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Pertubation kimographique
Dernière revue: 07.07.2025
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La pertubation kymographique est une méthode d'étude de la perméabilité des trompes de Fallope. Elle consiste à introduire de l'air ou du dioxyde de carbone dans la cavité utérine, les trompes de Fallope et la cavité abdominale, avec enregistrement visuel et graphique simultané de l'activité contractile des trompes. L'enregistrement est réalisé à l'aide d'un appareil d'enregistrement spécial.
Il existe plusieurs types de courbes kymographiques lors d'une perturbation, indiquant un certain état de l'aine.
- Les trompes de Fallope sont facilement praticables: le gaz commence à pénétrer dans la cavité abdominale sous une pression de 50 à 80 mm Hg. On observe un bon péristaltisme des trompes. À l'auscultation, on entend un bruit tubaire des deux côtés de la cavité abdominale. Un symptôme de mal phrénique positif apparaît après l'introduction de 70 à 100 ml de gaz, si la patiente est en position verticale.
- Spasme des trompes de Fallope: la pression maximale reste stable (100-140 mm Hg) pendant longtemps, puis chute brutale après l'administration d'antispasmodiques. Un péristaltisme est observé après la chute de pression, ainsi qu'un symptôme de mal phrénique.
- Atonie des trompes de Fallope: les gaz pénètrent librement dans la cavité abdominale, la pression maximale est inférieure à la normale (40-60 mm Hg), le péristaltisme est lent. Le symptôme de mal phrénique apparaît rapidement et est prononcé.
- Sténose tubaire obstruée: caractérisée par des valeurs de pression maximale élevées (160-180 mm Hg), qui diminuent progressivement, mais la pression minimale reste supérieure à 100 mm Hg. Le péristaltisme est quasiment inexistant. Le symptôme de mal phrénique est faiblement exprimé.
- Obstruction des trompes de Fallope: la pression augmente continuellement et reste élevée (160-200 mm Hg). Aucun bruit n'est perçu dans la cavité abdominale à l'auscultation. La douleur lors de la pertubation est localisée dans le bas-ventre, le symptôme de phrénique est négatif et le péristaltisme est absent.
La perturbation kymographique est une méthode précieuse pour évaluer l'état fonctionnel de l'utérus et des trompes. La comparaison des données de perturbation avec celles de l'hystérosalpingographie permet d'obtenir des informations particulièrement précieuses.
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