Nitrites volatils: dépendance, symptômes et traitement

Les nitrites (tels que l'amyle, le butyle et l'isobutyle, vendus sous les noms de Locker Room et Rush) peuvent être inhalés pour améliorer le plaisir sexuel. Leur utilisation est particulièrement fréquente chez les hommes homosexuels en milieu urbain. Il existe peu de preuves d'effets nocifs significatifs, bien que les nitrites et les nitrates provoquent une vasodilatation avec hypotension transitoire, vertiges, bouffées vasomotrices et tachycardie réflexe subséquente. Cependant, ces médicaments sont dangereux lorsqu'ils sont associés à des médicaments utilisés pour améliorer l'érection; cette association peut entraîner une hypotension sévère et la mort.

Solvants volatils

L'inhalation de solvants volatils et de solvants contenus dans des aérosols peut provoquer une intoxication. Une utilisation chronique peut entraîner une neuropathie et une hépatotoxicité.

L'inhalation de solvants volatils demeure un problème endémique chez les adolescents. Aux États-Unis, environ 10 % des adolescents inhalent périodiquement des solvants volatils. Les solvants volatils (tels que les hydrocarbures aliphatiques et aromatiques, les hydrocarbures chlorés, les cétones, les acétates, l'éther, le chloroforme et l'alcool) provoquent une stimulation temporaire, puis une dépression du système nerveux central. Une consommation fréquente entraîne une tolérance partielle et une dépendance psychologique, mais aucun syndrome de sevrage n'est observé. Des symptômes aigus tels que vertiges, somnolence, troubles de l'élocution et démarche instable apparaissent précocement. Impulsivité, agitation et irritabilité peuvent survenir. À mesure que l'effet sur le système nerveux central s'accentue, des illusions, des hallucinations et un délire se développent. Le patient ressent un état d'intoxication médicamenteuse euphorique et onirique, culminant par une courte période de sommeil. Un délire avec confusion, maladresse motrice, labilité émotionnelle et troubles de la pensée se développe. L'état d'intoxication peut durer de quelques minutes à une heure, voire plus.

Des complications liées à une utilisation chronique peuvent résulter de l'utilisation de solvants ou d'autres ingrédients toxiques, comme le plomb présent dans l'essence. Le tétrachlorure de carbone peut provoquer des syndromes d'insuffisance hépatique et rénale. Une utilisation prolongée ou une hypersensibilité peut entraîner des lésions cérébrales, hépatiques, rénales et médullaires. Le décès survient le plus souvent par insuffisance respiratoire, arythmie ou asphyxie due à l'occlusion des voies respiratoires.

Traiter les adolescents dépendants aux substances inhalées est difficile, et les rechutes sont fréquentes. Cependant, la plupart des patients arrêtent leur consommation avant la fin de l'adolescence. Des efforts visant à améliorer les compétences sociales du patient et sa place au sein de sa famille, de son école et de sa communauté peuvent être utiles.