Démodécose de l'œil

La démodécie des yeux, ou autrement - ophtalmodémodécie - fait référence aux maladies chroniques causées par les acariens thyroglyphoïdes.

Dans le cas de démodécie des yeux, le coupable est un acarien conditionnellement pathogène du genre Demodex de la famille Demodecidae qui parasite le corps humain.

Causes démodectose oculaire

Les causes de la démodécie oculaire sont l'activation des acariens Demodex folliculorum vivant dans les follicules pileux des cils, ainsi que des acariens Demodex brevis, qui mènent un mode de vie symbiotique et s'installent dans les glandes sébacées de la paupière, dans les glandes cartilagineuses de la paupière (glandes de Meibomius) et dans les glandes sébacées de Zeiss situées près des follicules pileux. Toutes ces glandes produisent une sécrétion composée de protéines et d'acides gras. Dans cet environnement, l'acarien responsable de la démodécie se sent très à l'aise: la température lui convient parfaitement (à +14-15 °C, il gèle et à +52 °C, il meurt immédiatement), l'humidité est suffisante et il a de quoi se nourrir: des substances grasses et des particules de cytoplasme cellulaire.

La quasi-totalité du cycle biologique de ce parasite humain obligatoire se déroule dans la cavité du follicule pileux et, dans des conditions normales d'existence stables, la démodécie oculaire ne se développe pas. Mais lorsque ces conditions changent et ne conviennent plus aux acariens, le portage asymptomatique, selon les médecins, évolue vers une maladie présentant des signes cliniques caractéristiques.

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Facteurs de risque

Les experts attribuent les facteurs suivants aux déclencheurs de la démodécie oculaire:

• augmentation de la température de l'air et réchauffement par les rayons du soleil lors des bains de soleil au printemps et en été;
• température trop élevée dans les locaux résidentiels ou industriels;
• abus des procédures d'eau chaude;
• diminution générale des défenses de l'organisme;
• changements dans le corps dans les maladies endocriniennes, hormonales, vasculaires, gastro-intestinales, processus pathologiques dans le foie, etc.
• augmentation de l'acidité de la peau;
• la présence d'erreurs de réfraction des yeux (myopie ou hypermétropie) qui ne peuvent être corrigées à l'aide de l'optique.

Il a également été établi que l'apparition d'une démodécie oculaire est facilitée par la présence de foyers locaux d'infection, qui ont un effet toxique-allergique sur l'ensemble du corps.

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Symptômes démodectose oculaire

Les principaux symptômes de la démodécie des yeux - blépharite démodécique et blépharoconjonctivite démodécique - se manifestent généralement par:

• fatigue oculaire accrue et sensation de lourdeur dans les paupières;
• brûlures et démangeaisons du bord de la paupière près des cils;
• une sensation de brûlure dans les yeux, semblable à celle qui se produit lorsque de petites particules de saleté pénètrent dans les yeux;
• écoulement muqueux épais et collant au toucher provenant des cavités de la conjonctive, s'accumulant dans les coins externes et internes des yeux;
• la formation d'écailles et de croûtes de kératine entre les cils et à leurs racines, provoquant le collage des cils entre eux;

• dilatation des capillaires de la peau des paupières et rougeur de la conjonctive;
• l'apparition de petites pustules sur les paupières entre les cils;
• syndrome de l'œil sec et diminution de la sensibilité cornéenne (en raison d'une diminution de l'épaisseur du film lacrymal à la surface de la cornée due à des lésions des glandes de Meibomius).

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Diagnostics démodectose oculaire

Le diagnostic de la démodécie des yeux est effectué par un ophtalmologiste sur la base des plaintes du patient, de l'examen des yeux et de la détection en laboratoire des acariens Demodex folliculorum et Demodex brevis sur les cils.

Pour ce faire, quatre cils sont retirés de chaque paupière, puis ils sont placés entre deux lames de verre dans une solution spéciale et examinés au microscope.

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Traitement démodectose oculaire

Selon les experts, le traitement de la démodécie des yeux prend en compte le cycle de vie des acariens Demodex et dure 1,5 mois.

Comment traiter la démodécie oculaire? Il est recommandé de se laver le visage avec un savon au goudron (le goudron de bouleau est un antiseptique et un insecticide) et de masser régulièrement les paupières pour éliminer le contenu accumulé dans les glandes. Pour réduire la mobilité des parasites, les bords des paupières sont traités deux fois par jour avec de l'alcool, de la teinture alcoolique de calendula officinalis ou d'eucalyptus.

Des gouttes pour la démodécie oculaire sont également utilisées: du collyre à 3 % de Karbohol. Elles ne sont pas instillées dans les yeux, mais lubrifiées 2 à 3 fois par semaine sur le bord des paupières. La partie ciliaire du muscle orbiculaire de l'œil se contracte alors, et le contenu des glandes est expulsé avec les acariens. Dans le même but, pour traiter le bord des paupières, on utilise du collyre à 0,25 % de Physostigmine ou du Fosfacol à 0,02 %.

Le gel bactéricide Demolon, à base de métronidazole, de citrate d'argent, de soufre et d'extraits de bardane et de mûrier, est également utilisé dans le traitement de la démodécie oculaire. Il s'applique sur le bord des paupières, à la base des cils (avec précaution pour éviter tout contact avec les yeux); l'intervention est effectuée deux fois par jour, matin et soir. La durée du traitement est d'un mois et demi.

Il existe un gel oculaire Stopdemodex (contenant du métronidazole, de l'extrait de camomille et de l'acide hyaluronique). Après un traitement préalable de la peau et des bords des paupières avec une teinture alcoolique de calendula, il est appliqué sur les paupières, au plus près de la racine des cils, pendant une demi-heure. Les résidus de produit sont ensuite retirés avec un chiffon humide. Il est nécessaire d'utiliser le médicament pendant un mois et demi, matin et soir.

Le remède contre la démodécie oculaire Blefarogel 2 contient de l'acide hyaluronique, de l'extrait d'aloe vera, du soufre et de la glycérine. Il est conseillé de l'appliquer sur la zone de croissance des cils à l'aide d'un coton-tige, puis d'en appliquer une petite quantité sur le bout des doigts et de masser les paupières pendant quelques minutes. L'application est quotidienne (matin et soir).

Des gouttes antibactériennes peuvent être nécessaires en cas de démodécie oculaire, lorsqu'une inflammation causée par une infection se développe. Les ophtalmologistes prescrivent généralement de la lévomycétine, de la lévofloxacine, de la ciprofloxacine, de la tobrazone (Tobrex) ou de la dexa-gentamicine.

Traitement de la démodécie des yeux avec des remèdes populaires

Le traitement proposé de la démodécie des yeux avec des remèdes populaires utilise principalement des plantes médicinales: fleurs de camomille, calendula, tilleul, tanaisie, ainsi que de l'écorce de chêne et du jus d'aloès.

Des infusions chaudes (une cuillère à soupe de camomille séchée, de calendula, de tanaisie ou de fleurs de tilleul ou d'écorce de chêne broyée par verre d'eau bouillante) sont utilisées pour laver les yeux et appliquer des compresses sur les paupières affectées.

Et le jus d'aloès (de la pharmacie ou pressé à partir d'une feuille d'aloès fraîche) est mélangé à une quantité égale d'eau bouillie et appliqué comme une compresse oculaire quotidienne, qui est conservée pendant au moins un quart d'heure.

La prévention

La démodécie des yeux est contagieuse, le maintien d'une hygiène personnelle est donc le point numéro 1 dans la prévention de la démodécie des yeux.

Cela signifie qu'il est préférable de s'essuyer le visage pendant le traitement de cette maladie, non pas avec une serviette, mais avec des serviettes en papier jetables. La taie d'oreiller doit être changée quotidiennement ou retirée et repassée au fer chaud. Tous les effets personnels doivent être désinfectés à l'alcool, à l'éther, avec une solution alcoolique d'acide salicylique ou à l'eau bouillante. Il est également nécessaire de se débarrasser du mascara, du fard à paupières et des produits de soin utilisés avant le diagnostic de démodécie oculaire.

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Prévoir

Les médecins ne sont pas particulièrement optimistes quant au pronostic de cette maladie, car sa rémission dure au maximum 12 mois et des rechutes surviennent dans un cas sur dix. De plus, la population d'acariens responsables de la démodécie oculaire est solidement implantée dans le corps humain et vit chez plus de la moitié des adultes, mais ne se manifeste pas chez tous les patients.