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Os de l'orteil: particularités de l'intervention chirurgicale
Dernière revue: 06.07.2025
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Souvent, lorsque le moment du traitement non chirurgical des oignons aux jambes est déjà passé, les femmes, soucieuses de la beauté de leurs jambes, optent pour une intervention chirurgicale. L'oignon est alors retiré chirurgicalement. Quelle est la meilleure option et quelles sont les conséquences de cette méthode de traitement?
Oignons: l'essence du phénomène
L'hallux valgus n'est pas une maladie, mais seulement une manifestation de celle-ci. La maladie elle-même est appelée « hallux valgus ». Ses symptômes sont des cors et des callosités sur le pied (mais ce sont des effets secondaires), et le symptôme principal et le plus frappant est un os bien visible et très douloureux sur le gros orteil, ou, comme on l'appelle aussi, une bosse sur le pied.
L'articulation malade devient rouge, luisante, enflée et dure au toucher. L'os du pied est si douloureux qu'il est impossible de porter ses chaussures habituelles et de se déplacer sans. Cette déviation est due à la déformation du métatarse, qui provoque une déviation de la tête de l'os vers l'extérieur, lui donnant l'apparence d'un os.
Début du traitement
Si les os des pieds sont apparus récemment et ne sont pas très douloureux, ils peuvent être traités par des méthodes non chirurgicales. Il s'agit de méthodes complexes: physiothérapie, exercices spécifiques, massage des pieds, utilisation d'appareils orthopédiques (semelles, inserts entre les orteils, semelles orthopédiques spéciales).
D'ailleurs, ces semelles peuvent être fabriquées sur mesure en seulement 20 minutes, ce qui constitue un excellent moyen de soulager les symptômes des oignons. Cela peut être réalisé sur recommandation d'un orthopédiste en clinique orthopédique. Si ces méthodes ne soulagent plus, si la douleur devient intense et si vous ne pouvez plus porter de chaussures normales, une intervention chirurgicale s'impose.
Est-ce qu'ils cassent les os de la jambe pendant l'opération?
Les méthodes médicales modernes n'impliquent pas de fracture des os de la jambe lors d'une intervention chirurgicale. Il y a quelques décennies, on utilisait la méthode consistant à sectionner l'os, puis à le remettre en place et à le fixer à l'aide d'implants métalliques.
Il peut s’agir de rayons, de vis, de plaques métalliques.
Pour que la jambe guérisse correctement, on lui a posé un plâtre. Une perspective effrayante! Et très douloureuse. De plus, les deux jambes n'ont pas été opérées simultanément, mais une à la fois. La période de rééducation a donc été très longue. De plus, la personne a marché avec des béquilles pendant toute la durée de la guérison. Il lui a fallu entre un mois et demi et deux mois pour se rétablir, sans se séparer de ses béquilles pendant tout ce temps.
Mais ce n'est pas tout: pour restaurer la fonction des jambes, il a fallu recourir à des traitements complexes. Il a également fallu retirer le rayon ou la vis de la jambe. La douleur était moindre, mais la convalescence a nécessité du temps.
L'intervention chirurgicale utilisant des méthodes modernes est beaucoup moins traumatisante. Elle ne casse pas l'os en deux et l'opération est pratiquée simultanément sur les deux jambes, ce qui permet de gagner beaucoup de temps et de préserver la santé du patient.
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Comment fonctionne la chirurgie moderne?
C'est rapide et presque indolore. Le pied opéré est anesthésié sous anesthésie locale. Le médecin corrige ensuite tous les éléments du pied: ligaments, tendons, muscles et capsules. Tout comme un pied est fabriqué à partir de cubes, la position des orteils est corrigée et fixée. Le médecin pose ensuite des points de suture sur les pieds opérés. Ceux-ci ne restent pas longtemps sur les jambes; ils peuvent être retirés après 4 à 5 jours.
La période de rééducation est assez courte: vous pouvez marcher sur votre talon dès le lendemain de l'opération, et après le retrait des points de suture, vous pouvez vous tenir debout sur tout votre pied. Vos pieds doivent s'habituer progressivement à la charge, en l'augmentant légèrement chaque jour.
Les jambes peuvent normalement fonctionner normalement (sans excès, bien sûr) une à deux semaines après l'opération. Elles retrouveront pleinement leur force et leur rôle un mois ou un mois et demi après la chirurgie. Vous pourrez alors porter des talons hauts et aller en soirée.
La deuxième option pour effectuer une intervention chirurgicale en utilisant des méthodes modernes
Une petite incision de seulement 3 centimètres est pratiquée au niveau de la bosse (os). Grâce à elle, le médecin oriente le tendon dans la bonne direction et forme la voûte plantaire (transversale). Ainsi, le médecin corrige les pieds plats et les orteils sont alignés. La bosse disparaît grâce à ces manipulations et aucune fracture osseuse n'est nécessaire. Grâce à cette méthode, ni béquilles ni plâtre ne sont nécessaires; le pied est restauré très rapidement en seulement 2 à 3 semaines.
Si l'état de l'os est vraiment grave, il faudra procéder à une ostéotomie, c'est-à-dire à une excision osseuse. Heureusement, la fixation se fait non pas avec une broche en acier, mais avec de petites vis qui restent dans la jambe.
Il n'est pas nécessaire de procéder à une seconde intervention pour les retirer, car cela ne risque pas de blesser à nouveau le pied. La période de rééducation est donc bien plus courte qu'avec les anciennes méthodes chirurgicales: d'un à deux mois. Bien sûr, les points de suture sont retirés plus lentement que sans excision osseuse, mais il faut tout de même patienter un peu, jusqu'à deux semaines.
Efficacité des méthodes chirurgicales
Les statistiques montrent que les méthodes chirurgicales de traitement des oignons donnent d'excellents résultats chez 90 % des patients. Si la personne suit scrupuleusement les instructions du médecin, ne sollicite pas excessivement ses jambes, mange correctement (et, dans certains cas, suit un régime), il y a de fortes chances que l'opération se déroule sans complications.
Existe-t-il des contre-indications à la chirurgie chez les patients âgés?
Oui, de telles contre-indications existent. Si les os et les articulations des jambes sont gravement déformés et enflammés, il est nécessaire d'abord d'éliminer le processus inflammatoire, puis de décider d'une intervention chirurgicale. De plus, un patient âgé peut souffrir de maladies entraînant une mauvaise coagulation sanguine ou un dysfonctionnement tissulaire. Dans ce cas, l'opération sera probablement annulée. Le médecin recommandera des méthodes non chirurgicales pour agir sur les os du gros orteil.