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Ophtalmie sympathique
Dernière revue: 07.07.2025
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L'ophtalmie sympathique est une panuvéite granulomateuse bilatérale extrêmement rare qui se développe après un traumatisme pénétrant compliqué d'un prolapsus choroïdien, ou après une chirurgie intraoculaire (plus rare). L'œil blessé est dit sympathique, et l'œil sain, dans lequel l'uvéite se développe également, est dit sympathique.
L'ophtalmie sympathique survient dans 65 % des cas - de 2 semaines à 3 mois après la blessure primaire; dans 90 % des cas - au cours de la première année.
[ Symptômes de l'ophtalmie sympathique
- L'œil sympathique présente des signes de lésion primaire et est souvent hyperémique et irrité.
- L'œil sympathique est caractérisé par une photophobie et une irritation.
- Ensuite, une uvéite antérieure granulomateuse chronique avec nodules sur l'iris et précipités graisseux sur la cornée se développe dans les deux yeux.
- Un œdème du disque optique et une choroïdite multifocale se développent dans tout le fond d'œil.
L'évolution de l'ophtalmie sympathique
L'uvéite se présente rarement sous une forme légère, mais elle est auto-limitée. L'inflammation intraoculaire est généralement chronique et, en l'absence de traitement adéquat, elle conduit au développement de cataractes, de glaucome et à la mort de l'œil.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Comment examiner?
Traitement de l'ophtalmie sympathique
Le traitement de l'ophtalmie sympathique par corticoïdes systémiques est généralement efficace et le pronostic visuel à long terme est bon. Des agents immunosuppresseurs sont également indiqués pour réduire la dose de corticoïdes.