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Orthèse sur la main
Dernière revue: 23.04.2024
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[Pourquoi utiliser une orthèse sur la brosse?
L'orthèse au poignet réduit l'inflammation locale et la douleur, assure la bonne position du poignet et des articulations de la main pendant le sommeil (prévention des installations vicieuses et des contractures).
Indication: arthrite du poignet, articulations métacarpiennes et interphalangiennes; stades non fixés de la déviation ulnaire des doigts des stades I-III selon Zeyfrid; tendinite et tendosynovite dans la région du poignet; syndrome du canal carpien; sténose théodosynovite du fléchisseur des doigts ("doigt qui claque"); épicondylite latérale.
Contre-indication: déformations persistantes des surfaces articulaires.
La préparation n'est pas nécessaire.
Méthodes et soins ultérieurs
Les orthèses sur la brosse peuvent être fabriquées en série ou individuellement. Pour la fabrication individuelle, divers matériaux thermoplastiques et polymérisants sont utilisés. En tant que modèle, utiliser la main dans une position neutre: extension à l'articulation du poignet selon un angle de 25-30 °, joints pouce alloué, métacarpophalangiennes et interphalangiennes en flexion à un angle de 15-20 °. Éliminer nécessairement la déviation ulnaire non fixée des doigts. Dans une période aiguë de l'arthrite, l'orthèse sur la main est utilisée en permanence, sauf pour le temps de la thérapie par l'exercice. Son but est de préserver le volume total des mouvements de la main. Dans la période subaiguë, le tuteur est utilisé pendant plusieurs heures pendant la journée et la nuit.
Le rôle préventif des orthèses statiques sur la main par rapport à la progression de la déviation ulnaire a été peu étudié. Cependant, dans un certain nombre de travaux, il a été démontré qu'aux stades précoces de la maladie, l'immobilisation nocturne réduit la probabilité de déviation ulnaire.
Facteurs affectant l'efficacité. L'utilisation d'orthèses sur la main est plus efficace dans les premiers stades de la maladie.
Complications L'immobilisation continue à long terme peut entraîner le développement de la malnutrition musculaire.
Méthodes alternatives L'orthèse au poignet est souvent utilisée dans le cadre d'une thérapie locale aux glucocorticoïdes. Si les mesures conservatrices sont inefficaces, un traitement chirurgical est indiqué.
Orthèse au poignet et au premier doigt
Les modifications inflammatoires et destructrices dans la métacarpophalangienne I et l'articulation métacarpienne-carpienne, une des structures périarticulaires ont également tendance à entraîner une altération significative de la main de fonction en raison de la douleur prononcée et de l'instabilité du pouce.
But. Réduction de la douleur, amélioration de la fonction et prévention du développement des contractures par stabilisation de l'articulation métacarpophalangienne et métacarpienne.
Indications: défaite des articulations du 1er doigt avec polyarthrite rhumatoïde; "Snapping" doigt; La maladie de De Quervain.
La préparation n'est pas requise.
Méthodes et soins de suivi. Pour l'arthrose et l'arthrite, utiliser une orthèse rigide ou semi-rigide sur le poignet, qui saisit l'articulation métacarpophalangienne et métacarpienne, laissant libre le pouce sans poignet.
Lorsque De la maladie de Quervain est utilisé pour bloquer la brosse combinée Immobilisation articulation carpométacarpienne des conducteurs de position du pouce et radiocarpien modérée - dans la position d'une petite extension et l'écart radial. L'articulation interphalangienne est laissée libre. Mode en alternant avec l'exercice.
Effet Réduire la douleur et améliorer la fonction.
Facteurs affectant l'efficacité. L'utilisation de dispositifs de fixation est efficace dans les premiers stades de la maladie. Il n'y avait pas de différences significatives dans l'efficacité de leurs modifications.
Les complications ne sont pas décrites.
Méthodes alternatives Dans 80 à 90% des cas, l'application topique de glucocorticoïdes est efficace. Si l'orthèse du poignet est inefficace, un traitement chirurgical est indiqué.