Nevus Spitz: causes, symptômes, diagnostic, traitement

Naevus Spitz (syn: cellule broche et / ou elitelioidno naevus cellulaire, le mélanome juvénile.) - névoïde inhabituelle néoplasme mélanocytaires ayant ressemblance clinique et morphologique au mélanome malin. La question de l'héritage n'est pas réglée. Peut être congénital. Il se produit avec une fréquence indépendante du sexe. Il y a des informations sur les affaires familiales.

Il se développe principalement chez les enfants. Cliniquement, le naevus est habituellement une formation asymptomatique de type tumoral, hémisphérique ou planaire, avec des limites claires. Les dimensions sont généralement petites, inférieures à 1 cm, la couleur varie du rouge clair au brun foncé et même au noir. La consistance du naevus est souple-élastique ou dense. Surface - lisse, glabre, moins souvent hyperkératosique, verruqueuse. Dans de rares cas, des saignements peuvent survenir, ulcération. Initialement, la tumeur se développe rapidement, puis pendant de nombreuses années peuvent rester dans un état stable. Cas possibles avec plusieurs nevi, généralement groupés - de 20 à 50 éléments. La localisation du naevus, selon la recherche, dépend de son type clinique et morphologique. Donc les variantes plates hyperpigmentées sont plus souvent localisées sur les membres, et les formations pigmentées de couleur rouge se trouvent généralement sur le visage et le cuir chevelu.

Pathomorphologie. Histologiquement, le naevus peut être borderline. Mélangé et intradermique. Le plus commun est la crème sure. Dans la plupart des cas, les cellules fusiformes et épithéliales sont définies, mais le naevus ne peut être constitué que d'épithélioïdes, de hack et seulement de cellules en forme de fuseau. La teneur en pigment des névomélanocytes est variable. Des atypismes souvent exprimés et le polymorphisme des éléments cellulaires, dans les noyaux d'une partie des cellules pseudocolones (invagination du cytoplasme) sont détectés.

Les caractéristiques du naevus sont les suivantes: structure symétrique du naevus (dans le plan horizontal): frontières latérales claires avec prédominance de nids sans gilet le long de la périphérie, et non mélanocytose isolée; Les nids de mélanocytes dans l'épiderme ont tendance à fusionner les uns avec les autres, entourés de fentes d'artefacts; diminution de la taille des cellules dans les parties inférieures du derme par rapport aux cellules sus-jacentes: présence de chambres Kamino éosinophiles dans l'épiderme ou dans la partie supérieure du derme; œdème et télangiectasie dans la partie supérieure du derme. Il est possible d'avoir une migration mal régulée des mélanocytes dans les couches suprabasales de l'épiderme. Les mitoses ne sont que superficielles, généralement pas plus d'une dans le champ visuel à fort grossissement.

Une option spéciale est le nævus de la broche pigmentée de Reed. En règle générale, il est situé superficiellement - dans l'épiderme et la couche papillaire du derme, caractérisé par la présence de cellules exclusivement en forme de fuseau, une teneur en pigment significative, est souvent accompagnée d'éléments cellulaires atypiques.

Dans le cas de la nmunomorphologie, les cellules naïves sont colorées positivement pour la vimentine et l'antigène S-100, et variablement pour NMW-45.