Paralysie progressive du cerveau: formes cliniques, évolution des stades

Une forme spéciale de neurosyphilis qui entraîne de graves conséquences pour l'organisme entier est la paralysie progressive. Considérez les causes de la pathologie et les méthodes de son traitement.

La maladie est causée par le tréponème pâle (l'agent causal de la syphilis), qui pénètre dans le système nerveux, exerçant un effet destructeur sur elle. La méningo-encéphalite syphilitique diffuse, affectant les membranes, les vaisseaux et le parenchyme du cerveau, se caractérise par une augmentation graduelle des symptômes cliniques. Les patients sont confrontés à des signes prononcés de désintégration mentale et d'épuisement somatique.

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Épidémiologie

La maladie de Beyle est diagnostiquée chez 5% des patients atteints de syphilis. L'épidémiologie indique que les femmes sont moins de deux fois plus souvent malades que les hommes. La seule source d'infection est une personne. La fréquence de l'infection dépend de la durée de la maladie. Le schéma de propagation de la maladie est associé à une faible sensibilisation aux méthodes d'infection et aux facteurs de risque de pathologie.

Les plus contagieux sont les patients atteints de formes précoces de syphilis de 3 à 5 ans. Formes tardives, dont le terme est plus que 5 ans peu religieux. Le principal danger du développement de la neurosyphilis est, à un stade initial, le trouble est asymptomatique. Dans la plupart des cas, ceci est associé à une forte résistance au tréponème pâle, ce qui conduit à la formation de formes incisées et L du pathogène.

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Causes paralysie progressive

Les principales causes de paralysie progressive sont associées à des réactions positives à la syphilis. Le tréponème pâle cause des dommages aux membranes du cerveau. Le trouble se développe chez 1 sur 5% des patients atteints de syphilis, les hommes sont plus sensibles à la maladie. L'âge moyen des patients est de 30 à 50 ans. Ceci est confirmé par le fait que la pathologie se développe 10-15 ans après l'infection.

Les causes de la paralysie progressive peuvent être non spécifiques. Traumatisme cranio-cérébral, détresse émotionnelle, stress, diminution des propriétés protectrices du système immunitaire et traitement intempestif des pathologies infectieuses peuvent également provoquer un trouble psycho-organique. Très souvent, la véritable nature de la déviation est établie dans un hôpital psychiatrique. Autrement dit, le patient peut même ne pas soupçonner la présence de la syphilis avant l'apparition de symptômes neurologiques.

Après avoir établi la cause de la paralysie, le patient est référé à un certain nombre de spécialistes, y compris le vénéréologue, qui effectue des tests de diagnostic supplémentaires. Ils sont nécessaires pour déterminer le stade de la maladie et faire un plan pour un traitement ultérieur.

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Facteurs de risque

Affecter ces facteurs de risque pour le développement de la maladie:

• Sexuelle est la variante la plus courante de l'infection. La bactérie pénètre à travers les lésions de la peau et à travers les muqueuses. L'infection est possible au contact d'une gencive syphilitique ou d'une charnière dure, c'est-à-dire en contact avec une source ouverte d'infection.
• Transfusion - infectés lors d'une transfusion sanguine d'un donneur infecté, au cours des procédures de chirurgie ou dentaires (ce risque est minime, car tous les donateurs et les produits sanguins sont examinés pour la syphilis et tous les instruments d'exploitation sont stériles).
• Transplacentaire - la maladie peut être transmise de la femme enceinte à l'enfant pendant la gestation ou pendant le processus d'accouchement. Le risque d'infection est associé à d'éventuelles blessures et ruptures de la peau et des muqueuses, qui agissent comme des portes d'entrée pour l'infection.
• Contact-ménage - l'utilisation d'articles ménagers courants avec les personnes infectées (serviettes, vaisselle, linge de maison, vêtements, articles d'hygiène).
• Professionnel - ce facteur de risque est présent chez les travailleurs médicaux qui sont en contact avec des fluides biologiques (salive, sang, sperme). L'infection est possible à l'ouverture des cadavres ou de l'obstétrique.

Indépendamment du facteur qui a provoqué la maladie, l'agent causal de la neurosyphilis disparaît dans les ganglions lymphatiques et se propage dans tout le corps avec le flux sanguin.

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Pathogénèse

Le principal agent causal de la paralysie progressive est une bactérie du tréponème pâle. La pathogenèse, c'est-à-dire le mécanisme du développement de la maladie, est le plus souvent associée au facteur sexuel.

Il y a deux façons de pénétrer les bactéries dans la substance du cerveau:

1. Lymphogène - un micro-organisme pathogène pénètre dans le corps humain à travers les muqueuses ou la peau endommagée. Avec le flux sanguin, l'infection se propage à travers le corps, réagissant en produisant des anticorps spécifiques.
2. Hématogène - en raison de l'affaiblissement de la barrière hémato-encéphalique, l'infection pénètre dans le substrat cérébrospinal. Premièrement, les vaisseaux et les coquilles de la moelle épinière et du cerveau sont affectés. Cela provoque l'apparition du processus inflammatoire avec la libération d'exsudat. Les changements cérébraux sont formés dans les tissus cérébraux.

Au fil du temps, le corps s'affaiblit et cesse de se battre avec le micro-organisme nuisible, ouvrant l'accès au parenchyme du système nerveux central. Typiquement, cela se produit 5-7 ans après l'infection à la syphilis ou à un stade plus avancé. La bactérie pénètre dans les cellules nerveuses et les fibres, provoquant leurs changements pathologiques et les symptômes de la neurosyphilis.

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Symptômes paralysie progressive

Pathologie psycho-organique a une grande variété de manifestations cliniques, exprimées troubles neurologiques et mentaux. Les symptômes de la paralysie progressive dépendent du stade de la maladie, et il n'y a souvent pas de limites claires entre les différentes formes.

La maladie de Beyle est caractérisée par une violation de la forme et de la réactivité de la pupille. Le patient souffre de déséquilibres avec les yeux fermés en position debout, perte de sensibilité, démence progressive.

Le trouble se manifeste le plus souvent à l'âge de 35-50 ans et présente des symptômes neurasthéniques indéterminés. Le stade déplié se distingue par des troubles de la mémoire et de l'attention. On a également observé des pathologies dans la sphère émotionnelle, des sautes d'humeur fréquentes, de l'irritabilité, un tempérament vif, une dépression. Les spasmes musculaires dans les membres et d'autres parties du corps, le délire et les hallucinations peuvent être observés.

Premiers signes

Après avoir obtenu un tréponème pâle dans le dorsal ou le cerveau, sa multiplication active commence. Les premiers signes se développent progressivement et dans un ordre phasique. La symptomatologie de la maladie est très similaire aux signes d'inflammation aiguë des membranes du cerveau, c'est-à-dire la méningite:

• Maux de tête sévères et vertiges
• Augmentation de la pression intracrânienne
• Le bruit dans les oreilles
• Troubles digestifs

Dès que l'infection pénètre dans les vaisseaux du cerveau, il y a de tels symptômes:

• Insomnie et migraine
• Diminution de la sensibilité tactile

Au stade suivant, la moelle épinière est affectée, ce qui se manifeste par de tels symptômes:

• Troubles des organes pelviens
• Affaiblissement des muscles des membres inférieurs
• Diminution de la sensibilité musculaire et articulaire
• Plaies cicatrisantes de longue durée sur la peau
• Le rétrécissement des pupilles et le manque de réponse à la lumière
• Violation de la coordination des mouvements
• Douleur dans le bas du dos

En raison de la présence à long terme de bactéries dans les tissus du cerveau, leur destruction progressive se produit. Cela se manifeste par de tels signes:

• Troubles de la personnalité progressive
• Affaiblissement de la mémoire et des troubles de la pensée
• Conditions maniaco-dépressives
• Hallucinations, délires

Dans certains cas, la maladie provoque des crises d'épilepsie et une paralysie. Une attention particulière est donnée lors du diagnostic à l'absence de réaction pupillaire à la lumière. Les plis nasolabiaux acquièrent une asymétrie, les changements d'écriture, les réflexes tendineux deviennent inégaux.

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Paralysie progressive du cerveau

Le principal danger d'infection syphilitique est la paralysie progressive du cerveau. La maladie a plusieurs étapes, dont chacune se manifeste par certains signes.

• Immédiatement après l'infection, le patient ne présente pas de symptômes pathologiques graves. Dégrade progressivement la qualité du sommeil et réduit la concentration de l'attention. Ceci est annulé pour la fatigue générale du corps ou des problèmes avec le système immunitaire.
• Dans la deuxième étape, le système nerveux est endommagé. Cela se manifeste par de tels symptômes: augmentation des réflexes tendineux, pupilles irrégulières, tension dans la région occipitale, douleurs musculaires.
• Au stade suivant, la syphilis du cerveau acquiert un cours agressif. La mémoire du patient se détériore, l'irritabilité et la nervosité se développent. Le risque d'AVC des vaisseaux cérébraux augmente.

La méningo-encéphalite syphilitique diffuse est caractérisée par de graves troubles neurologiques et psychopathologiques. Sans traitement, la pathologie se termine par une démence profonde et la mort.

Paralysie progressive juvénile

Une forme rare de syphilis congénitale qui se produit avec une infection transplacentaire est la paralysie progressive juvénile. La base morphologique de la pathologie est des anomalies cellulaires dans la localisation des cellules nerveuses, endartérite vasculaire adhérente du cerveau.

La condition pathologique peut se manifester à la fois dans la petite enfance et à un âge plus avancé. Dans la petite enfance, des défauts dans la structure de l'appareil osseux (courbure des membres, nez de selle), une musculature peu développée, une lésion des nerfs crâniens peuvent être détectés. De 7-9, et dans certains cas de 13-15 ans, neurosyphilis progresse rapidement, en acquérant une forme démente. Il y a une perte de compétences acquises et une détresse émotionnelle. Dans 15-20 ans, la maladie se caractérise par une démence croissante et des crises épileptiformes.

Étapes

Il y a plusieurs étapes de la pathologie:

1. Latent - un stade asymptomatique avec des changements pathologiques dans le liquide céphalo-rachidien. Développe dans 1 an après l'infection. Les troubles neurologiques n'apparaissent pas.
2. Aiguë - se manifeste dans les 1-2 premières années après l'infection. Pour cette étape sont caractérisés par de tels symptômes: maux de tête, des attaques de nausées et de vomissements, une éruption cutanée-papuleuse. De plus, des pathologies de la vue, de l'ouïe et des nerfs faciaux peuvent être observées. Dans de rares cas, l'hydrocéphalie se développe et la stagnation des disques optiques.
3. Méningovasculaire - peut se développer 1-5 mois après l'infection, mais est le plus souvent diagnostiqué dans 5-7 ans de la maladie. Se manifeste par des symptômes d'AVC ischémique ou hémorragique. Il y a un rétrécissement concentrique des grosses artères et un rétrécissement / élargissement local des petites artères. Avant la crise ischémique, le patient se plaint de maux de tête fréquents, de labilité émotionnelle, de troubles de la personnalité.
4. Meningomielitis - à ce stade, la paraparésie spastique inférieure progresse avec des organes pelviens altérés et une sensibilité profonde. Les symptômes pathologiques peuvent se développer asymétriquement avec les signes du syndrome de Brown-Sekar.
5. Sécheresse de la colonne vertébrale - la période d'incubation de ce stade prend de 5 à 50 ans, mais se produit en moyenne 20 ans après l'infection. A ce stade, on observe une infiltration inflammatoire et une dégénérescence des racines postérieures et des moelles épinières. Le patient fait face à des douleurs fulgurantes, une violation de la sensibilité profonde, des troubles neurogènes. Sans traitement, ces symptômes commencent à progresser.
6. La démence paralytique est le stade de la paralysie progressive, qui se développe 10-20 ans après l'infection par la syphilis. Le patient souffre d'une affection dépressive, d'une sévérité variable de troubles neurologiques, d'une diminution du tonus musculaire, de crises d'épilepsie, d'hallucinations. Il est caractérisé par une progression persistante, qui conduit rarement à la mort.

Du moment de l'infection au stade de la paralysie progressive, pas moins de 8-15 ans passent. Les premiers signes de la maladie ne sont pas préoccupants, car ils sont similaires à l'épuisement habituel du système nerveux. Le développement de la pathologie contribue à soutenir les facteurs, par exemple, les maladies chroniques, l'alcoolisme, la toxicomanie.

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Formes

Il existe plusieurs formes cliniques de neurosyphilis:

• La forme expansive-maniaque est caractérisée par un état d'euphorie et d'idées délirantes et dénuées de sens. Le patient pense qu'il a du succès et s'attribue des richesses inexistantes. Le patient se considère en parfaite santé et satisfait d'être dans un établissement psychiatrique.
• Humeur dépressive - dépression associée à un délire hypocondriaque ridicule.
• La démence est une démence croissante, une diminution de la capacité d'évaluer de manière critique l'environnement, d'exprimer un jugement correct et de percevoir sa condition. L'ambiance est euphorique, bénigne.
• Tabétique - à ce stade, avec un parcours lent et prolongé, il y a une combinaison de signes de paralysie et de sécheresse dorsale.
• Agité - a un cours malin avec de graves attaques d'excitation motrice. Il y a confusion de la conscience, désintégration rapide de la psyché.

Toutes les étapes et formes ci-dessus peuvent être accompagnées de crises épileptiformes, d'accidents vasculaires cérébraux avec hémiplégie et parésie, d'artériosclérose. Sans traitement approprié, chacune des formes peut provoquer un résultat fatal.

La pathologie psycho-organique a plusieurs stades de développement, dont chacun diffère dans ses symptômes. Il y a de tels stades de paralysie progressive:

• Initsialnaya est le stade de l'asthénie préparative. Elle est caractérisée par des céphalées sévères et cérébrales, des troubles de la parole et de l'articulation et une irritabilité accrue.
• Déployé - démence paralytique avec un déclin progressif des qualités intellectuelles et mnésiques et divers troubles de la personnalité.
• Terminal - la désintégration totale de l'activité mentale, la folie.

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Complications et conséquences

Neurosyphilis provoque des conséquences graves et des complications. Les patients sont confrontés à des problèmes tels que:

• Trouble du comportement communicatif
• Insolvabilité
• AVC
• Blessures dues à des chutes dues à des convulsions
• Parezy des extrémités
• Atrophie du nerf optique

Les complications de cette pathologie peuvent entraîner un handicap. Les formes lancées ne répondent pratiquement pas à la thérapie et sont mortelles.

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Diagnostics paralysie progressive

La détection de la maladie de Beyle se produit sur la base de troubles neurologiques existants et de troubles mentaux. Le diagnostic de la paralysie progressive consiste en un complexe de diverses études cliniques:

• La collecte de l'anamnèse et l'analyse des plaintes des patients
• Tests de laboratoire
• Méthodes instrumentales
• Diagnostic différentiel

Pendant le diagnostic, le patient peut être envoyé au dispensaire psychoneurologique pour observation. Selon les résultats de toutes les études, le médecin pose le diagnostic définitif, détermine le stade de la maladie, les modalités de son traitement. Si la paralysie progressive est diagnostiquée à un stade précoce, elle améliore considérablement le pronostic de guérison.

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Analyses

En cas de suspicion de méningo-encéphalite syphilitique diffuse avec atteinte des membranes, des vaisseaux et de la substance cérébrale, un diagnostic de laboratoire est indiqué. Des analyses sont nécessaires pour identifier l'agent causal - tréponème pâle ou d'autres anomalies. Le patient est assigné à de telles études:

• La réaction de Wasserman
• Analyses de sang et de liqueur
• Tests tréponémiques et non tréponémiques avec sérum et alcool
• Micro-séquence de précipitation avec un antigène de cardiolipine
• La réaction de l'immunofluorescence (RIF)
• La réaction de l'immobilisation du tréponème (RIT)

Le diagnostic de neurosyphilis est confirmé par des résultats positifs de tests tréponémiques pour le sérum sanguin et pour l'immunofluorescence. Et aussi avec des changements dans le liquide céphalo-rachidien (réaction de Wasserman), des changements inflammatoires dans le liquide céphalorachidien avec une cytose dépassant 20 ul et une protéine au-dessus de 0,6 g / l.

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Diagnostic instrumental

Caractéristique pour les symptômes de la maladie de Beyle nécessitent une étude approfondie. Un diagnostic instrumental est nécessaire pour confirmer la pathologie psycho-organique. Le patient reçoit un ordinateur et une imagerie par résonance magnétique.

Ces méthodes révèlent des changements non spécifiques: crises cardiaques, gencives, atrophie, contraste accru des méninges, lésions multifocales de la substance blanche et autres. Les résultats de ces études sont utilisés dans la différenciation du diagnostic. Le patient est également référé à l'oculiste pour l'examen du fond, car la maladie est caractérisée par des troubles visuels de gravité variable.

Diagnostic différentiel

Les premiers stades de la paralysie progressive sont similaires dans leurs symptômes à une variété d'autres troubles neuropsychiatriques. Le diagnostic différentiel aide à séparer la vraie maladie des autres troubles.

La neurosyphilis est différenciée avec de telles pathologies:

• Les lésions tumorales des lobes frontaux du cerveau
• La maladie de Pick
• Maladies vasculaires du cerveau
• Méningite séreuse
• Vascularite
• Sarcoïdose
• Brucellose
• Borellioz
• Athérosclérose cérébrale
• Formes malignes de l'hypertension

Malgré la symptomatologie marquée de la maladie, le diagnostic différentiel est compliqué par le fait que diverses lésions cérébrales peuvent donner une image de la démence, qui est présente dans la démence paralytique. Un rôle décisif dans le diagnostic est joué par l'anamnèse, les examens somatiques et neurologiques, les résultats des réactions sérologiques.

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Traitement paralysie progressive

Les symptômes de la neurosyphilis nécessitent un diagnostic précis et une thérapie correctement formulée. Le traitement de la paralysie progressive a lieu dans un hôpital. Le traitement est assuré par un neurologue, un vénéréologue, un psychiatre. Le patient est prescrit une thérapie spécifique combinée, qui se compose de médicaments (antibiotiques, préparations d'iode et de bismuth) et de physioprocédures.

Pour traiter une infection spécifique du système nerveux, consistant en la pénétration de l'agent causal de la syphilis dans le tissu nerveux et cérébral, la méthode de pyrothérapie peut être utilisée. Sous la pyrothérapie signifie l'utilisation de médicaments antipaludiques. Les médicaments sont administrés par voie intramusculaire et intraveineuse. La période d'incubation est de 4 à 20 jours. L'amélioration de l'état du patient est observée dans un mois.

L'efficacité du traitement dépend entièrement du stade de la maladie, les meilleurs résultats sont indiqués par un traitement avec les premiers symptômes de la pathologie. Les résultats sont évalués par la régression des signes de paralysie progressive et l'amélioration des indices du liquide céphalo-rachidien. Le contrôle de la guérison est effectué pendant deux ans tous les six mois. Lorsque de nouveaux symptômes neurologiques apparaissent, les anciens se développent ou quand il y a cytose dans le liquide céphalo-rachidien, la thérapie répétée est montrée.

Médicaments

L'objectif principal du traitement de la paralysie progressive est la destruction de la bactérie responsable de la syphilis. Les médicaments sont prescrits pour minimiser les symptômes neurologiques pathologiques et réduire le danger épidémiologique du patient par rapport à la santé. Pendant le traitement, des méthodes sont utilisées pour détruire le tréponème pâle, ainsi que les médicaments auxiliaires et les vitamines. La forme la plus compliquée de la maladie est négligée, car elle nécessite une thérapie à long terme et une sélection rigoureuse des médicaments.

Schéma de traitement de la pathologie psycho-organique:

1. Préparations antibiotiques. Les patients sont des médicaments prescrits du groupe pénicilline, car ils ont un large spectre d'action. Supprime de nombreux micro-organismes nuisibles, affectant les parois de leurs cellules.

• Pénicilline

Agent antimicrobien de la classe des antibiotiques β-lactamines. La substance active principale est l'acide 6-aminopénicillanique. Le médicament est administré par voie intraveineuse (injection intramusculaire est inefficace), commencer avec des doses élevées de 2-4 millions d'unités 6 fois par jour pendant 10-14 jours. Dans les premières heures après l'administration, il peut apparaître des symptômes de fièvre aiguë, tachycardie, maux de tête sévères et myalgies, aggravation de pathologies neurologiques. En règle générale, les symptômes secondaires régressent dans les 24 heures. Dans les cas particulièrement graves, les corticostéroïdes ou les AINS sont utilisés.

• Erythromycine

Il est prescrit pour contre-indications aux préparations de pénicilline. Se réfère à bactériostatique, un représentant des macrolides. Dans son action antimicrobienne est similaire aux pénicillines. Il est actif contre de nombreux micro-organismes nuisibles, y compris l'agent causal de la maladie de Beyle. Il a plusieurs formes de libération: comprimés, gélules, pommade, poudre pour les injections intraveineuses et intramusculaires. Le dosage, ainsi que la forme de libération, dépend du stade de la maladie et des caractéristiques du corps du patient. Les effets secondaires se produisent rarement et se manifestent par des nausées, des vomissements et des troubles gastro-intestinaux. En cas d'utilisation prolongée, il est possible de développer une résistance et des réactions allergiques. Le médicament est contre-indiqué pour son intolérance et ses graves troubles hépatiques.

• Ceftriaxon

Céphalosporine antibiotique de troisième génération aux propriétés bactéricides. Son activité est liée à l'inhibition de la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. A un large spectre d'action antimicrobienne. Il est utilisé par voie intramusculaire et intraveineuse en dilution avec de l'eau stérile pour injection. Les effets secondaires se manifestent par le système digestif, et des réactions allergiques sont également possibles. Le médicament est contre-indiqué avec l'hypersensibilité aux céphalosporines et aux pénicillines, dans le premier trimestre de la grossesse et avec l'insuffisance hépatique-rénale. En cas de surdosage, il est possible de changer l'image du sang. La thérapie symptomatique est indiquée pour le traitement.

2. Médicaments antisyphilitiques. Dans les premiers stades de la maladie sont utilisés en monothérapie, mais le plus souvent, ils sont prescrits en conjonction avec d'autres médicaments.

• Bismoverol

Il est utilisé pour toutes les formes d'infection syphilitique. Il est disponible en flacons pour injection intramusculaire. Le médicament est administré 1,5 ml 2 fois par semaine, le cours du traitement est de 16-20 ml. Les effets secondaires se manifestent sous la forme d'une augmentation de la salivation, de l'inflammation de la membrane muqueuse des gencives, de la stomatite. La névrite du nerf trijumeau et la néphropathie au bismuth sont également possibles. Le médicament est contre-indiqué dans les maladies des reins et du foie, le diabète, les pathologies du système cardio-vasculaire.

• Ruche

Dans le traitement de la neurosyphilis est utilisé en conjonction avec des préparations de pénicilline. Efficace dans les lésions non spécifiques du système nerveux central. Il est administré par voie intramusculaire, d'une manière à deux composants. Dosage 3 ml tous les 4 jours, la dose de cours de 30-40 ml. Les réactions défavorables se manifestent sous forme de dermatite cutanée, de lésion rénale et de stomatite. Contre-indiqué dans l'utilisation de la maladie rénale et hépatique, augmentation des saignements. Il n'est pas prescrit chez les patients atteints de formes sévères de tuberculose et présentant une sensibilité accrue à la quinine.

3. Médicaments pour éliminer les symptômes neurologiques, améliorer les processus métaboliques et la circulation sanguine dans le cerveau.

• Piracetam

Augmente la synthèse de la dopamine dans le cerveau, augmente la quantité d'acétylcholine et la densité des récepteurs cholinergiques. Affecte positivement les processus métaboliques et la circulation sanguine dans le cerveau, stimule les réactions d'oxydoréduction, améliore la circulation sanguine régionale. Il est utilisé pour l'insuffisance cérébrovasculaire, les changements dans la circulation cérébrale, dans les traumatismes et l'intoxication du cerveau, l'athérosclérose et d'autres troubles neurologiques.

L'agent a plusieurs formes de libération, donc approprié pour l'administration orale et intraveineuse. Le dosage et le traitement dépendent de la gravité du processus pathologique. Les effets secondaires se manifestent sous la forme d'agitation mentale, d'irritabilité, de troubles du sommeil. Troubles possibles du tractus gastro-intestinal, convulsions, tremblements des extrémités. Contre-indications sont associées à l'intolérance individuelle aux composants du médicament. Il n'est pas utilisé pour le diabète et l'insuffisance rénale aiguë.

• Nootropyl

Médicament de la classe nootropique. Améliore les processus cognitifs dans le cerveau affecte le système nerveux central (neurones améliore les processus métaboliques, change la vitesse de l'excitation, améliore la stabilisation par la rhéologie du sang). N'a aucun effet vasodilatateur, mais améliore les caractéristiques de la circulation cérébrale.

Il est utilisé pour la thérapie symptomatique du syndrome psycho-organique. La posologie quotidienne est de 160 μg / kg de poids corporel (divisée par 2-4 doses). Les effets secondaires se manifestent sous la forme d'une nervosité accrue, dépression, somnolence, asthénie. Maux de tête possibles, insomnie, hallucinations, troubles gastro-intestinaux, augmentation de la libido et réactions allergiques. Contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale, d'AVC hémorragique et d'intolérance à la pyrrolidone, au pyracétam et à d'autres composants de Nootropil. En cas de surdosage, il y a une augmentation des effets indésirables, le traitement est symptomatique.

• Caitlin

Il dilate les vaisseaux du cerveau, améliore le flux sanguin et alimente le cerveau en oxygène. Abaisse la pression artérielle systémique. Il est utilisé pour les troubles neurologiques et mentaux causés par un trouble de la circulation cérébrale de différentes étiologies. Il a plusieurs formes de libération (comprimés, solution injectable), ce qui vous permet de choisir le plus approprié. En règle générale, le médicament est bien toléré. Les réactions défavorables sont possibles avec l'administration intraveineuse - hypotension, tachycardia. Il n'est pas utilisé pour les violations de la fréquence cardiaque, la pression artérielle instable et le faible tonus vasculaire. L'administration sous-cutanée et l'utilisation d'héparine sont contre-indiquées.

L'efficacité du traitement en cours de la paralysie progressive est évaluée par la régression ou l'absence de symptômes neurologiques, la normalisation du liquide céphalo-rachidien. La thérapie est effectuée sous surveillance médicale stricte avec la livraison périodique de tests pour identifier l'agent causal dans le liquide céphalo-rachidien. Si la quantité de micro-organismes nuisibles ne diminue pas, alors des doses plus élevées de médicaments ou la sélection d'autres médicaments sont indiqués.

Vitamines

La syphilis du cerveau nécessite un traitement complexe. Les vitamines font partie de la thérapie utilisée dans toutes les formes et les étapes de la maladie. Considérons, quelle macro utile et les microéléments nécessaires à la neurosyphilis:

• В - les vitamines de ce groupe participent aux processus du métabolisme cellulaire, normalisent le travail de l'organisme entier. Utile pour le système nerveux, régule le métabolisme énergétique, améliore la fonction visuelle et synthétise l'hémoglobine. Les vitamines B6 et B12 régulent le travail du système nerveux, synthétisent et régénèrent les érythrocytes, créent des anticorps.
• A - est représenté par trois composés bioorganiques du groupe des rétinoïdes (rétinol, déshydrorétinol, rétinal). A un puissant effet antioxydant, améliore la croissance et le développement de toutes les cellules, organes et tissus. Participe au fonctionnement des membranes muqueuses et de l'épithélium cutané. Le rétinol fait partie du pigment visuel, qui est situé dans les cellules de la rétine. Son nombre suffisant maintient une bonne vue. Améliore l'état des cheveux, des gencives et des dents. Il agit comme un agent préventif des lésions malignes du corps, régule le système immunitaire, améliore la synthèse des immunoglobulines (anticorps) de toutes les classes.
• E est un composé liposoluble aux propriétés antioxydantes. Prévient la formation de caillots sanguins, améliore la microcirculation et prévient la stagnation sanglante. Améliore les propriétés du sang et le fonctionnement du système immunitaire. Réduit la pression, dilate et renforce les parois des vaisseaux sanguins, prévient l'anémie et les cataractes. Soutient le fonctionnement normal du système nerveux.
• Préparations fortifiantes communes en fer - cette catégorie comprend les préparations contenant au moins 30 mg de fer élémentaire. Ils sont utilisés comme moyens généraux de renforcement et auxiliaires pour l'anémie, les pathologies du côté du système nerveux central, divers processus inflammatoires, les lésions du tractus gastro-intestinal, les saignements abondants.
• La glycine est un acide aminé aux propriétés antioxydantes, neurométaboliques et neuroprotectrices. Régule le métabolisme, stimule les processus d'inhibition protectrice du système nerveux central, prévient et arrête le stress psycho-émotionnel. Il est utilisé pour divers troubles du système nerveux, troubles du sommeil, excitabilité et émotivité excessives, violations du système végétatif. Il est prescrit pour les patients avec AVC ischémique, ainsi que pour l'encéphalopathie de diverses genèses.
• L'acide nicotinique - a des propriétés anti-pélagiques, a un effet vasodilatateur, améliore le fonctionnement du système digestif. Réduit le niveau de lipoprotéines dans le sang. Il est utilisé pour les maladies des vaisseaux sanguins, le cerveau, la névrite du nerf facial, les ulcères non cicatrisants de longue durée et les plaies, les défaites infectieuses et autres du corps.

Toutes les vitamines décrites ci-dessus sont utilisées uniquement pour la prescription du médecin, qui détermine le dosage requis et la fréquence de leur utilisation.

Traitement physiothérapeutique

Aux derniers stades de la paralysie progressive, c'est-à-dire avec la sécheresse dorsale, la physiothérapie est indiquée. Le patient est prescrit un massage des extrémités, l'électrophorèse et la gymnastique selon Frenkel.

Considérons les procédures de base de physiothérapie médicale:

• Massage - passer plusieurs cours avec des sessions courtes et intensives. Ceci est nécessaire pour la restauration des fonctions des membres et également comme mesure préventive contre les complications de la pathologie psycho-organique.
• L'électrophorèse est une méthode de distribution de composants médicinaux dans le corps à l'aide d'un courant électrique. Les substances curatives pénètrent dans les tissus à travers les canaux de la sueur et des glandes sébacées. Le courant électrique augmente la synthèse de substances biologiquement actives et augmente l'activité ionique dans les tissus conducteurs. Avec la neurosyphilis, Lidase est utilisé.
• Gymnastique par Frenkel est un système d'exercices effectués sur une répétition lente avec une complexité progressivement croissante. Les exercices sont conçus pour traiter et prévenir les troubles du contrôle des mouvements. Cette technique est basée sur l'activation d'un mécanisme sensoriel intact (vision, toucher, ouïe), compensant les pertes cinétiques.

Le traitement physiothérapeutique est effectué sous surveillance médicale dans les établissements de sanatorium médical.

Traitement alternatif

Avec méningoencéphalite syphilitique diffuse avec des dommages aux membranes, les vaisseaux et le parenchyme du cerveau, un diagnostic rapide et une thérapie correctement choisie sont nécessaires. Le traitement alternatif de la paralysie progressive n'est pas recommandé, car il est inefficace dans la lutte contre le tréponème pâle. Mais, malgré cela, il existe un certain nombre de recettes alternatives recommandées pour neurosyphilis, considérez-les:

• 500 g d'aloès sont hachés avec un hachoir à viande et mélangés avec 250 ml de miel liquide. Le médicament doit être perfusé dans un endroit frais et sombre pendant 2-3 jours. Après cela, mélanger avec ½ tasse de vin rouge et le mettre à nouveau dans un endroit frais pendant 1-2 jours. Le produit peut être conservé dans le réfrigérateur et prendre 1 cuillère 2-3 fois par jour.
• Écraser 2 ou 3 pommes, ajouter un verre d'aubépine et hacher les hanches. Au mélange obtenu, ajouter 5-8 gousses d'ail hachées et verser les 2 litres d'eau bouillante. Le médicament doit être perfusé pendant 2-3 heures, après quoi il doit être filtré et pris 3 fois par jour une demi-heure après avoir mangé.
• Hacher l'oignon et presser le jus. Mélanger le jus d'oignon avec le miel dans un rapport de 1: 2. Le médicament doit être pris 3-4 fois par jour pendant 30 minutes avant les repas.
• 100 g de paille d'avoine sèche et râpée versez 500 ml d'eau bouillante et laissez infuser jusqu'à refroidissement. Une fois la perfusion refroidie, égouttez-la et prenez ½ tasse tout au long de la journée. Ce médicament a un effet de renforcement général et tonifie le corps.

Avant d'utiliser des méthodes de traitement non traditionnelles, consultez votre médecin. Cela est dû au fait que certaines recettes peuvent provoquer des réactions secondaires qui aggravent l'état du patient et l'évolution de la maladie sous-jacente.

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Traitement à base de plantes

Les composants à base de plantes ayant des propriétés curatives sont utilisés pour de nombreuses maladies. Le traitement à base de plantes de la paralysie progressive est possible à ses débuts et seulement en conjonction avec un traitement médicamenteux. Considérez les recettes efficaces de la phytothérapie:

• 20 g de racines de carex broyées et sèches remplissent avec 500-750 ml d'eau bouillante et cuire à feu doux jusqu'à ce que le liquide soit bouilli deux fois. Le bouillon doit être insisté pendant 2 heures et filtrer. Prendre ¼ tasse 3-4 fois par jour.
• Un couple de cuillères à soupe de champ d'herbe sèche yaruta remplir avec 250 ml d'eau bouillante et laisser infuser pendant 4 heures dans un récipient scellé. Après refroidissement, la perfusion doit être filtrée et prise 1 cuillère à café 4-5 fois par jour.
• Une cuillère à soupe de racines de bardane, verser 250 ml d'eau chaude et cuire au bain-marie pendant 20 minutes. Une fois le liquide refroidi, il doit être filtré et pris 1 cuillère 3-4 fois par jour.

La durée de l'application des humeurs et des bouillons doit être surveillée par le médecin traitant. Utilisez indépendamment des méthodes non traditionnelles, avec la maladie de Beyle n'est pas recommandée.

Homéopathie

Le traitement des maladies en affectant le corps de facteurs pathologiques similaires est l'homéopathie. Avec la paralysie progressive, les médicaments dilués dans l'eau dans un rapport de 1:10 ou 1: 100 sont utilisés. La thérapie alternative vise à activer les ressources cachées du corps pour combattre la maladie. Mais pour atteindre un résultat positif, il est possible seulement avec l'utilisation de substances qui causent la syphilis symptomatique caractéristique.

Algorithme de la thérapie homéopathique:

• Aux premiers stades de la maladie de Beyle, Merkuris sublimate corozivus est appliqué 5-6 gouttes 3-4 fois par jour pendant une semaine.
• Après une semaine, la thérapie est complétée avec Nitri acidum à la dose de 4 gouttes 3-4 fois par jour.
• Après cela, il est nécessaire de commencer la monothérapie avec la préparation mercurielle Mercurius biiodatus, en prenant Nitri à travers de l'acide tous les deux jours. Un tel traitement devrait continuer jusqu'à la disparition des symptômes pathologiques.
• Avec des stades avancés de neurosyphilis, les préparations d'iode sont recommandées. Les patients ont prescrit Kali iodatum 11 pour 10 gouttes au début du traitement et jusqu'à 20 gouttes à la fin du traitement. Ce remède réduit et, dans certains cas, élimine complètement les symptômes de la maladie.
• Avec caractéristique pour les plaques d'infection syphilitique sur les muqueuses et la peau, rincer avec Phytolyacq decandra. S'il y a un rhume de nature syphilitique, alors Kali bichromicum est recommandé.
• Avec des lésions pathologiques des centres nerveux - Kali iodatum avec Aurum muriaticum natronatum et Aurum iodate.
• Dans certains cas, les plantes médicinales sont utilisées pour traiter la syphilis du cerveau: Coridales formelles et Salsepareille.

Toutes les préparations homéopathiques, leur dosage et la durée d'application sont déterminés par le médecin traitant. Indépendamment utiliser les médicaments décrits ci-dessus est contre-indiqué, car ils peuvent aggraver de manière significative le cours de la maladie.

Traitement opératoire

La thérapie de la paralysie progressive implique l'utilisation de techniques conservatrices. Le traitement chirurgical de la neurosyphilis n'est pas pratiqué. L'intervention chirurgicale est possible avec des complications pathologiques de la maladie nécessitant une intervention chirurgicale.

Dans d'autres cas, on prescrit aux patients un complexe d'antibiotiques sensibles au tréponème, à la pyrothérapie et à la physiothérapie (traitement à température élevée). Pour l'évaluation de la guérison, l'assainissement du liquide céphalorachidien et l'involution des symptômes cliniques de la pathologie sont effectués.

La prévention

Pour protéger le corps contre l'infection syphilitique et le développement de la paralysie progressive, il est nécessaire de suivre des recommandations préventives. La prévention d'une infection spécifique du système nerveux, dans laquelle l'agent causal de la syphilis pénètre dans les tissus du cerveau et de la moelle épinière, consiste en:

• Respect de l'hygiène personnelle et intime.
• Sexe protégé protégé (utilisation du préservatif).
• Renforcer les propriétés protectrices du système immunitaire.
• Éviter l'utilisation d'ustensiles, de linge de maison et d'autres articles ménagers, en conjonction avec des personnes dont l'état de santé provoque la peur.
• Des examens préventifs réguliers chez le médecin.

Les recommandations ci-dessus peuvent se protéger non seulement de la syphilis, mais aussi d'un certain nombre d'autres maladies tout aussi dangereuses. Une attention particulière devrait être accordée au rejet du sexe incontrôlé. Puisque ce facteur est la cause principale du développement de la pathologie.

Lorsqu'il est infecté par le tréponème pâle, son traitement en temps opportun est nécessaire en combinaison avec des examens préventifs réguliers d'un neurologue. Sans assistance médicale, la maladie provoque le développement de complications potentiellement mortelles pouvant entraîner la mort.

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Prévoir

Avec l'utilisation de méthodes de traitement actif, le pronostic de la paralysie progressive est plus favorable. Ainsi, chez 20% des patients, il existe une rémission complète et il existe une chance de revenir au niveau social précédent. Dans 30% des cas, le rétablissement s'accompagne de changements mentaux modérés qui permettent au patient de s'adapter à la société. Dans 40% des cas, le traitement est inefficace, environ 5% des patients décédant pendant le traitement.

La paralysie progressive a un certain nombre de facteurs qui améliorent son pronostic: le diagnostic précoce et le traitement. Et aussi des cas où la maladie prend la forme d'une psychose, c'est-à-dire une forme expansive. Sans thérapie active, la démence paralytique mène à une issue fatale dans les 2-5 ans.

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