Ophtalmoplégie aiguë (ophtalmoparésie)

A. Ophtalmoplégie unilatérale aiguë (ophtalmoparésie)

Les principales causes de l'ophthalmoplégie aiguë (ophtalmoparésie):

1. Un anévrisme ou une anomalie vasculaire (saignement ou une compression du nerf) dans les connexions des artères communicantes postérieures et l'artère carotide interne (nerf oculomoteur) ou de l'artère antérieure cérébelleux inférieur et principaux (abducens).
2. Petites hémorragies dans la région du tronc cérébral (embolie, leucémie, coagulopathie).
3. Migraine ophtalmoplégique (lésion transitoire du nerf oculomoteur dans 85% des cas, détournement ou blocage dans 15% des cas).
4. Thrombose du sinus caverneux (la source de la thrombose sinusale est presque toujours constituée de processus infectieux au niveau de la bouche, du nez ou du visage.
5. La thrombose du sinus pierreux inférieur (la source est l'infection de l'oreille moyenne, défectueux, le nerf facial et le ganglion du nerf trijumeau sont affectés).
6. Fistule du sinus caverneux (origine traumatique).
7. Tumeur du cerveau (gliome du tronc cérébral, craniopharyngiome, adénome hypophysaire, carcinome du nasopharynx, lymphome, tumeur de la glande pinéale).
8. Polyneuropathie crânienne idiopathique (dans le cas de la défaite unilatérale souvent observée).
9. Myasthénie
10. orbite de la tumeur (kyste dermoïde, l'hémangiome, le neuroblastome métastatique, le gliome optique, rhabdomyosarcome) et les processus inflammatoires dans l'orbite (orbite de psevdotumor, sarcoïdose).
11. Traumatisme (fracture des os orbitaires avec lésion musculaire)
12. L'hypertension intracrânienne (pinping du lobe temporal dans l'ouverture du nodule du cervelet, pseudotumeur cerebri).
13. Processus démyélinisants affectant, par exemple, les racines des nerfs glandulaires (nerfs III, IV et VI).
14. Syndrome de Tholos-Hunt.

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B. Ophtalmoplégie bilatérale aiguë (ophtalmoparésie)

La plupart des raisons mentionnées ci-dessus, qui provoquent une ophthalmoplégie unilatérale aiguë, peuvent également conduire à une ophtalmoplégie bilatérale aiguë.

Principales raisons

1. Botulisme, infection par le VIH (encéphalopathie).
2. Méningite basilaire (y compris carcinomateuse).
3. Intoxications (anticonvulsivants, antidépresseurs tricycliques, autres psychotropes avec des concentrations toxiques dans le sérum sanguin).
4. Formes souches d'encéphalite (échovirus, coxsacks, adénovirus).
5. ONMK dans la région du tronc cérébral.
6. Diphtérie.
7. Thrombose du sinus caverneux.
8. Fistule carotido-caverneuse.
9. Myasthénie
10. Thyrotoxicose.
11. Hématome du mésencéphale.
12. Syndrome violation du tronc du cerveau (le segment transtialial).
13. Apoplexie de la glande pituitaire.
14. Syndrome de Miller Fischer.
15. Maladie de Lee (encéphalomyélite nécrosante subaiguë).
16. Sclérose en plaques
17. Syndrome malin des neuroleptiques (rarement).
18. Pseudotumeur de l'orbite.
19. Encéphalomyélite paranéoplasique.
20. Polyradiculopathie impliquant des nerfs crâniens.
21. Lésion cranio-cérébrale.
22. Encéphalopathie Wernicke.
23. Forme psychogène (pseudo-ophtalmoplégie).

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