Pentoxipharm

Pentoxifarm est un vasodilatateur périphérique. Il contient de la pentoxifylline (un dérivé de la xanthine 3-substituée).

Le principe actif améliore la microcirculation sanguine, principalement en agissant positivement sur les caractéristiques rhéologiques du sang. Parallèlement, le médicament inhibe l'agrégation plaquettaire et érythrocytaire, et réduit les taux de fibrinogène et la viscosité sanguine. De plus, il inhibe l'activation des leucocytes et leur participation au développement des processus inflammatoires. [ 1 ]

Les indications Pentoxifarm

Il est utilisé dans les conditions suivantes:

• troubles du flux sanguin périphérique ( angiopathie d’origine diabétique, claudication intermittente et ulcères trophiques affectant les jambes);
• problèmes de flux sanguin intracérébral (lésions intracérébrales temporaires de type ischémique, athérosclérose affectant les vaisseaux du cerveau et démence vasculaire);
• troubles du flux sanguin dans la rétine;
• troubles auditifs ou vestibulaires d'origine vasculaire.

Formulaire de décharge

La libération de l'élément médicinal se fait sous forme de comprimés gastro-résistants (10 comprimés par sachet). Un paquet contient 6 comprimés.

Pharmacodynamique

Le médicament ralentit l'action de la PDE et augmente les taux d'AMPc dans les myocytes avec les érythrocytes de la membrane vasculaire, tout en réduisant les taux de Ca intracellulaire. Il présente un effet vasodilatateur, qui se développe avec un affaiblissement modéré de la résistance vasculaire périphérique et une augmentation modérée du débit cardiaque et du volume systolique. [ 2 ]

Pharmacocinétique

Le médicament est entièrement absorbé dans le tractus gastro-intestinal à grande vitesse. L'administration concomitante avec des aliments réduit la vitesse d'absorption, mais ne diminue pas son degré. Les valeurs plasmatiques de la Cmax du principe actif inchangé sont observées après 1 heure, et celles des composants métaboliques après 1,5 heure.

Une synthèse avec la paroi érythrocytaire est observée. La pentoxifylline et ses éléments métaboliques sont excrétés dans le lait maternel. [ 3 ]

Après le premier passage intrahépatique, la pentoxifylline subit des processus métaboliques intenses. Un volume important de métabolites est alors formé, d'abord dans les érythrocytes, puis dans le foie. Les principaux composants métaboliques de la pentoxifylline sont la 1-5-hydroxyhexyl-3,7-diméthylxanthine et la 1-3-carboxyhexyl-3,7-iméthylxanthine.

L'excrétion est principalement rénale, sous forme d'éléments métaboliques; moins de 4 % de la dose administrée est excrétée dans les selles. La majeure partie du médicament ingéré est excrétée dans les 24 heures.

Chez les personnes souffrant de dysfonctionnement rénal/hépatique, ainsi que chez les personnes âgées de 60 à 68 ans, une augmentation des niveaux d'ASC et une diminution du degré d'élimination sont observées.

Dosage et administration

La durée du cycle de traitement et la posologie quotidienne sont choisies en tenant compte du type de maladie et de la gravité de ses symptômes.

Le traitement doit commencer par une dose quotidienne de 0,6 g, divisée en 3 prises.

En cas de forte baisse de la pression artérielle et de développement d'effets secondaires, la dose quotidienne peut être réduite à 0,3 g.

Une dose maximale de 1,2 g de médicament par jour est autorisée (en cas de phase active de la maladie) en 3 prises (4 comprimés 3 fois par jour). La dose d'entretien est de 0,8 g par jour (également divisée en 3 prises).

Le cycle thérapeutique doit durer au moins 2 mois.

Les comprimés doivent être pris entiers, sans les croquer, avec de la nourriture et arrosés d'eau claire.

• Demande pour les enfants

En raison de l’expérience limitée de l’utilisation du médicament en pédiatrie, il n’est pas prescrit aux enfants.

Utiliser Pentoxifarm pendant la grossesse

Bien qu'il n'existe aucune information concernant les effets tératogènes et embryotoxiques de la pentoxifylline, elle ne doit pas être utilisée pendant la grossesse, car il existe un risque de diminution de la pression artérielle et d'apparition d'hémorragies (en raison des propriétés médicinales du médicament).

Pour prévenir le développement de symptômes négatifs chez les nourrissons, l’allaitement doit être interrompu pendant la période d’utilisation de Pentoxipharm.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• intolérance sévère au principe actif et aux composants auxiliaires du médicament;
• stade sévère d’athérosclérose de nature cérébrale ou coronaire;
• diminution de la pression artérielle;
• infarctus du myocarde récent;
• hémorragie intracérébrale;
• saignement très grave.

Effets secondaires Pentoxifarm

Principaux effets secondaires:

• lésions affectant le tractus gastro-intestinal: soif et xérostomie, diarrhée, vomissements, sensation de lourdeur dans la région abdominale, ballonnements et nausées;
• problèmes de fonctionnement du système cardiovasculaire: tachycardie, rougeurs avec bouffées de sang au niveau du cou et du visage, diminution de la tension artérielle jusqu'au développement d'un collapsus orthostatique, troubles du rythme et crise d'angine de poitrine;
• troubles associés au fonctionnement du système nerveux central: étourdissements avec maux de tête, troubles du sommeil, insomnie, tremblements et anxiété, confusion, excitabilité accrue, scotome et troubles visuels (apparition d'un fond rouge);
• troubles immunitaires: urticaire, démangeaisons, éruptions cutanées et érythème. Une réaction anaphylactique peut survenir occasionnellement;
• autres: hépatite, saignements de nez, gonflement de la muqueuse nasale, conjonctivite, hémorragies de l'épiderme ou du tractus gastro-intestinal (leur développement peut survenir lors de l'utilisation de médicaments en association avec des agents antithrombotiques (agents antiplaquettaires ou anticoagulants)), leucopénie ou thrombocytopénie.

Surdosage

En cas d'intoxication au Pentoxifarm, on observe des convulsions, des rougeurs du visage, une somnolence entraînant une perte de connaissance ou une agitation, une diminution de la pression artérielle, une augmentation de la température et un rythme cardiaque irrégulier.

On utilise un lavage gastrique, du charbon actif et des substances symptomatiques qui soulagent les convulsions et augmentent la tension artérielle, ainsi que des analeptiques respiratoires. Ce médicament n'a pas d'antidote.

Interactions avec d'autres médicaments

En cas d'association avec des anticoagulants ou des antiagrégants plaquettaires, le risque hémorragique augmente.

L'administration concomitante de substances antihypertensives peut provoquer une forte diminution de la pression artérielle.

L'utilisation en association avec la théophylline peut entraîner une augmentation de ses valeurs plasmatiques et le développement de ses effets toxiques.

L’association de la pentoxifylline avec l’insuline et les médicaments hypoglycémiants peut potentialiser leurs propriétés antidiabétiques.

La prise du médicament avec de la nourriture réduit le taux de son absorption, mais n'entraîne pas de diminution du degré d'absorption.

La nicotine affaiblit l’activité de la pentoxifylline sur les muscles vasculaires lisses car elle a un effet vasoconstricteur.

Conditions de stockage

Pentoxipharm doit être conservé dans un endroit sombre et sec, hors de portée des enfants. La température ne doit pas dépasser 25 °C.

Durée de conservation

Pentoxipharm peut être utilisé pendant une période de 36 mois à compter de la date de vente du produit thérapeutique.

Analogues

Les analogues du médicament sont les médicaments Vazonit et Trental avec Agapurin, Pentilin et Latren avec Pentotren, ainsi que Pentoxifylline.