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Santé

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Pédiatrie de la colonne vertébrale

 
Alexey Kryvenko, Réviseur médical
Dernière revue: 05.07.2025
 
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La pédiculose corporelle est causée par des poux de corps, qui vivent dans les coutures des vêtements et provoquent des lésions cutanées sous forme de papules, de taches hyperémiques ou de cloques avec une croûte sanglante au centre.

Causes et pathogénèse des poux de corps

Le pou de corps (pediculus humanus corporis ou pediculus vestimentorum) mesure 3 à 4,5 mm de long, soit un peu plus grand que le pou de tête, et ses segments postérieurs ne sont pas aussi pointus. Les deux espèces sont en fait des sous-espèces qui peuvent se croiser. Les poux de corps sont rares dans la vie quotidienne. Ils sont généralement fréquents chez les sans-abri, en période de détresse et de guerre, et sont souvent présents en même temps que les poux de tête et les poux du pubis. Les poux de corps ne se trouvent pas sur le corps, mais sur les vêtements adjacents. Les lentes se logent sous forme de perles dans les coutures des vêtements. Les poux de corps se reproduisent très rapidement.

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Symptômes des poux de corps

La piqûre passe initialement inaperçue; la sécrétion de salive des poux provoque des rougeurs, des cloques et des nodules accompagnés de fortes démangeaisons. Au niveau des piqûres, des taches hyperémiques, des papules et de petites cloques avec une croûte hémorragique au centre apparaissent. La peau se couvre rapidement de stries grattantes, souvent impétiginées secondairement. La « cutis vagantium » qui en résulte présente également de nombreuses cicatrices légères, entourées d'hyperpigmentation et de dépigmentation. Ce tableau est généralement assez caractéristique.

Les poux de corps transmettent la rickettsiose, le typhus et la fièvre récurrente. La fièvre de Volhynie (ou fièvre des tranchées) est causée par des rickettsies (R. quintana), qui se multiplient dans l'intestin des poux et sont excrétées avec leurs déchets. Les poux pédiculus sont à l'origine de l'infection humaine par le typhus épidémique, également causé par des rickettsies (Rickettsia prowaceki). La fièvre récurrente est causée par un spirochète (Spirochaeta recurrens), qui pénètre dans l'estomac de l'insecte avec le sang et en est rapidement évacué. Le patient est infecté six jours après le contact de l'insecte avec la peau, lorsqu'il est écrasé et que les spirochètes sont frottés sur la peau lésée, les plaies et les égratignures.

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Diagnostic des poux de corps

Présence de poux de corps et de lentes dans les coutures des sous-vêtements. Diagnostic différentiel: dermatose herpétiforme de Dühring, eczéma, prurit sénile, prurit diabétique, altérations cutanées non spécifiques de la maladie de Hodgkin.

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Traitement des poux de tête

Le linge est bouilli ou désinfecté. Si nécessaire, des insecticides de contact peuvent être utilisés sous forme de spray. L'utilisation de poudre de Yakoutie est justifiée à titre préventif. Le traitement des manifestations cutanées est effectué selon les règles thérapeutiques générales, en fonction de la gravité et de la surinfection des manifestations eczémateuses.

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