Opérations qui préparent les taches de naissance pour l'accouchement
Dernière revue: 23.04.2024
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Expansion du périnée et du vagin
Pour élargir la sortie du vagin et du périnée, les opérations d'épisiotomie et de périnéotomie sont utilisées.
Indications:
- accouchement vaginal compliqué (présentation pelvienne du fœtus, dystocie des épaules du fœtus, pince obstétricale, extraction sous vide du fœtus);
- détresse du fœtus;
- changements cicatriques dans le périnée, qui sont un obstacle à la naissance d'un enfant.
Périnéotomie
Après le traitement de la peau du périnée avec une solution d'alcool à 2% d'iode et une anesthésie locale au cours de l'éruption de la tête à la hauteur de l'effort, une incision périnéale est faite avec des ciseaux à extrémités émoussées. Pour cela, une brosse à ciseaux est injectée sous le contrôle des doigts entre la tête et le tissu périnéale. Une incision de 2-3 cm de long est faite sur la ligne médiane du périnée.
Épisiotomie - incision latérale du périnée. Selon les règles ci-dessus sous anesthésie pudendale, une incision de 2-3 cm de long est faite en direction du tubercule ischiatique.
Expansion du canal cervical
Expansion du col de l'utérus par l'application de pinces dermiques. Actuellement, l'opération est réalisée seulement s'il y a un fœtus mort prématuré (avec un avortement tardif). Les conditions pour effectuer l'opération sont l'ouverture du col de l'utérus au moins 3-4 cm, la rupture de la vessie fœtale. Avant l'opération, assurez-vous qu'il n'y a pas de vessie. Sous le contrôle de 1-2 doigts de la main gauche, inséré dans le vagin et pressé à la tête antérieure, insérer puissant pince à deux dents ou une pince Muzo et saisir le pli de la peau du cuir chevelu. Dans ce cas, il devrait être clairement vu que les tissus environnants ne sont pas entrés dans la pince. En tirant facilement les pinces, vérifiez si le tissu de la peau de la tête est suffisamment piégé. Un bandage de gaze avec un poids de 300-400 g suspendu par elle est attaché à la poignée de la pince brossée et transféré à travers le bloc. Cette opération accélère l'ouverture du col de l'utérus, renforce les contractions.
Expansion du canal cervical par traction constante sur la tige du fœtus. Dans la pratique sage-femme moderne, la chirurgie est effectuée seulement s'il y a un fœtus mort prématuré (extrêmement rare). Les conditions pour effectuer l'opération sont l'ouverture du col de l'utérus au moins 3-4 cm, la rupture de la vessie fœtale. Avant l'opération, assurez-vous qu'il n'y a pas de vessie. En observant les règles de l'asepsie et de l'antiseptique, le bras entier est inséré dans le vagin, et seulement deux doigts (index et milieu) sont insérés dans l'utérus. Insertion d'une jambe avant d'élément de préhension du fœtus et fournir en sortie à partir d'un vagin, rame jette boucle de gaze charge suspendue à celle-ci à 200 g et la lance à travers le bloc.
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Rupture artificielle de la vessie
Normalement, une vessie fœtale éclate à la fin de la première période de travail. Dans certains cas, il est nécessaire d'une rupture artificielle des membranes: la rupture de la membrane de retard, praevia partielle plat vessie, du foetus placenta, retarder la naissance du second fœtus chez les jumeaux, ainsi que la livraison opératoire par voie vaginale en présence d'une vessie fœtale. Le fonctionnement de l'équipement est simple: si dans le aseptique et antiseptique est introduit dans l'index du vagin ou de l'index et le médius et la déchirure pendant les contractions des membranes tendues SHELL. Si cette méthode échoue, alors l'éclatement de la bulle mâchoires de forceps des puces ou des pinces. La rupture instrumentale de la vessie est effectuée sous le contrôle des doigts insérés. Habituellement, une bulle est rompue au centre. Quand il est conseillé de casser le côté foisonnant bulle de liquide amniotique coule lentement. A cet effet, également être pressé contre la tête de la main n'extraire le vagin et prévenir amniorrhea rapide (prévention de la perte du cordon ombilical).