Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Plexopathies: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 23.04.2024
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
L'épaule et la lombosacrée donnent lieu à une douloureuse lésion sensomotrice du membre correspondant.
Puisque le plexus forme plusieurs racines nerveuses, la symptomatologie ne correspond pas à la distribution des racines et des nerfs individuels. En cas de violation de la partie rostrale du plexus brachial affecte la main proximale, la partie caudale du plexus brachial - mains et les avant-bras, et lombo - jambes.
[Causes de la plexopathie
Les lésions du plexus provoquent habituellement une compression ou un traumatisme. La plexopathie chez les nourrissons peut être le résultat de la traction pendant le travail. Chez les adultes, la raison habituelle - blessure (au plexus brachial est une chute dans laquelle les forces de flexion du cou dans le sens du traumatisme dans ce plexus) ou de l' invasion du cancer métastatique (pour plexus brachial est un sein généralement le cancer ou le poumon, pour la colonne vertébrale et le plexus sacral - tumeurs du système génito-urinaire ou des intestins). Chez les patients prenant des anticoagulants, l'hématome peut serrer le plexus lombo-sacré. Parfois, le plexus affecte la maladie de la neurofibromatose. D'autres causes incluent la fibrose après la radiothérapie (par exemple, dans le cancer du sein) et le diabète.
La névrite aiguë de l'épaule ( amyotrophie névralgique ) survient principalement chez les hommes, en particulier chez les jeunes, bien qu'elle soit possible à tout âge. La cause des plexopathies est inconnue, impliquant l'implication de virus et de facteurs immunologiques de l'inflammation.
Les symptômes de la plexopathie
Les symptômes de la plexopathie sont les suivants: une douleur dans les membres et une dysfonction motrice ou sensorielle qui ne correspond pas à l'innervation de la racine nerveuse séparée. Dans la plexite aiguë de l'épaule, des plaintes de douleur sévère dans la région sus-claviculaire, faiblesse et diminution des réflexes avec de légères perturbations de la sensibilité dans la zone d'innervation du plexus brachial. La faiblesse et la diminution des réflexes apparaissent après une réduction de la douleur. La faiblesse exprimée se développe en 3-10 jours, puis diminue en quelques mois. Les muscles innervés par le tronc supérieur du plexus brachial (denté antérieur et autres) et les muscles innervés par le nerf interosseux antérieur de l'avant-bras sont plus souvent atteints.
Diagnostic de la plexopathie
Le diagnostic des plexopathies est basé sur le tableau clinique. Pour déterminer l'emplacement anatomique (y compris les dommages possibles à la racine nerveuse), l'EMG devrait être effectuée et les potentiels évoqués somesthésiques devraient être étudiés. Dans les plexopathies non traumatiques, une IRM du plexus correspondant est montrée.
Traitement des plexopathies
Le traitement des plexopathies vise à éliminer la cause. Habituellement, les glucocorticoïdes sont prescrits, mais il n'y a aucune preuve de leur efficacité. Dans les traumatismes, les hématomes, les tumeurs bénignes et métastatiques, une intervention chirurgicale peut être indiquée. Lorsque des métastases sont prescrites radiothérapie, chimiothérapie ou une combinaison d'entre eux. Avec la plexopathie diabétique, le contrôle de la glycémie est important.