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Parodontite à l'arsenic
Dernière revue: 07.07.2025
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L'anhydride arsénique, acide arsénieux (Acidum arsenicosum As203), est utilisé en dentisterie pour traiter l'inflammation pulpaire. C'est un poison sympathicotrope qui affecte les plus petits vaisseaux sanguins, ce qui provoque leur rupture, perturbant la nutrition du tissu pulpaire et le rendant nécrotique. La parodontite arsenicale est la conséquence d'un traitement inadapté de la pulpite aiguë. Causes de la parodontite médicamenteuse:
- Surdose d'anhydride d'arsenic lors de son introduction dans la pulpe.
- Le non-respect du délai prescrit pour le traitement (plus de 2 jours) n'est pas toujours imputable au médecin. Souvent, les patients oublient de consulter leur dentiste à temps, et parfois même ne viennent pas pour un traitement complémentaire, car la douleur, principale raison de leur consultation, s'atténue.
[ Symptômes de la parodontite à l'arsenic
Généralement, les symptômes apparaissent pendant le traitement et sont constatés non seulement par le patient, mais aussi par un médecin expérimenté. Outre l'inflammation locale des tissus parodontaux, des signes de brûlures muqueuses sont visibles, surtout si ce type de parodontite est localisé sur les bords (parodontite marginale). La forme apicale provoque les symptômes suivants:
- Douleur constante au niveau de la dent malade. La douleur n'est pas intense.
- La douleur s’intensifie considérablement lorsque l’on appuie sur la dent douloureuse ou lorsque l’on mord dans des aliments durs.
- Le patient ressent une sensation subjective d’une dent élargie.
- La dent est branlante.
- En cas de brûlure, lorsque l'acide entre en contact avec les muqueuses, les gencives peuvent devenir hyperémiques dans la zone de la dent traitée.
Les symptômes de la parodontite à l'arsenic sont non spécifiques et se distinguent donc des manifestations d'autres types d'inflammation parodontale. Le patient doit être attentif à toute manifestation buccale lors du traitement d'une pulpite, car il est préférable de stopper la parodontite médicamenteuse dès son apparition, avant l'apparition de complications.
Comment traite-t-on la parodontite causée par l’acide arsenic?
Tout d'abord, la cause de l'inflammation parodontale est neutralisée: la pâte ou le turunda contenant le médicament est retiré, un antidote est administré et une anesthésie est pratiquée. L'exsudat est ensuite drainé, la pulpe déjà nécrosée est extirpée, les canaux sont ouverts et nettoyés, et des agents antibactériens y sont souvent administrés. Après avoir désinfecté les zones enflammées, la dent est scellée.