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Dernière revue: 23.04.2024
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L'indap est un diurétique, un vasodilatateur.
Pharmacodynamique
L'élément actif de la drogue est l'indapamide. Le médicament a des propriétés antihypertensives. Selon ses paramètres pharmacologiques, l'Indap est similaire aux diurétiques du type thiazide - le mécanisme d'action est basé sur le désordre de la réabsorption des ions sodium à l'intérieur de la partie corticale dans la région de la boucle de Henle. Le médicament améliore l'excrétion du chlore, des ions sodium, du magnésium et du potassium ainsi que de l'urine. Le médicament bloque sélectivement les canaux Ca, ralentit l'OPSS et augmente en outre l'élasticité des parois du vaisseau.
Le médicament n'affecte pas les lipides plasmatiques et le métabolisme des glucides - ceci est important lors de l'utilisation de médicaments chez les personnes atteintes de diabète sucré. L'exposition au médicament réduit la sensibilité des parois des vaisseaux par rapport à l'effet de la norépinéphrine avec l'angiotensine-2.
Le médicament stimule la production de prostaglandine PgI2 et PgE2, réduit la liaison des radicaux libres et libres d'oxygène. Des portions élevées de médicaments conduisent à une augmentation de la diurèse, mais en même temps n'affectent pas la gravité de la diminution de la pression.
Après une utilisation multiple effet stable de l'effet du médicament est observé sur la 2ème semaine.
Pharmacocinétique
Aspiration
Le niveau de biodisponibilité de la substance est de 93%. Les valeurs maximales dans le plasma sanguin avec une dose de 2,5 mg sont notées après 1-2 heures.
Processus de distribution
La synthèse d'une substance avec une protéine plasmatique est supérieure à 75%.
La demi-vie est dans les 14-24 heures (les valeurs moyennes sont de 18 heures).
Avec l'utilisation constante d'Indap, ses paramètres plasmatiques stables (en comparaison avec le niveau d'indapamide après avoir consommé une seule dose) augmentent. Cet indicateur à l'intérieur du plasma sanguin conserve sa stabilité pendant une longue période et il n'y a pas d'accumulation de la substance.
Excrétion
Les valeurs de clairance dans les reins sont de 60 à 80% de ses indices totaux.
L'élément actif est excrété principalement sous la forme de produits métaboliques, et une autre partie est excrétée inchangée - elle est de 5% et excrétée par les reins.
Dosage et administration
Les médicaments doivent être pris par voie orale, le matin.
La taille de la portion quotidienne initiale à un niveau élevé de pression artérielle est de 1,25-2,5 mg (si une forme à action non lente du médicament est utilisée) ou de 1,5 mg (avec une forme prolongée).
En l'absence du résultat requis après 1-2 mois de traitement, un agent médicamenteux est ajouté au schéma curatif, qui a un mécanisme différent d'effet thérapeutique.
Il n'est pas conseillé d'augmenter le niveau de dosage du médicament, car il augmente également la gravité des symptômes secondaires, et en outre, l'augmentation de la dose n'aide pas à atteindre la pression artérielle requise.
Utiliser Indapa pendant la grossesse
Prescrire des diurétiques pour les femmes enceintes est interdit (vous ne pouvez pas également les utiliser pour éliminer l'enflure physiologique chez les femmes enceintes). Les substances diurétiques peuvent provoquer une ischémie fœto-placentaire, à cause de laquelle le fœtus peut connaître un retard de croissance.
Lorsque la lactation indapamide ne peut pas être utilisée, car cette substance peut être excrétée avec le lait maternel.
Contre-indications
Il est interdit d'utiliser Indap pour l'anurie et l'hypokaliémie, mais aussi pour l'insuffisance rénale, les troubles hépatiques sévères et l'hypersensibilité à l'indapamide.
Les médicaments sont pas utilisés dans la nature décompensation du diabète, contre laquelle marqué acidocétose, et en plus un processus de circulation d'golovnomozgovogo perturbation de l'hypolactasie de degré aiguë, la galactosémie et le syndrome de malabsorption du galactose ou du glucose.
La prudence est nécessaire lors de l'utilisation chez les personnes atteintes d'une insuffisance hépatique / rénale modérée, ascite, troubles de l'équilibre de l'eau et des électrolytes, un allongement de l'intervalle QT, hyponatrémie, une maladie coronarienne et l'insuffisance cardiaque, le syndrome Burnet, hyperuricémie et forme urate avec néphrolithiase et la goutte.
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Effets secondaires Indapa
Le degré de gravité des symptômes secondaires est principalement déterminé par la taille de la portion du médicament. Parmi les violations possibles:
- manifestations dans le domaine des organes digestifs: troubles des selles, nausées, douleurs épigastriques, troubles dyspeptiques, gastralgies, muqueuses de la bouche sèche, problèmes d'appétit et vomissements;
- troubles affectant la fonction de la NS: un sentiment de nervosité, d'irritabilité, de léthargie, de somnolence, de tension, et en plus de l'anxiété, du malaise et de la fatigue intense. De plus, il existe des vertiges, de l'insomnie, des vertiges, de l'asthénie, de la léthargie, des maux de tête, de l'agitation, de la dépression et des spasmes dans le domaine des fibres musculaires;
- troubles des organes sensoriels: développement de la conjonctivite et problèmes de perception visuelle;
- les symptômes du système respiratoire: l'apparition de la toux, la pharyngite et le rhume;
- perturbations dans la zone SSS: apparition d'arythmie, collapsus orthostatique, palpitations et hypokaliémie;
- problèmes avec la fonction urinaire: l'apparition de la nycturie ou polyurie, et en outre, le développement fréquent d'infections dans le domaine du système d'urination.
Ensemble, ces troubles peuvent survenir comme douleurs dans le dos ou le sternum, le syndrome de la grippe, l'infection, rhinorrhée, hyperhidrose et paresthésies des extrémités. En outre, il y a des problèmes avec la puissance et la libido, les symptômes d'allergie, la réduction du poids, chloropenia, hyponatrémie, glycosurie, hyperglycémie, hypercreatininemia, hyperuricémie et hypercalcémie, et en plus une augmentation des valeurs d'azote d'urée.
Surdosage
L'intoxication se manifeste par des troubles de la fonction digestive, la suppression des processus respiratoires, une forte diminution de la pression artérielle, des vomissements, un sentiment de faiblesse, ainsi que des nausées et des troubles de l'équilibre hydrique et électrolytique. Les personnes atteintes de cirrhose hépatique ont un coma hépatique.
Pour se débarrasser des troubles, il est nécessaire d'effectuer les procédures symptomatiques en temps opportun, rincer l'estomac avec le patient et ajuster l'équilibre de l'eau et des électrolytes. Le médicament n'a pas d'antidote.
Interactions avec d'autres médicaments
Indap augmente les indices des ions lithium dans le sang, affaiblissant le processus de leur excrétion à travers les reins. Le lithium peut provoquer le développement d'un effet néphrotoxique prononcé. En raison de la déshydratation du corps, la potentialisation de l'effet nocif sur les reins est observée lors de l'utilisation de médicaments contrastifs contenant de l'iode. Avant la mise en place de mesures médicales, il est nécessaire de remplir la perte de fluide.
Le médicament affaiblit les propriétés des anticoagulants des effets indirects.
Après l'utilisation de myorelaxants non dépolarisants, la potentialisation du blocage se produit lors de la transmission d'impulsions neuromusculaires.
L'utilisation avec tetrakozaktidt, les médicaments laxatifs, GCS, amphotéricine B, SG, les médicaments diurétiques de type boucle ou thiazide, ainsi qu'avec les saluriques augmente le risque d'hypokaliémie.
La combinaison avec SG peut également augmenter la probabilité d'empoisonnement digitalique.
L'utilisation avec des médicaments de calcium mène à l'hypercalcémie; avec la metformine - à l'acidose de la nature laiteuse-acide.
Combinaison avec sultopride, pentamidine, et d'ailleurs astémizole, quinidine, érythromycine, disopyramide et vincamine et terfénadine, antiarythmiques amiodarone, sotalol et tosylate bretylium donne lieu à un type d'arythmie en raison pirouetter effet synergique.
La combinaison avec terakozaktidom, adrenostimulyatorami et GCS conduit à une diminution de la sévérité des effets antihypertenseurs, et avec baclofène - provoque un contrecoup.
Lors de l'utilisation d'un médicament en association avec des inhibiteurs de l'ECA, la probabilité d'insuffisance rénale aiguë augmente de manière significative.
Un collapsus orthostatique peut survenir lorsque l'Indap est associé à des antidépresseurs, des néphrolithes et des tricycles imipramine.
La combinaison de médicaments avec la cyclosporine entraîne une hypercreatininémie.
Demande pour les enfants
Le médicament est interdit de prescrire aux enfants, car il n'y a pas assez d'informations sur son efficacité et sa sécurité lorsqu'il est utilisé dans cette catégorie de patients.
Analogues
Analogues de la drogue sont tels médicaments: Vasopamide avec Indapres, Lauras et Arifon, et en plus Indapamid, Ravel, Indir, Indapen et Hemopamide.
Critiques
Indap reçoit de bonnes critiques de médecins - il est considéré comme un outil efficace pour éliminer l'œdème et réduire la pression artérielle. Dans ce cas, les médecins insistent sur le fait que le médicament doit nécessairement être bu un cours complet. Ils rappellent également que le médicament n'élimine pas les problèmes avec les indices BP pour toujours.
Les revues montrent aussi souvent un grand nombre de symptômes et de contre-indications indésirables.
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