Péritonite obstétricale
Dernière revue: 23.04.2024
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La péritonite en obstétrique se développe le plus souvent après la césarienne. Selon la voie d'infection, le péritoine sécrète plusieurs formes de la maladie. La péritonite obstétricale précoce survient le 1er-3e jour après l'opération. Il est généralement dû à une infection au cours de la chirurgie, qui a été réalisée dans le contexte de la chorioamnionite.
Une péritonite associée à une parésie intestinale se développe le 3ème jour après l'opération. Il est causé par une violation de la fonction de barrière de l'intestin en raison de son obstruction dynamique, la prolifération de l'intestin grêle en raison du contenu liquide et des gaz.
Péritonite obstétricale à la suite des blessures d'infériorité dans l'utérus se développe habituellement 4-9 jours après la chirurgie, et une distribution des formes cliniques est assez arbitraire, mais affecte de manière significative le choix de la stratégie de traitement.
[Les symptômes de la péritonite obstétricale
Les symptômes cliniques de la péritonite obstétriques couvrent une hyperthermie, des ballonnements et parésie intestinale (pas de péristaltisme), la concentration du contenu liquide de l'estomac, de l'essoufflement, la tachycardie, des vomissements, une intoxication, qui se développe, des signes d'irritation peritoneale. Les mesures thérapeutiques donnent effet temporaire de 3-4 heures augmente à nouveau parésie intestinale et d'autres signes de péritonite.
Diagnostic de péritonite obstétricale
Signes d'obstétrique à ultrasons de péritonite: boucles de l'intestin rempli gonflé contenu hyperéchogènes, exprimées hyperéchogénicité paroi intestinale, la présence du fluide libre dans la cavité abdominale entre les anses intestinales dans les canaux latéraux et l'espace derrière l'utérus. En cas d'échec des coutures sur l'utérus indiquer une épaisseur inégale de la paroi de l'utérus dans la projection de soudure, en présence de ce site « niches » et « structures de fluide. »
Les signes de péritonite avec une vue d'ensemble de la radiographie de la cavité abdominale comprennent une hyperpneumatose, un grand nombre de bols Kloyber qui n'ont pas de forme, éventuellement du gaz libre sous le dôme du diaphragme.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Traitement de la péritonite obstétricale
À un stade précoce du traitement de la péritonite obstétricale, qui s'est développée après la césarienne, un traitement conservateur intensif pendant 2-3,5 heures est justifié.Il est nécessaire de fournir un écoulement de l'utérus, stimuler la fonction de l'intestin. En l'absence de l'effet du traitement conservateur pendant ce temps, laparotomie avec la révision des organes abdominaux, l'extirpation de l'utérus avec les trompes de Fallope sont montrés.