Phytoside

Le phytoside est un médicament appartenant à un sous-groupe de médicaments anticancéreux utilisés en oncologie. Son principal principe actif est l'étoposide, un dérivé semi-artificiel de l'extrait de podophila thyroïdien (lignane, de nature non alcaloïde).

En pratique médicale, ce médicament est généralement utilisé comme substance antitumorale. Son efficacité thérapeutique est déterminée par la fréquence des cycles de traitement. [ 1 ]

Les indications Phytoside

Il est utilisé dans le traitement des pathologies oncologiques, notamment:

• carcinome bronchique à petites cellules;
• lymphome et maladie de Hodgkin maligne;
• phase active de leucémie non lymphocytaire récurrente;
• carcinome ovarien et testiculaire et carcinome chorionique;
• néoplasmes pulmonaires non à petites cellules, sarcomes et autres néoplasmes solides;
• carcinome gastrique, néoplasmes trophoblastiques et neuroblastome.

Formulaire de décharge

Le médicament est libéré sous forme de liquide injectable, à l'intérieur d'ampoules d'un volume de 5 ml.

Pharmacodynamique

Des tests ont montré que l’étoposide est capable d’interrompre le cycle cellulaire en phase G2 (la phase finale de l’interphase du cycle cellulaire).

L'étoposide a démontré sa capacité à inhiber les processus d'inclusion de la thymidine dans la structure de l'ADN cellulaire. De fortes doses de ce médicament entraînent la lyse des cellules en phase mitotique. [ 2 ]

Dans certaines conditions, le médicament peut supprimer les cellules au stade initial de la prophase (phase initiale de la mitose cellulaire).

Pharmacocinétique

Il existe une variabilité interindividuelle significative des paramètres pharmacocinétiques. L'étoposide est distribué à grande vitesse dans l'organisme. La synthèse protéique est d'environ 94 %.

Les caractéristiques pharmacocinétiques de l’étoposide après injection intraveineuse sont cohérentes avec un modèle biexponentiel à 2 compartiments.

La demi-vie de distribution au premier stade est d'environ 1,5 heure, et celle au stade terminal est de 4 à 11 heures. L'étoposide passe difficilement dans le LCR.

Environ 45 % de la dose est excrétée dans l’urine; 2/3 de cette quantité est excrétée sous forme inchangée sur une période de 72 heures.

Le salicylate de sodium, la phénylbutazone et l'acide salicylique sont capables de déplacer l'étoposide synthétisé avec les protéines.

Dosage et administration

La posologie est choisie par un oncologue expérimenté, en tenant compte de la gravité et du type de pathologie, de la réponse du patient au médicament et du schéma thérapeutique choisi.

Pour diluer le médicament, utilisez une solution de NaCl ou de glucose liquide. La durée de la perfusion est d'au moins une demi-heure. Il est interdit de mélanger l'étoposide et d'autres médicaments dans un même flacon.

Il est nécessaire d'utiliser Fitozid à une dose de 50 à 100 mg/m² par jour pendant 20 jours. Les cycles thérapeutiques sont répétés après au moins 3 semaines. Dans ce cas, un nouveau traitement ne peut être effectué qu'après stabilisation des valeurs sanguines.

• Demande pour les enfants

Il n’existe pas suffisamment d’informations concernant l’effet thérapeutique et la sécurité du médicament lorsqu’il est utilisé en pédiatrie.

Compte tenu des informations ci-dessus, il est nécessaire d’évaluer soigneusement la nécessité de l’introduction de Fitozid, en tenant compte du rapport bénéfice-risque.

Utiliser Phytoside pendant la grossesse

L'utilisation du phytoside est interdite pendant la grossesse.

S’il est nécessaire d’utiliser des médicaments pendant l’allaitement, celui-ci doit être interrompu pendant toute la durée du traitement.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• la présence d’une forte intolérance personnelle aux éléments principaux ou auxiliaires du médicament;
• myélosuppression;
• insuffisance rénale/hépatique sévère;
• phases actives d'infections sévères.
• Si une vaccination est nécessaire, elle peut être réalisée au moins 3 mois après la fin du dernier traitement par étoposide.

Pour les personnes souffrant d’insuffisance hépatique/rénale modérée, le médicament est prescrit avec une extrême prudence.

Effets secondaires Phytoside

Les effets secondaires comprennent:

• thrombocytopénie ou leucopénie (la restauration des indicateurs est notée après 3 semaines);
• intoxication gastro-intestinale – vomissements, diarrhée, anorexie, nausées et stomatite;
• signes d’allergie – tachycardie, dyspnée, fièvre, spasme bronchique;
• polyneuropathie et alopécie;
• fatigue, éruptions cutanées, somnolence, dysfonctionnement hépatique et radiosensibilité épidermique.

Surdosage

En cas d'intoxication, on observe le développement de lésions toxiques de la moelle osseuse ou d'une inflammation des muqueuses, une acidose métabolique et une intoxication hépatique.

Si de tels symptômes apparaissent, une désintoxication immédiate et des procédures symptomatiques sont nécessaires.

Interactions avec d'autres médicaments

Ce médicament peut potentialiser les effets myélosuppresseurs et cytotoxiques d'autres médicaments (dont la ciclosporine). En cas d'association avec de fortes doses de ciclosporine, l'exposition à l'étoposide augmente et sa clairance diminue.

L'utilisation en association avec une radiothérapie ou une chimiothérapie (utilisant des substances à activité myélosuppressive) peut potentialiser la suppression de l'activité de la moelle osseuse provoquée par l'étoposide.

Le médicament peut potentialiser l’effet des anticoagulants administrés par voie orale.

L'acide salicylique, la phénylbutazone et le salicylate de sodium sont capables d'affaiblir la synthèse protéique de l'étoposide.

Les tests ont révélé que le médicament présente une résistance croisée avec les anthracyclines.

La vaccination avec des vaccins vivants chez les personnes dont l’immunité est réduite après une chimiothérapie peut provoquer des infections graves et mortelles.

L'association de l'étoposide avec d'autres médicaments cytotoxiques (dont le cisplatine et le méthotrexate) conduit au développement d'un effet médicamenteux synergique.

Conditions de stockage

Fitozid doit être conservé dans un endroit sombre, hors de portée des jeunes enfants. Il est interdit de congeler le médicament. La température ne doit pas dépasser 25 °C.

Durée de conservation

Phytoside peut être utilisé dans un délai de 24 mois à compter de la date de vente du médicament.

Analogues

Les analogues du médicament sont les substances Lastet, Etoposide avec Vepesid, Etopoz et Etoside.