vaisseaux à la surface de la peau (parfois dites peau fine).

Dans la plupart des cas, les varicosités sont plus susceptibles d'être attribuées à un défaut esthétique qui déforme l'apparence esthétique du corps humain, surtout si les télangiectasies sont situées sur des parties ouvertes du corps et sur le visage. Ils peuvent apparaître soudainement et disparaître après un certain temps, lorsque l'action du facteur qui les a provoqués s'estompe. [3]

Il faut dire que l'expansion de la lumière des veinules, des artérioles et des capillaires, appartenant aux petits vaisseaux, ne présente pas en soi un danger particulier. Même en cas de lésion accidentelle du néoplasme, il ne sert à rien d'avoir peur d'un saignement abondant, car le débit sanguin dans les capillaires est inférieur à celui d'autres vaisseaux plus gros. Une autre chose est que la plaie peut devenir une source d'infection, qui peut se propager dans tout le corps avec le flux sanguin.

Les télangiectasies peuvent provoquer une gêne esthétique, mais en général elles sont inoffensives. Beaucoup plus dangereuses sont les principales maladies dans lesquelles les réseaux vasculaires peuvent apparaître. Par conséquent, ils doivent être considérés comme un signal pour faire attention à votre santé. Vérifiez le cœur, le foie et d'autres organes vitaux, les hormones ne seront pas superflues. [4]

Causes

Les varicosités peuvent se former à partir de petits vaisseaux veineux et artériels (artérioles), sans parler des capillaires, dont les parois sont extrêmement fines et peuvent s'étirer sensiblement en cas d'hypertension. Dans ce cas, la télanniectasie ne doit pas toujours être considérée comme un symptôme de la maladie. Au sens étroit, les réseaux vasculaires et les nodules agissent comme un symptôme de la varicose, de la cirrhose du foie, de l'hépatite. Mais au sens large, ils peuvent être considérés comme le reflet d'un syndrome ou d'un phénomène, le reflet des processus se produisant dans le corps.

La prédisposition héréditaire est l'un des facteurs les plus importants qui déterminent l'apparition de varicosités chez certaines personnes et leur absence chez d'autres dans les mêmes conditions. On pense que l'apparition d'éléments vasculaires à la surface de l'épiderme est facilitée par le rayonnement solaire. Mais en même temps, certaines personnes ne se cachent pas du soleil et n'ont pas de tels défauts sur leur peau, tandis que chez d'autres, les varicosités apparaissent immédiatement sur les parties ouvertes du corps.

La glycoprotéine endogline est un régulateur de l'angiogenèse, c'est-à-dire le processus de formation et de développement des parois vasculaires. Sa déficience, causée au niveau des gènes, est transmise aux enfants selon le type dominant, c'est-à-dire la probabilité d'une tendance à développer des pathologies vasculaires (on parle d'une maladie héréditaire appelée télangiectasie hémorragique) est plus élevée que la chance que la prédisposition puisse être évitée. La vérité sur le risque élevé est dite si le gène dominant est transmis par les deux parents.

La télangiectasie hémorragique se manifeste par la formation de multiples éléments vasculaires sur le corps et leur saignement.

Un gène qui provoque un niveau élevé de facteur de croissance dans la paroi interne des vaisseaux sanguins (endothélium) peut également être hérité, ce qui conduit également à l'apparition de varicosités.

Une faiblesse de la paroi vasculaire peut être observée avec des troubles métaboliques et auto-immuns congénitaux. Ainsi, avec le syndrome de Raynaud, un vasospasme est noté et, avec une faiblesse congénitale du syndrome du tissu conjonctif, la membrane vasculaire n'a pas l'élasticité nécessaire et se dilate sous la pression artérielle. Dans le même temps, l'expansion est persistante, irréversible, par conséquent, les étoiles et les mailles apparaissant sur le corps à partir de petits vaisseaux ne disparaissent pas, comme c'est le cas avec un déséquilibre hormonal. [5]

Nous avons déjà dit que les télangiectasies qui se forment dans les couches supérieures de la peau et constituées de vaisseaux de petit diamètre (jusqu'à 1 mm) dans le corps féminin reflètent l'état du fond hormonal. Une attention particulière doit être accordée aux œstrogènes.

En plus du fait que cette hormone utile empêche la formation de plaques de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins, elle dilate également les vaisseaux sanguins, de multiples petits capillaires situés près de l'épiderme deviennent plus visibles. Sans surprise, la grossesse, lorsque les niveaux de cette hormone augmentent, fait partie des principaux facteurs de risque pour les femmes en âge de procréer. Une diminution des taux d'œstrogènes plus tard dans la grossesse s'accompagne souvent de la disparition des télangiectasies. Mais pour certaines mères, elles disparaissent après l'accouchement, au bout de quelques mois.

Mais la grossesse est un phénomène temporaire, contrairement à la ménopause, où des varicosités peuvent également apparaître. Et pas toujours leur apparition doit être expliquée par une congestion veineuse ou des troubles hémodynamiques. Le déséquilibre hormonal a un impact négatif sur presque tous les organes et systèmes. Étonnamment, une forte diminution des niveaux d'œstrogènes n'a pas non plus le meilleur effet sur l'état de la choroïde. Dans ce cas, les modifications vasculaires seront plus persistantes que pendant la grossesse.

Les facteurs de risque des varicosités comprennent également l'avortement, les fausses couches et certaines pathologies gynécologiques (par exemple, les kystes ovariens) qui peuvent affecter les niveaux hormonaux. Cela inclut également l'utilisation de méthodes hormonales de contraception.

Étant donné que l'œstrogène a un effet d'expansion sur les vaisseaux, qui est beaucoup plus présent dans le corps féminin que chez l'homme, il s'avère que les varicosités apparaissent plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Ceci est également confirmé par les  statistiques. Les hommes sont confrontés à de tels "bijoux" 4 fois moins souvent que les femmes, ce qui est compréhensible (les femmes ont plus de raisons de souffrir de troubles vasculaires).

Les hormones sexuelles ne sont pas les seules à avoir un effet dilatateur sur les vaisseaux sanguins. L'histamine, la sérotonine et d'autres substances vasoactives ont également la même propriété. S'ils sont présents dans le corps en quantités accrues, le risque de varicosités devient sensiblement plus élevé. L'anoxie (violation du métabolisme de l'oxygène), les infections, certains effets physiques dans le contexte de changements hormonaux ou de prédispositions peuvent être considérés comme des déclencheurs qui déclenchent le processus pathologique dans les petits vaisseaux.

Je dois dire que les varicosités sont un "privilège" non seulement des adultes. Ils peuvent également apparaître dans l'enfance. La cause peut être à la fois une prédisposition héréditaire et une exposition prolongée au soleil, ainsi que des lésions cutanées. Les dommages à l'épiderme et aux couches plus profondes de la peau s'accompagnent souvent de dommages aux petits vaisseaux situés dans ces zones (compression, rupture de la membrane). Au site de telles lésions, des éléments vasculaires peuvent se former sous forme d'astérisques convexes, de branches, de réticules, de télangiectasies linéaires. Habituellement, ils ne durent pas longtemps et disparaissent rapidement sans laisser de trace.

Comme vous pouvez le voir, les varicosités peuvent être considérées à la fois comme un symptôme de troubles graves dans le corps et comme le reflet des processus physiologiques qui s'y déroulent. Ne pas y prêter attention, vous pouvez passer à côté d'une maladie dangereuse. Mais pour déterminer à quoi est liée l'apparition des télangiectasies, seul un spécialiste se lave après un examen préliminaire du patient.

Pathogénèse

Les varicosités peuvent apparaître sur différentes parties du corps. Leur apparition sur les jambes est la plus compréhensible, puis de tels défauts vasculaires sont associés à une maladie appelée "varices" ou simplement "varices". Il est plus difficile de comprendre la survenue de néoplasmes vasculaires au visage, au cou, à la poitrine. Membres supérieurs, etc.

Il faut dire que dans certaines situations, l'apparition de télangiectasies reste un mystère même pour les médecins qui ne peuvent établir les causes de l'apparition des varicosités. Cela se produit si toutes les options connues sont énumérées, mais qu'aucune d'entre elles ne convient dans une situation particulière.

Mais pourquoi les varicosités apparaissent-elles réellement? Quels facteurs pathologiques les médecins considèrent-ils comme des causes possibles de ce phénomène?

Les pathologies suivantes peuvent être considérées comme les raisons probables de l'apparition de varicosités sur le corps:

• Maladies cardiovasculaires et en particulier maladies vasculaires chroniques. Le plus souvent, dans de tels cas, des nodules des vaisseaux apparaissent aux membres inférieurs du bas de la jambe et des cuisses. Il est important de comprendre que les varices ne sont pas par nature des symptômes spécifiques des varices, bien qu'une forme bénigne de varices (varices réticulaires) présente certaines similitudes avec les télangiectasies (apparition de foyers de petites veines dilatées sous la peau). Il s'agit d'un trouble distinct, qui dans certains cas peut être considéré comme une variante bénigne d'une maladie vasculaire chronique, et dans d'autres comme un phénomène temporaire.

La cause fréquente des varices et des télangiectasies est une faiblesse héréditaire des petits vaisseaux, des troubles métaboliques et hormonaux (facteurs prédisposants),  [6]mais les varices sont dans la plupart des cas causées par une congestion veineuse (troubles hémodynamiques) due à un poids corporel important, une compression régulière des vaisseaux des jambes, de lourdes charges en position debout ou assise portant des chaussures à talons hauts. Dans les télangiectasies, une telle relation n'est pas tracée, de plus, des varicosités peuvent apparaître sur d'autres parties du corps. Dans ce cas, non seulement les petites veines sont dilatées, mais également les artérioles transportant le sang artériel, ainsi que les capillaires, où s'effectuent les échanges gazeux (échange de sang veineux, pauvre en oxygène et capillaire), tandis que des varicosités particulières sur les jambes avec des varices sont des joints de vaisseaux veineux qui ont perdu leur élasticité. [7]

Assez souvent, sur les membres inférieurs, on peut remarquer simultanément les manifestations de varices et de télangiectasies (réseaux capillaires, néoplasmes des petites artères). Mais l'apparition de réseaux vasculaires ne s'accompagne généralement pas d'autres symptômes de mauvaise santé (dans certains cas, les patients peuvent se plaindre de douleurs et de démangeaisons dans la zone du néoplasme). Les varices, en particulier dans les membres inférieurs, se caractérisent également par un gonflement des jambes, une sensation de lourdeur en fin de journée, des douleurs sourdes, parfois des crampes nocturnes (convulsions). [8]

Une variante grave de la maladie cardiovasculaire est l'insuffisance veineuse chronique, à la suite de laquelle de nombreux réseaux vasculaires de veines plus petites et plus grosses apparaissent sur les jambes des patients (cette raison est plus typique chez les hommes).

• Maladie du foie. Ce n'est pas pour rien que le foie est considéré comme l'un des principaux filtres de l'organisme (avec les reins). Cet organe important contribue à l'élimination des poisons et des toxines du corps de l'extérieur, ainsi que des substances dangereuses formées au cours de la vie du corps lui-même. Si le foie est malade, des substances nocives s'accumulent dans le corps, provoquant divers troubles.

L'intoxication du corps affecte les processus métaboliques qui s'y produisent. Le corps essaie d'éliminer tous les "débris" à travers la peau, ce qui devient immédiatement perceptible par un changement d'apparence, l'apparition d'éléments inflammatoires et un changement local de pigmentation. Les vaisseaux (principalement petits, qui ont une membrane mince) perdent leur élasticité et sous la pression du sang peuvent s'étirer et même éclater.

L'apparition de varicosités sur la peau, qui est souvent le cas de la cirrhose du foie , est également associée à un dysfonctionnement des organes. Assez souvent, l'intoxication est la raison pour laquelle le tissu fonctionnel du foie (parenchyme) change de structure, dégénère en un tissu fibreux plus dense qui ne peut pas servir de filtre. D'autres causes de cirrhose peuvent être une insuffisance cardiaque congestive, des maladies du système biliaire, des troubles métaboliques héréditaires et des infections. Mais quelle que soit la cause qui a causé la maladie, il y a toujours une diminution de la fonctionnalité de l'organe.

L' hépatite est une autre maladie grave du foie . La maladie peut avoir différents agents pathogènes de nature infectieuse (virale) et de voie de transmission, donc hépatite A, B et C. Décoloration de l'urine et des selles, détérioration de la peau et des petits vaisseaux. [9]

Comme dans la cirrhose du foie, les varicosités de l'hépatite apparaissent principalement sur le dos et le visage (une éruption inflammatoire apparaît le plus souvent immédiatement), tandis qu'avec les varices, les modifications des vaisseaux recouvrent souvent la surface des membres inférieurs (moins souvent les régions pelvienne, périnéale, scrotum chez l'homme, etc.).

Il faut comprendre que l'insuffisance veineuse peut également être déclenchée par des maladies chroniques du foie, et dans ce cas, des nodules et des réseaux de veines dilatées peuvent apparaître dans différentes parties du corps, y compris les organes internes.

Les varicosités et les maladies du foie sont liées en tant que pathologie et ses conséquences. Quel que soit le nom de la maladie, mais si en même temps la capacité de travail du foie est perturbée, le corps commence à "se décorer" de filets capillaires, d'arbres, de taches. [10]

• Troubles hormonaux (la cause la plus fréquente de télangiectasie chez la femme). Ils peuvent être à la fois pathologiques et physiologiques (grossesse, ménopause). Le rôle principal dans l'apparition des varicosités est joué par l'œstrogène, une hormone féminine. Sa production accrue augmente le risque de vasodilatation.

Souvent, chez les patients se plaignant de défauts vasculaires, d'autres changements cutanés peuvent être observés, même avec un foie sain. Il s'agit de la cellulite. Les varicosités et la cellulite sont des voisins fréquents, car elles ont des racines similaires. Les astérisques vasculaires (veineux) sont souvent considérés comme le résultat d'une stase veineuse. Mais une violation de l'écoulement du sang veineux et la stagnation de la lymphe augmentent à leur tour la perméabilité des vaisseaux sanguins. La partie liquide du sang (plasma) s'infiltre à travers les réseaux vasculaires affaiblis et s'accumule dans les tissus mous, formant un motif particulier à leur surface. La surface du corps devient inégale, bosselée, de structure similaire à la peau d'une orange ou d'une mandarine. Ceci explique la proximité fréquente des varicosités et de la « peau d'orange ».