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Ouvrir fenêtre ovale chez les nouveau-nés et les adolescents

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.04.2024
 
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La pathologie assez souvent diagnostiquée est une fenêtre ouverte ovale chez un nouveau-né. Le système cardiovasculaire de l'enfant est très faible, mais son activité vitale l'oblige à travailler dur. Lorsque le bébé pleure, boude ou tousse, la tension artérielle dans l'oreillette droite augmente. Pour le réduire, le corps ouvre une fenêtre ovale.

La fermeture complète de l'anomalie se produit jusqu'à deux ans, mais dans certains cas, il est diagnostiqué à un âge plus avancé. D'un point de vue médical, le danger n'est pas dans le trou lui-même, mais dans de telles situations:

  • Lorsque l'enfant grandit, son cœur se développe, mais la valve n'augmente pas. Pour cette raison, il est incapable de combler complètement l'écart, provoquant un flux sanguin entre les oreillettes.
  • Violation conduit à un certain nombre d'autres pathologies de la part du système cardiovasculaire. Le plus souvent, ceci est une pression accrue dans l'oreillette droite et l'ouverture de la valve.

Les causes de l'apparition d'un défaut sont associées à de tels facteurs: naissance prématurée, diabète maternel, prédisposition héréditaire, maladies infectieuses transmises pendant la grossesse ou intoxication sévère. Le problème vient aussi des habitudes nocives d'une future mère: le tabagisme, l'alcoolisme, la toxicomanie.

Pour une condition douloureuse chez un nouveau-né est caractérisée par la présence de tels symptômes:

  • Pendant une toux ou des pleurs autour de la bouche, il y a un bleuâtre qui disparaît quand le bébé est dans un état calme.
  • Au coeur de l'écoute du bruit extérieur.
  • Pendant l'alimentation, la fréquence cardiaque est rapide.
  • Mauvais appétit.
  • Gain de poids insuffisant.
  • Développement physique retardé.
  • Perte de conscience non provoquée.

Pour confirmer le diagnostic, le nouveau-né doit être examiné par un cardiologue. Le médecin tiendra une échographie du cœur du bébé, ECG et Doppler Echo-KG transthoracique. Les études données permettent recevoir l'image bidimensionnelle de la cloison interatriale et le mouvement des soupapes, estimer les montants de la Société Ouverte et exclure la présence d'autres défauts. Si le diagnostic est confirmé, alors une observation dispensaire avec échographie annuelle du cœur est faite pour évaluer la dynamique de la pathologie.

En l'absence de troubles hémodynamiques, le traitement consiste en des procédures générales de santé et de bien-être: nutrition équilibrée, promenades quotidiennes à l'air frais, tempérament corporel. Avec des déviations mineures du système cardiovasculaire, des médicaments et des vitamines peuvent être prescrits pour soutenir le fonctionnement normal du cœur et du corps dans son ensemble.

Dans de rares cas, le défaut de la cloison interauriculaire provoque de telles complications: embolie paradoxale, infarctus ou accident cérébrovasculaire et autres. En règle générale, jusqu'à deux ans, cette pathologie ne cause pas de problèmes sérieux et devient complètement excessive au bout de cinq ans.

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Décharge de sang avec une fenêtre ouverte ovale

Tous les nouveau-nés ont une fenêtre ouverte ovale du coeur. Lorsque l'enfant grandit, la valve se referme et surmonte le tissu conjonctif, de sorte que l'anomalie disparaît. Mais parfois, le trou se ferme partiellement ou ne se recouvre pas trop. Dans ce cas, il y a un risque de diverses conséquences graves.

La décharge de sang avec une fenêtre ouverte ovale peut être violée dans de tels cas:

  • L'ouverture ovale avec une cavité cardiaque élargie est étirée, mais la valve n'est pas assez large pour la recouvrir.
  • Si la pression artérielle de l'oreillette droite est plus élevée que dans la gauche en raison de la dilatation de la cloison interauriculaire, c'est-à-dire de la défaillance de la valve.

Les valves s'ouvrent de la droite vers la gauche, provoquant une décharge de sang de gauche à droite ou de droite à gauche. Si la valve fonctionne normalement, alors avec l'augmentation de la pression sanguine dans l'oreillette droite, il y a une fonte d'un oreillette à l'autre, mais dans la direction opposée, c'est-à-dire de droite à gauche. Pour cette raison, l'anomalie ne se manifeste pas au repos et pendant la vie normale.

Si la pression atriale droite dépasse constamment la position auriculaire gauche, une goutte de sang permanente de la droite vers la gauche à travers la fenêtre ouverte est possible. Des effets similaires sont observés chez les patients présentant une thrombophlébite des membres inférieurs et des organes pelviens. Si le défaut atteint une taille importante et que le sang est évacué de l'oreillette gauche vers la droite, une intervention chirurgicale d'urgence s'impose.

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Fermeture d'une fenêtre ovale ouverte

Formée pendant la période intra-utérine, la communication de la valve entre les oreillettes est une fenêtre ouverte ovale. Il fournit l'approvisionnement en sang à la région brachio-céphalique du fœtus. Fermeture d'une fenêtre ouverte ovale se produit immédiatement après la naissance:

  • Le petit cercle de la circulation sanguine commence, les poumons commencent à fonctionner pleinement, fournissant un échange de gaz. Grâce à cela, la communication ouverte entre l'atrium n'est plus nécessaire.
  • La fermeture de la valve est due au fait que la pression de l'oreillette gauche est plus élevée que celle de la droite. Si cela n'arrive pas, alors la pathologie se développe.

Normalement, la fermeture complète de l'écart se produit dans les 2-3 premiers mois de la vie, mais dans certains cas, le processus est retardé à deux ans, ce qui est également la norme. Parfois, la fenêtre se ferme dans 4-5 ans ou n'est pas complètement envahie. Les causes de cette affection sont associées à divers facteurs, par exemple, prédisposition héréditaire, grossesse sévère ou mauvaise écologie.

Le plus souvent, un défaut cardiaque est détecté chez les prématurés présentant des pathologies du développement intra-utérin. Le problème est diagnostiqué avec un phonendoscope pour le bruit cardiaque ou par ultrasons. Le trouble peut être dû à un défaut de la communication interauriculaire, lorsque la valve entre les oreillettes ne remplit pas ses fonctions.

Si le message congénital ne provoque pas de symptômes pathologiques, un médecin de famille, un cardiologue et une échocardiographie régulière sont recommandés. Si l'anomalie se révèle tout à fait par hasard avec une échographie planifiée du cœur, alors sa fermeture n'est pas réalisée. Le traitement est nécessaire pour l'apparition de symptômes pathologiques et la présence de la direction droite-gauche du flux sanguin.

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Ouvrez la fenêtre ovale dans prématuré

La naissance prématurée, c'est l'une des raisons de la guérison incomplète de la cloison du cœur chez les enfants. Fenêtre ouverte ovale chez les bébés prématurés est diagnostiqué beaucoup plus souvent que ceux nés à temps. L'ouverture ouverte agit comme une communication entre les oreillettes. A travers elle, le sang veineux participe à la circulation, sans affecter les poumons, qui ne fonctionnent qu'au moment de la naissance. À travers le fossé, le fœtus reçoit de l'oxygène et se développe.

Le cœur a un septum qui le divise en oreillettes. Au centre du septum il y a une dépression, sous laquelle il y a un passage avec une soupape s'ouvrant vers l'oreillette gauche. Le diamètre de l'espace ouvert est d'environ 2 mm. Lorsque le bébé est né, la fenêtre se ferme au premier souffle. Mais en médecine, sa fermeture progressive au cours de la première année de vie est considérée comme la norme. Dans certains cas, la condition est normalisée à 3-5 ans.

Les principales raisons du développement de la pathologie cardiaque chez les prématurés:

  • Prédisposition héréditaire sur la lignée maternelle.
  • Les habitudes nocives d'une femme pendant la gestation.
  • Sous-développement du système cardiovasculaire de l'enfant.
  • Environnement de vie écologique défavorable.
  • Nutrition pauvre et déséquilibrée pendant la grossesse.
  • Troubles du système nerveux central.
  • Situations stressantes et surmenage nerveux.
  • Intoxication pendant la grossesse.

Fente ouverte dans le mur entre la droite et l'oreillette gauche a un certain nombre de caractéristiques: un mauvais jeu de poids du bébé, cyanose okologubnogo triangle, maladies fréquentes catarrhaux caractère bronchopulmonaire. Au fur et à mesure que le bébé grandit, un essoufflement et un battement de cœur rapide apparaissent.

La présence d'une fenêtre fonctionnelle dans le cœur d'un prématuré peut entraîner des complications indésirables. Donc, dans la période de croissance active, lorsque le muscle cardiaque augmente en taille, la valve reste la même. Ceci conduit au fait que le flux sanguin accru du connecteur de fenêtre provoque le mélange du sang provenant des différentes oreillettes. Pour cette raison, la charge sur le système cardiovasculaire est considérablement augmentée.

Dans certains cas, le trouble est même utile. Avec les premiers signes d'hypertension pulmonaire, le sang du petit cercle de la circulation sanguine se déplace vers l'oreillette gauche à travers une fenêtre ouverte. Dans ce contexte, la pression diminue, ce qui a un effet bénéfique sur l'état général du corps.

Si la fenêtre a de petites dimensions et n'est pas accompagnée de pathologies supplémentaires, alors la thérapie médicamenteuse n'est pas effectuée. L'enfant est enregistré auprès d'un cardiologue et son état est observé. Si la taille modérée de l'ouverture provoque une gêne, alors des anticoagulants et des désagrégants peuvent être prescrits. Les grandes dimensions du défaut sont accompagnées d'une condition décompensée, qui nécessite un traitement chirurgical.

Ouvrez la fenêtre ovale chez les adolescents

Une telle pathologie en tant que fenêtre ovale ouverte chez les adolescents est le plus souvent détectée accidentellement lors de l'examen échographique du système cardiovasculaire. Avec cette anomalie, tous les bébés naissent, mais à mesure qu'ils vieillissent, la caractéristique physiologique est éliminée par elle-même. Si la fermeture n'a pas eu lieu, la maladie évolue sous une forme latente avec une symptomatologie plutôt maigre. Le trouble est caractérisé par:

  • Lag en développement.
  • Anxiété et fatigue
  • Vertiges et maux de tête.
  • Endurance réduite.
  • Peau pâle.
  • Bleuissement du triangle nasolabial pendant l'effort physique.
  • Évanouissement fréquent.
  • Le répit
  • Propension au rhume.

Pour diagnostiquer une condition douloureuse, vous devez subir un complexe d'examens de matériel. Le médecin, en règle générale, un cardiologue, recueille l'anamnèse des plaintes et des signes d'un défaut, évalue l'état général du patient. Une attention particulière est accordée aux méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales.

Le traitement dépend entièrement de la nature du trouble. Si les perturbations exprimées dans le travail du coeur sont absentes, alors un ensemble de mesures thérapeutiques est montré pour maintenir le fonctionnement normal de l'organisme. Avec des symptômes sévères, un traitement chirurgical peut être nécessaire.

Les méthodes de prévention de LLC n'existe pas. Afin de prévenir la maladie, il est recommandé d'adhérer à un effort physique modéré, qui n'est pas de surexercer le corps. En outre, il est nécessaire de traiter toutes les maladies émergentes en temps opportun et de ne pas permettre leurs complications.

Canal artériel ouvert et fenêtre ouverte ovale

La communication pathologique fonctionnelle entre l'aorte et le tronc pulmonaire est un canal artériel ouvert. Une fenêtre ouverte ovale fournit la circulation embryonnaire, mais subit l'oblitération immédiatement après la naissance, contrairement au conduit.

Un canal artériel ouvert ou botalla est une extension d'un vaisseau supplémentaire qui relie l'aorte et l'artère pulmonaire. Le canal est une structure anatomique importante, mais après la naissance et la respiration pulmonaire, le besoin disparaît. Normalement, il se ferme dans les deux à huit premières semaines de la vie. En cardiologie, ce défaut occupe environ 10% de tous les malformations cardiaques congénitales et est le plus souvent diagnostiqué chez la femme.

Il y a plusieurs raisons à l'anomalie:

  • Naissance prématurée.
  • Nouveau-nés pesant moins de 1750 g.
  • Syndrome des troubles respiratoires.
  • Asphyxie pendant l'accouchement.
  • Acidose métabolique persistante.
  • Les maladies infectieuses reportées de la mère dans le premier trimestre de la grossesse.

Les étapes du canal artériel ouvert:

  1. Pression dans l'artère pulmonaire à l'intérieur de 40% de l'artère.
  • I - le stade de l'adaptation primaire (les 2-3 premières années de la vie).
  • II - le stade de la compensation relative (de 2-3 ans à 20 ans).
  • III - stade des changements sclérotiques dans les vaisseaux pulmonaires.
  1. Hypertension pulmonaire modérée - pression 40-75%.
  2. Hypertension artérielle pulmonaire grave - la pression est supérieure à 75%, l'hémorragie gauche-droite est préservée.

Pour le canal artériel ouvert, les symptômes suivants sont typiques:

  • Retard derrière l'enfant en développement.
  • Fatigue accrue.
  • Pâleur prononcée de la peau.
  • Battement de coeur rapide et irrégulier.
  • Interruptions de l'activité cardiaque.
  • tachypnée.

Le diagnostic d'un état douloureux consiste en une radiographie pulmonaire, une échographie cardiaque, un ECG et une phonocardiographie. Avec une hypertension pulmonaire élevée, l'IRM, l'aortographie et l'exploration du cœur droit sont effectuées.

Pour traiter cette anomalie, les nourrissons prématurés subissent une pharmacothérapie avec l'introduction d'inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines pour stimuler l'oblitération du canal. Dans les cas graves, la chirurgie est indiquée. Les patients subissent une chirurgie endovasculaire ouverte.

Même un petit canal artériel est associé à un risque accru de décès prématuré. Le problème entraîne une diminution des réserves compensatoires du myocarde et des vaisseaux pulmonaires. Selon les statistiques, l'espérance de vie moyenne dans le cours naturel du conduit est d'environ 25 ans. Dans ce cas, la fermeture spontanée du défaut est extrêmement rare.

Ouvrir la fenêtre ovale et la communication interauriculaire

Les cardiopathies congénitales constituent un pourcentage significatif d'autres maladies. La fenêtre ouverte du cœur et le défaut de la cloison auriculaire se réfèrent à des anomalies cardiovasculaires. Selon les statistiques médicales, environ 5 enfants sur 1000 naissent avec des problèmes similaires. En même temps, parmi les enfants prématurés, l'incidence de la pathologie est beaucoup plus élevée.

La communication interauriculaire est une anomalie congénitale dans laquelle il y a un trou dans le septum entre les oreillettes droite et gauche sans valve. Sa présence entraîne une augmentation du stress sur le ventricule droit et une augmentation de la pression dans les vaisseaux pulmonaires.

Causes de la violation:

  • Facteurs génétiques
  • Reporté pendant la grossesse: rubéole, virus Coxsackie, parotidite.
  • Diabète sucré.
  • Les habitudes nocives de la mère: l'alcoolisme, le tabagisme, la toxicomanie.

Formes de défaut septal auriculaire:

  • Ouvrez la fenêtre ovale.
  • Défaut primaire de la partie inférieure du septum.
  • Défaut secondaire de la partie supérieure du septum.

Les symptômes d'une condition douloureuse apparaissent pendant la première vie de l'enfant. La pathologie manifeste une teinte bleutée de la peau au moment de la naissance. Les tissus peuvent s'estomper avec les pleurs et l'agitation. Les principaux signes du défaut sont:

  • L'enfant est apathique et refuse de jouer.
  • Avec l'effort physique ou les pleurs, la fréquence cardiaque est considérablement augmentée.
  • Le bébé aspire faiblement sa poitrine et a un faible appétit.
  • Retard dans le développement physique.
  • Pâleur prononcée de la peau.

Pour identifier une condition douloureuse, un diagnostic complet est montré. Le plus souvent, les patients sont prescrits un cours de traitement médicamenteux et de physiothérapie. Dans les cas particulièrement graves, un traitement chirurgical est effectué.

Anévrysme de la cloison interauriculaire et fenêtre ouverte ovale

Le complexe des malformations congénitales et les anomalies du développement du coeur comprend de nombreuses maladies. L'anévrisme de la cloison auriculaire et la fenêtre ovale ouverte sont les composants du syndrome MRS. Ils peuvent être diagnostiqués chez les adultes et les enfants. Le plus souvent, le trouble est détecté chez les nouveau-nés prématurés.

L'anévrisme de la cloison interauriculaire (MPP) et LLC se réfèrent à de petites anomalies cardiaques. La protrusion de la paroi de l'artère est un défaut rare, elle survient chez 1% des enfants et en règle générale, elle est asymptomatique. La pathologie est isolée, mais le plus souvent il se produit avec d'autres anomalies et LLC. Pour cette raison, les symptômes sont très flous, ce qui complique le processus de diagnostic.

  • Les principales causes de protrusion de la paroi du myocarde sont associées à l'impact des facteurs externes et internes. Ceux-ci peuvent être des stress, des conditions environnementales défavorables ou des infections transmises pendant la grossesse.
  • Chez les enfants d'âge scolaire, la maladie est associée à la prolifération rapide de la fenêtre ouverte par le tissu fibro-musculaire, ce qui conduit à l'affaissement des parois minces dans un sens ou dans l'autre.
  • Chez les adultes, un anévrisme survient après une crise cardiaque importante.

Il existe plusieurs types d'anévrysmes qui dépendent de la déviation de la cloison interatriale:

  • Déviation dans l'oreillette droite.
  • Déviation dans l'oreillette gauche.
  • Saillie en forme de S, affectant les deux côtés.

Dans ce cas, la direction de l'affaissement n'affecte pas la symptomatologie et la gravité du cours du défaut. Le plus souvent, une déviation du côté droit est détectée, car la pression dans l'oreillette gauche est plus élevée que la droite, de sorte que la paroi du cœur est déviée dans la direction opposée.

Les principales manifestations de la maladie:

  • Cyanose du triangle nasolabial.
  • Tachycardie.
  • Respiration lourde avec activité physique.
  • Fatigue accrue.
  • Maux de tête et vertiges.
  • Violation de la fréquence cardiaque.
  • Douleur dans le coeur.
  • Les maladies inflammatoires du système bronchopulmonaire.
  • Augmentation de la transpiration et des nausées.
  • Fièvre subfébrile.

L'état pathologique peut s'accompagner de complications dont la principale est la thrombose intracardiaque, l'embolie et le blocage d'autres vaisseaux.

Le diagnostic de l'anévrysme de la cloison interauriculaire consiste en une échographie et une dopplerographie. Si nécessaire, l'échocardiographie est réalisée, ainsi qu'un ensemble d'études de laboratoire et instrumentales. Pour le traitement utiliser un ensemble de méthodes médicamenteuses et de physiothérapie.

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Norme d'une fenêtre ouverte ovale

Il y a plusieurs conditions, dans lesquelles la présence d'une petite anomalie du coeur agit comme physiologie. La norme de la fenêtre ouverte ovale est typique pour:

  1. Pour une bonne circulation du sang pendant la période embryonnaire, le sang oscille à travers le trou traversant entre les oreillettes. Après la naissance, la nécessité de disparaître, comme les poumons commencent à travailler, de sorte que le trou se développe progressivement. C'est la norme physiologique. Si la fenêtre se ferme avant la naissance, elle entraînera de nombreuses complications graves, dont la plus dangereuse est une insuffisance ventriculaire droite.
  2. La société reste découverte juste après la naissance et c'est aussi la norme. Immédiatement après la naissance, le bébé prend la première respiration et pousse un cri, redressant les poumons. En raison de la lourde charge dans l'oreillette gauche, la pression qui ferme la valve augmente. Selon les statistiques médicales, environ 50% des prématurés en bonne santé ont une caractéristique anatomique similaire jusqu'à deux ans, et parfois plus.
  3. L'élément résiduel de l'ouverture ovale du coeur fœtal se ferme progressivement. Ce processus est dû à la croissance de la valve à la fosse. La durée de ce phénomène est individuelle pour chaque organisme. Dans certains cas, il est 3-5 ans.

Si d' autres troubles comorbides du système cardio-vasculaire sont détectés lors du diagnostic de l' organisme, cela peut également être considéré comme une norme, puisque le syndrome MRS est une pathologie multifactorielle. Dans les cas particulièrement graves, les trous ne sont pas envahis, la société reste ouverte à vie.

Pour plus d'informations sur la façon de traiter une fenêtre ouverte ovale, consultez cet article.

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