Interroger le patient

Habituellement, l'examen d'un patient commence par un interrogatoire. Il existe de nombreux cas où le diagnostic est pratiquement établi par la seule étude de l'anamnèse. Quoi qu'il en soit, dès le début de l'interrogatoire, le médecin a des idées sur une possible maladie ou un syndrome clinique, et le plus souvent, l'interrogatoire et l'examen complémentaire se poursuivent de manière ciblée, sous la forme d'un entretien.

L'interrogatoire porte non seulement sur les sensations immédiates du patient au moment présent, mais aussi sur celles qu'il a éprouvées dans le passé. Parallèlement, il est nécessaire d'évaluer la personnalité du patient et sa capacité à répondre pleinement et adéquatement aux questions posées dès le départ. Tous les patients ne sont pas capables de décrire avec suffisamment de précision les détails de leurs sensations, de se souvenir du passé, du déroulement des événements et de leurs interrelations. Il est donc souvent nécessaire de revenir à l'interrogatoire lors de l'observation et de la communication avec le patient, notamment en lien avec les résultats de l'examen.

Le questionnement, méthode diagnostique essentielle, a été élevé au rang de technique diagnostique fondamentale par G.A. Zakharyin, l'un des cliniciens russes les plus éminents. La priorité de G.A. Zakharyin à cet égard est également reconnue à l'étranger. On sait que l'éminent clinicien français Henri Yuchar est venu en Russie, à la clinique de G.A. Zakharyin, spécifiquement pour étudier la méthode du questionnement. Plus tard, dans la préface de la traduction française des conférences de G.A. Zakharyin, il écrivit: « La renommée de cette méthode et sa large diffusion étaient dues non seulement à sa simplicité et à sa logique, qui ménageaient le patient, mais aussi à sa grande praticabilité et à sa capacité à révéler les premiers changements dans le diagnostic fonctionnel. »

C'est G.A. Zakharyin qui a insisté sur l'importance de clarifier l'étiologie de la maladie et d'étudier attentivement l'environnement du patient, ce qui est largement clarifié par l'interrogatoire détaillé du patient et de ses proches. Les facteurs professionnels, le mode de vie, les habitudes (par exemple, la dépendance au thé ou au café) et le degré d'activité physique figuraient parmi les facteurs obligatoires clarifiés par le médecin, importants pour comprendre la nature de la maladie chez un patient donné.

Apprendre à connaître le patient commence par clarifier ses données personnelles: nom, prénom et patronyme, âge, profession, lieu de travail. Il est également conseillé de préciser son origine ethnique, car certaines maladies sont plus fréquentes chez certaines nationalités.

L'enquête comprend les parties suivantes:

1. plaintes;
2. les antécédents médicaux du patient, y compris l'hérédité (antécédents familiaux) et les antécédents médicaux.

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