Oneyroid

Un véritable oniroïde est un trouble mental, une forme de conscience altérée, le plus souvent d'origine organique endogène. Il se caractérise par des symptômes productifs prononcés sous la forme d'un afflux d'images vives ressemblant à des scènes, de sensations, le plus souvent d'un contenu inhabituel, similaire à des rêves fantastiques, en règle générale, reliés par un scénario, qui se déroule dans l'espace mental subjectif du patient.. Et si dans son monde fantastiquement illusoire il participe activement à ce qui se passe, alors en réalité son comportement est en désaccord avec le contenu des pseudogallucinations expérimentées. L'écrasante majorité des patients sont des spectateurs passifs de visions, détachés des événements environnants. Un patient avec un oniroïde développé est complètement désorienté, c'est-à-dire qu'il n'est pas capable de comprendre correctement ni lui-même ni l'environnement. Le contact avec lui à ce moment est impossible, mais après avoir quitté l'état du patient, il peut raconter les événements rêvés de manière assez cohérente, bien que ce qui s'est passé à côté de lui en réalité pendant cette période reste en dehors de sa perception.

Épidémiologie

Il n'y a pas de statistiques sur l'incidence du syndrome onéroïde dans diverses maladies. Il est prouvé qu'il survient le plus souvent chez les patients atteints de schizophrénie catatonique paroxystique. [1] En ce qui concerne l'âge, les enfants peuvent présenter des manifestations fragmentaires qui correspondent au tableau clinique du syndrome onéroïde. Un véritable oniroïde déployé peut être diagnostiqué avec confiance dès l'adolescence, principalement dans des conditions stupides. Dans la vieillesse, le syndrome onirique se développe rarement.

Causes oneyroïde

Oneyroid fait référence aux syndromes de conscience altérée, apparaît dans le tableau clinique des psychoses d'origines diverses et n'indique pas directement la cause nosologique de la pathologie.

Cela peut être une manifestation de maladies mentales endogènes plus souvent - schizophrénie, un peu moins souvent - trouble bipolaire. L'état onirique est inhérent à la forme catatonique de la schizophrénie; auparavant, il était même considéré comme une variante de la stupeur. Avec la forme paranoïde la plus courante, l'unyroïde est souvent accompagné d'un syndrome d'automatisme mental (Kandinsky-Clerambo). Un véritable développement, étape par étape, d'un oniroïde illusoire-fantastique à long terme est observé principalement chez les schizophrènes. C'est souvent le point culminant d'une attaque d'une forme catatonique périodique ou en forme de fourrure de la maladie, après laquelle une période résiduelle commence. [2]

Facteurs de risque

Oneyroid peut être d'origine organique exogène. Les facteurs de risque de son apparition sont divers. Le syndrome onirique est l'une des réactions exogènes typiques du cerveau (selon K.Bongeffer) à:

• un traumatisme crânien;
• intoxication accidentelle par des substances toxiques ou leur utilisation délibérée;
• pathologies du système nerveux central - épilepsie, néoplasmes cérébraux, insuffisance cérébrovasculaire;
• collagénoses - formes sévères de lupus érythémateux, sclérodermie, polyarthrite rhumatoïde;
• changements dans le métabolisme des neurotransmetteurs dans l'insuffisance hépatique, rénale, cardiovasculaire décompensée, le diabète sucré, la pellagre, l'anémie pernicieuse, les maladies infectieuses et autres maladies somatiques graves conduisant à une intoxication générale du corps.

Pathogénèse

La pathogenèse du développement du syndrome onirique correspond au mécanisme de développement de la maladie sous-jacente. Ce type de conscience altérée fait référence à des symptômes psychotiques productifs. Les méthodes modernes de neuroimagerie ont permis d'établir que son apparition, en particulier dans la schizophrénie, est causée par une hyperactivité du système dopaminergique mésolimbique. Une augmentation de la libération de dopamine est associée à une faiblesse des systèmes glutamatergique et GABA-ergique, cependant, tous les systèmes de neurotransmetteurs sont interconnectés, leur influence les uns sur les autres est encore à l'étude. Le syndrome onirique est une conséquence de la perturbation de mécanismes complexes d'interaction neurochimique, concernant les modifications du taux de biosynthèse des neurotransmetteurs, leur métabolisme, la sensibilité et la structure des récepteurs correspondants. À ce jour, la psychopathologie de l'oneiroïde n'est pas entièrement comprise, ainsi que sa pathogenèse, et la connexion de l'opacification de la conscience oniroïde avec d'autres psychoses n'a pas encore été complètement révélée. De nombreux problèmes doivent encore être résolus à l'avenir.

Symptômes oneyroïde

L'oneiroïde est un trouble qualitatif de la conscience avec un afflux de scènes oniriques et d'images visuelles au contenu fantastique, entrelacées avec la réalité, dans lesquelles le patient se sent au cœur des événements, observant les scènes oniroïdes se déroulant devant lui, parfois il ne le fait pas. Participer activement à eux, tout en expérimentant sa passivité, car se sent responsable de ce qui se passe, et est parfois un participant actif et même le personnage principal. Le thème des expériences est fabuleux et irréel - ce sont les sabbats des sorcières, et les voyages vers d'autres planètes, au paradis ou en enfer, jusqu'aux fonds marins, etc. Le patient ne s'imagine même pas toujours comme un homme, il peut se transformer en animal, des objets inanimés, un nuage de gaz.

Les chercheurs décrivent également un oniroïde avec une composante essentiellement sensorielle d'un trouble de la conscience, lorsque les pseudo-hallucinations visuelles sont peu ou même absentes. Chez les patients atteints de ce type de syndrome, des troubles tactiles, auditifs et kinesthésiques sont présents, qui, avec l'interprétation par les patients de leurs sensations, permettent d'attribuer l'attaque à onéroïde. Les symptômes kinesthésiques sont représentés par des vols en espace ouvert (les patients ont ressenti la pression de la combinaison spatiale sur le corps); tomber dans les escaliers (ils n'ont pas été vus, mais sentis) dans le monde souterrain; le sentiment que tout l'appartement avec des meubles et des parents a déménagé sur une autre planète. Les symptômes sensoriels se manifestaient par la sensation de froid ou de chaleur d'autres planètes, le mouvement de l'air, la chaleur des fours infernaux; auditif - les patients ont entendu le rugissement des moteurs du vaisseau, le feu ardent, le discours des extraterrestres, le chant des oiseaux de paradis. La réincarnation a également eu lieu, les patients ne l'ont pas vue, mais ont senti comment leur peau se transformait en fourrure ou en écailles, griffes, queues ou ailes poussaient.

La déficience perceptive est de nature pseudo-hallucinatoire, le patient est désorienté dans le temps et dans l'espace, ainsi que dans sa propre personnalité. Le contact verbal avec lui dans la plupart des cas n'est pas possible, les événements réels restent en dehors de la zone de sa perception, bien que ceux qui l'entourent au stade d'une onyroïde orientée puissent être inclus dans l'intrigue fantastique expérimentée. Après s'être remis de cet état, le patient, en règle générale, se souvient et peut raconter ses expériences oniriques, la mémoire d'événements réels est amnistiée.

Le développement classique par phases du syndrome onirique est observé chez les schizophrènes, il est même appelé délire schizophrénique. Les experts estiment qu'il n'y a pas de véritable délire dans la schizophrénie. Pour la plupart des cas d'oneyroïde, la passivité du patient est caractéristique. Il est un spectateur de visions fantastiques dynamiques. Extérieurement, le patient est dans un état de stupeur et ne présente pas d'expressions faciales expressives ou d'agitation motrice. Pendant longtemps, l'obscurcissement oniroïde de la conscience en psychiatrie a été considéré comme de la mélancolie avec l'inconscience, et plus tard - comme une variante de la stupeur catatonique. On pense qu'il est extrêmement rare qu'un patient atteint du syndrome onirique soit en état d'agitation psychomotrice.

La principale manifestation de l'oneyroïde est l'état détaché du patient, la dépersonnalisation et la déréalisation prononcées, des visions fantastiques oniriques associées à une intrigue spécifique et remplaçant la réalité.

Les stades de développement de l'oneyroïde sont décrits par des représentants de différentes écoles psychiatriques et, en principe, il n'y a pas de grandes différences dans ces descriptions.

Les premiers signes apparaissent dans les troubles émotionnels. Cela peut être une instabilité émotionnelle, une ambivalence ou un changement unilatéral prononcé des réponses sensorielles, par exemple, un état insatisfait ou extatique relativement stable. Des réactions émotionnelles inappropriées et une soi-disant «incontinence passionnelle» peuvent être observées. Les modifications pathologiques de l'état émotionnel s'accompagnent de troubles somatiques et autonomes généraux: crises de tachycardie, douleurs cardiaques ou gastriques, transpiration, perte d'énergie, troubles du sommeil, maux de tête, voire troubles digestifs. Ces symptômes précèdent l'oneyroïde et peuvent être observés très longtemps pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Cependant, les troubles émotionnels en eux-mêmes ne sont pas encore oniroïdes.

L'étape suivante est une humeur délirante - un signe avant-coureur d'un trouble de la pensée, caractérisé par la confusion, une prémonition d'une menace imminente, un sentiment de changement en soi et la réalité environnante. Il peut y avoir une prémonition et une attente de quelque chose de joyeux et de désirable, d'agréable sur fond de bonne humeur. Une telle humeur peut durer plusieurs jours, se transformant progressivement en délire de mise en scène, fausse reconnaissance, transformation, réincarnation. A ce stade, les premiers troubles de la parole apparaissent sous forme de ralentissement ou d'accélération de la parole, d'automatismes d'idéation mentale. Le stade délirant peut durer de plusieurs jours à plusieurs semaines. Le psychiatre bulgare S. Stoyanov a appelé cette étape dépersonnalisation / déréalisation affective-délirante.

Vient ensuite le stade d'une onyroïde orientée, quand il y a encore une orientation partielle dans la réalité environnante et que le contact avec le patient est possible, mais dans le contexte d'un opacification peu profonde de la conscience, pseudo-hallucinations fantastiques en scène, introspectives ou manichéennes. Délire (le patient voit des scènes du passé ou du futur, devient témoin de la lutte des anges) avec des démons ou des batailles avec des créatures extraterrestres).

Les stades oneyroïdes peuvent durer de plusieurs heures à plusieurs jours. Le point culminant est un oniroïde onirique, lorsque le contact avec le patient devient impossible. Il est complètement à la merci de ses expériences de rêve, le plus souvent caractérisées par une intrigue inhabituelle. Malgré l'éclat des événements vécus (conspirations, soulèvements, catastrophes universelles, guerres interplanétaires), il y a presque toujours une dissonance entre le comportement réel et imaginaire du patient. L'agitation psychomotrice est extrêmement rare. Dans la plupart des cas, le patient est étourdi, avec un visage figé et sans expression, complètement détaché de ce qui se passe en dehors de ses expériences subjectives. Ce n'est que dans son imagination qu'il participe activement à des événements fantastiques.

Si au stade de l'oneyroïde orientée, le patient a dispersé l'attention, mais qu'il réagit au moins d'une manière ou d'une autre aux stimuli externes, il est alors impossible d'attirer son attention au stade du rêve.

La réduction des symptômes se produit dans l'ordre inverse: l'oneiroïde onirique est remplacé par un onirique orienté, puis il ne reste que le délire, qui s'effondre progressivement et le patient quitte l'état d'oneiroïde. Des troubles de la mémoire, en particulier une amnésie partielle, ont été relevés par de nombreux auteurs. Le patient ne se souvient pas des événements réels survenus au cours de l'oneyroïde, le souvenir d'expériences douloureuses est souvent conservé. De plus, l'amnésie avec oniroïde est moins prononcée qu'avec le délire.

De par la nature de l'affect, il y a: un oniroïde expansif avec des illusions de grandeur et des fantasmes de contenu mégalomnique, qui se caractérise par un écoulement accéléré du temps; un oniroïde dépressif avec un complot tragique et malheureusement alarmant de pseudogallucinations avec une sensation de ralentissement du temps, parfois il s'arrête simplement. On distingue également un oniroïde mixte, lorsque l'état dépressif est remplacé par une expansion.

Il n'est pas toujours possible de suivre le développement progressif d'une thyroïde. Dans la séquence classique, il peut se dérouler dans le trouble bipolaire et la psychose sénile.

Le syndrome onirique de genèse organique exogène se développe assez rapidement, généralement dans la période aiguë, en contournant le long stade prodromique et délirant. Surtout avec les intoxications aiguës et les traumatismes crâniens, le développement de l'unyroïde se produit à une vitesse fulgurante, le stade d'aboutissement se déroule presque immédiatement, qui se déroule approximativement selon le même scénario que dans la schizophrénie. Dure de plusieurs heures à cinq à six jours.

Par exemple, avec des traumatismes crâniens fermés (contusions), le syndrome onirique survient dans les premiers jours après la blessure, se caractérise par une désorientation absolue, à la fois personnelle et objective, un effet euphorique ou extatique prédomine dans le comportement de la victime. Le parcours est mixte: l'excitation chaotique accompagnée de cris pathétiques individuels est remplacée par de courtes périodes d'immobilité externe et de mutisme. Les manifestations typiques de la dépersonnalisation sont l'autométamorphopsie, la déréalisation - l'expérience d'accélérer ou de ralentir le passage du temps.

En cas d'intoxication alcoolique, la victime entre dans un état oniroïde de délire. Cela s'exprime dans le fait qu'il devient inhibé, détaché, cesse de répondre aux tentatives d'établir un contact avec lui, tombe dans une stupeur, qui peut évoluer vers la stupeur et le coma.

Le syndrome oneyroïde causé par le tabagisme ou l'inhalation de médicaments (cannabinoïdes, colle Moment) survient comme un cours atypique d'intoxication médicamenteuse légère. Elle se manifeste par un état d'étourdissement, une immersion dans le monde des fantasmes délirants, le plus souvent de nature amour-érotique ou rétrospective (des sensations d'événements réels passés qui ont autrefois provoqué de fortes expériences émotionnelles chez le patient émergent). Une expression faciale riche est caractéristique - l'expression passe de l'enthousiasme au désespoir complet, le patient est visité par des pseudo-hallucinations au contenu effrayant visuel et auditif. Il n'y a aucun contact avec le monde extérieur.

Des conditions oniriques peuvent parfois survenir dans des maladies infectieuses qui surviennent sans toxicose sévère (paludisme, rhumatisme, etc.). Leur durée est généralement de plusieurs heures. Ils coulent sous la forme d'un oneyroïde orienté avec une stupéfaction relativement peu profonde. Les patients rapportent le contenu de leurs expériences après la psychose. Ils se manifestent généralement - des images visuelles vives, des expériences de type scène avec un thème de conte de fées, les patients y participent activement ou les «regardent» de côté. Le comportement du patient est caractérisé par une léthargie et un détachement partiel de l'environnement.

L'onéroïde épileptique, contrairement au syndrome de la schizophrénie, survient également soudainement. Des images oniriques fantastiques, des hallucinations verbales apparaissent dans le contexte d'une perturbation prononcée de l'affect - la joie, l'horreur, la colère atteignent le degré d'extase. Pour les épileptiques, la désorientation personnelle est caractéristique. L'altération de la conscience sous cette forme s'accompagne de symptômes de stupeur catatonique ou d'excitation.

L'onéroïde est une complication rare de la genèse exogène, le délire est typique.

Complications et conséquences

Si l'onéroïde dans la schizophrénie n'est qu'une partie de la symptomatologie positive et, comme le notent les experts, a un caractère pronostique favorable, alors l'organique exogène indique la gravité de l'état du patient. Il est lui-même une complication de traumatisme, d'intoxication ou de maladie qui se développe dans les cas graves. Les conséquences dépendent de la profondeur des lésions cérébrales: le patient peut se rétablir complètement ou rester invalide. En soi, un onéroïde organique exogène n'est pas un marqueur pronostique.

Diagnostics oneyroïde

Au stade initial et même délirant, personne n'entreprendra de prédire que l'état se terminera par un oniroïde. Les stades de développement du syndrome ont été décrits sur la base d'une rétrospective. Souvent, le patient a déjà un diagnostic de schizophrénie, de trouble bipolaire ou est connu, par exemple, d'un traumatisme crânien, d'une tumeur cérébrale ou d'une consommation de drogue subie la veille. Si la cause du syndrome onéroïde est inconnue, le patient a besoin d'un examen complet, de laboratoire et instrumental, utilisant des tests de laboratoire et des méthodes instrumentales. Le diagnostic tient compte des antécédents personnels et familiaux. [3]

Le syndrome onirique est diagnostiqué directement selon le tableau clinique. Dans la pratique psychiatrique, la présence visible de symptômes catatoniques est plus souvent notée, les manifestations de symptômes oniriques ne peuvent être établies que s'il y a un contact au moins partiel avec le patient. Si le patient n'est pas disponible pour contacter, le diagnostic présomptif est posé sur la base d'une enquête auprès des proches.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est réalisé avec une altération de la conscience: syndrome onirique, délire, étourdissement, incertitude.

Le syndrome onirique (onirisme) est une condition dans laquelle un individu identifie son rêve avec des événements réels, car au réveil, il ne sent pas qu'il dormait. En conséquence, le comportement du patient après le réveil est déterminé par le contenu du rêve, il continue à vivre dans la réalité dont il rêvait. Pour certains, la critique de leur état apparaît après un court laps de temps (heures, jours), et pour certains cela n'apparaît pas du tout.

Le délire se manifeste par une déréalisation prononcée, une violation de l'orientation du sujet, tandis que le personnel persiste. Le cerveau du patient produit de véritables hallucinations (visuelles, auditives, tactiles) et un délire sensuel imaginatif dont le contenu correspond au comportement du patient. Les expressions faciales du patient reflètent son humeur, et l'effet de peur prévaut dans le délire, souvent accompagné d'agitation psychomotrice. Lorsqu'ils essaient d'établir un contact avec un patient, ce dernier ne peut pas comprendre immédiatement l'essence de la question, ils répondent souvent de manière inappropriée, cependant, la conscience de soi est présente. La différence entre l'oneyroïde et le délire réside précisément dans la préservation de l'orientation personnelle. Bien que le comportement dans la plupart des cas soit différent, avec l'oneiroïde, la grande majorité des patients sont en état de stupeur, et avec le délire dans un état d'excitation motrice de la parole, mais dans certains cas, ces conditions ne sont pas remplies. Les formes plus sévères de délire, qui se développent avec une évolution défavorable de la maladie sous-jacente, sont similaires à l'oneiroïde en l'absence de contact verbal avec le patient. Mais le comportement lui-même diffère considérablement. Dans le délire professionnel, le patient effectue mécaniquement en silence ses actions habituelles, il n'a pas d'hallucinations et de délire prononcés, les explosions d'excitation sont spatialement limitées et exprimées verbalement dans des mots ou des phrases séparés. Le délire mussitieux (calme) se caractérise par une activité motrice non coordonnée dans le lit. Habituellement, ce sont des mouvements de saisie ou de secousse. Après un délire étendu et ses formes sévères, l'amnésie est toujours complète, si le délire est limité à un stade, alors des souvenirs partiels de psychose peuvent subsister.

De plus, le délire et l'oneyroïde présentent un certain nombre de différences significatives. Sur la base étiologique, les causes du délire sont souvent externes, dans l'unyroïde - internes. Dans la plupart des cas, les symptômes du délire diminuent plus rapidement en durée.

Le délire a une évolution ondulante: pendant la journée, il y a des intervalles lucides, la nuit les symptômes psychopathologiques s'intensifient. La symptomatologie psychopathologique de l'unyroïde ne dépend pas de l'heure de la journée, son évolution est stable.

Avec le délire, le patient a de véritables hallucinations qui surviennent au présent et concernent des sujets domestiques ou professionnels. Une perception déformée de la taille et de la forme des objets environnants (macropsie, micropsie) est caractéristique. Le comportement du patient correspond à des expériences délirantes-hallucinatoires. Avec l'oneiroid, le patient voit avec son regard intérieur des images panoramiques fantastiques du passé ou du futur, tandis que le comportement et les expressions faciales ne correspondent pas aux expériences.

Le tonus musculaire en cas de délire n'est pas modifié, avec onéroïde, il correspond souvent à un trouble catatonique.

Dans un état d'étourdissement et de doute, le comportement des patients peut ressembler extérieurement à un onéroïde orienté, ils sont inhibés, inactifs, il est difficile d'attirer leur attention, mais ils n'ont pas de tension affective (car il n'y a pas de symptomatologie productive) et de symptômes du trouble catatonique.

La schizophrénie et l'oneiroïde peuvent bien coexister chez un même patient. C'est une combinaison courante. Même au milieu du siècle dernier, il a été proposé d'introduire le terme onirophrénie dans la vie quotidienne, isolant ainsi de la schizophrénie séparément les patients souffrant de confusion onirique. Mais cette proposition n'a pas fait son chemin. En outre, le syndrome onéroïde peut, bien que beaucoup moins souvent, se développer avec d'autres psychoses. Le diagnostic différentiel présente certaines difficultés, en outre, l'oneiroïde dans la schizophrénie, selon les psychiatres, reste souvent méconnu, ce qui est facilité par le comportement particulier du patient et son manque de désir de partager ses expériences avec le médecin.

L'état de mémoire du patient aide également à différencier l'oneiroïde des autres obscurcissements de la conscience. Après la sortie de l'oneyroïde, une amnésie limitée est généralement observée - le patient n'a pas de mémoire d'événements réels, mais la mémoire des expériences pathologiques lors d'une crise est préservée. Le patient peut raconter ses «aventures» de manière assez cohérente, et lorsque la condition s'améliore, le souvenir des événements qui ont précédé l'oneiroïde revient. Seule cette partie de la réalité que le patient n'a pas perçue, étant dans un état de détachement, tombe hors de la mémoire. Chez les survivants d'Oneiroid, l'amnésie s'exprime dans une bien moindre mesure que dans des troubles de la conscience tels que le délire ou l'étourdissement.

Traitement oneyroïde

Étant donné que le syndrome onéroïde se développe pour diverses raisons, le traitement principal est l'élimination du facteur étiologique. En cas d'intoxication, une thérapie de désintoxication est effectuée; dans le cas d'infections sévères, elles sont traitées en premier; restaurer le métabolisme perturbé; pour les blessures, les maladies cérébro-vasculaires et les tumeurs, un traitement chirurgical peut être nécessaire.

Les symptômes productifs des symptômes unyroïdiens et catatoniques sont arrêtés à l'aide d'antipsychotiques. Ces mêmes médicaments sont les principaux médicaments pour le traitement de la schizophrénie et d'autres conditions pathopsychologiques dans lesquelles le trouble onirique se développe. Actuellement, lors du choix d'un médicament, la préférence est donnée aux antipsychotiques de deuxième génération ou atypiques, dont l'utilisation, en particulier à court terme, développe rarement un parkinsonisme médicamenteux associé à un effet sur le système dopaminergique. De plus, de nombreux atypiques sont plus puissants que les typiques et sont capables d'arrêter rapidement les symptômes productifs.

Par exemple, le leponex (clozapine), le premier médicament antipsychotique qui ne provoque pas d'effets secondaires extrapyramidaux aigus, a de puissants effets anti-délirants et anti-hallucinatoires. Cependant, à la suite de son utilisation, des violations de l'hématopoïèse (agranulocytose, neutropénie) sont souvent observées, il peut y avoir des convulsions, des troubles du cœur. Les patients se sentent léthargiques, somnolents, incapables de répondre de manière appropriée.

L'olanzapine est très efficace pour soulager les symptômes productifs et l'excitation. Cependant, il induit également une forte sédation et augmente également l'appétit, ce qui conduit à une prise de poids rapide. La rispéridone et l'amisulpiride sont considérés comme des médicaments modérés, mais l'hyperprolactinémie est un effet secondaire clé.

Outre les atypiques, les antipsychotiques traditionnels sont également utilisés. L'halopéridol et la fluphénazine ont une activité antipsychotique élevée. Dans les antipsychotiques classiques, les principaux effets indésirables sont les symptômes du parkinsonisme. De plus, tous les antipsychotiques abaissent la tension artérielle, perturbent le travail du cœur, affectent plus ou moins l'hématopoïèse, les systèmes endocrinien et hépatobiliaire, et ont également un certain nombre d'autres effets secondaires. Par conséquent, l'approche du choix et du dosage du médicament est strictement individuelle. Par exemple, pour les patients présentant une préparation initiale à l'apparition bénigne de troubles endocriniens, cardiovasculaires et hématologiques, les antipsychotiques classiques (typiques) sont préférables, pour les patients présentant une forte probabilité de développer des troubles neurologiques, des antipsychotiques atypiques sont prescrits. Le médecin doit prendre en compte et comparer de nombreux facteurs: compatibilité avec les médicaments pour le traitement de la pathologie sous-jacente, la fonctionnalité des organes excréteurs, la présence de contre-indications relatives.

Pour normaliser les processus métaboliques du cerveau et améliorer son activité intégrative, des médicaments nootropes sont prescrits. Ils améliorent la nutrition cellulaire, en particulier l'absorption du glucose et de l'oxygène; stimuler les processus métaboliques cellulaires; augmenter la conductivité cholinergique, la synthèse des protéines et des phospholipides. Cinnarizine, piracétam, cérébrolysine, antihypoxant actovegin, la préparation à base de plantes Memoplant à base de gingko biloba peut être prescrite.

Pour la résistance aux médicaments, une thérapie électroconvulsive est utilisée.

La prévention

La principale mesure préventive pour le développement de l'oneyroïde est un mode de vie sain, en particulier l'absence d'alcool et de toxicomanie, ce qui réduit considérablement le risque de troubles mentaux et de traumatismes cranio-cérébraux. Les personnes responsables de leur santé ont généralement une bonne immunité.Par conséquent, elles peuvent plus facilement tolérer les maladies infectieuses, rencontrer moins souvent des troubles métaboliques et d'autres pathologies chroniques, avoir une résistance élevée au stress et consulter un médecin en temps opportun pour éviter les complications. [4]

Les patients atteints de schizophrénie et de trouble bipolaire doivent suivre le régime médicamenteux et les restrictions de comportement et de mode de vie recommandés par le médecin.

Prévoir

Les méthodes modernes de traitement sont capables de fournir un pronostic favorable dans la plupart des cas de développement du syndrome onéroïde avec genèse organique exogène du trouble et de restaurer complètement la santé mentale du patient, bien qu'en général, le pronostic dépende de l'évolution et de la gravité du sous-jacent. Maladie. Un oniroïde endogène se résout également généralement même sans traitement, cependant, la santé mentale reste généralement altérée en raison du trouble sous-jacent.