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Natulan
Dernière revue: 10.08.2022
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Les indications Natulana
Il est utilisé dans le traitement de la lymphogranulomatose, du lymphosarcome, du réticulosarcome et, en plus du lymphoblastome macrofolliculaire.
Formulaire de décharge
La libération du médicament est faite dans des capsules, 50 morceaux à l'intérieur d'une bouteille en verre. Dans la boîte il y a une telle bouteille.
Pharmacodynamique
Le schéma exact de l'effet médicinal de la procarbazine n'a pas encore été étudié. Le médicament ralentit la liaison des protéines, ainsi que la synthèse de l'ADN et de l'ARN, détruisant les processus de transméthylation - le mouvement des radicaux propulseurs qui sont transférés de la méthionine à la région de l'ARNt. En l'absence d'un ARNt fonctionnant normalement, la liaison des protéines et de l'ADN à l'ARN est perturbée.
Un élément important dans les processus d'exposition médicamenteuse est la formation de la substance H2O2, qui se produit à la suite de l'auto-oxydation. Ce composant interagit avec les catégories sulfhydryles des protéines qui vivent dans les tissus. Cela contribue à resserrer la spirale de la molécule d'ADN, et en plus de compliquer les processus de transcription.
Pharmacocinétique
Element procarbazine est entièrement et rapidement absorbé à l'intérieur du tractus gastro-intestinal. Avec l'administration orale de médicaments, la substance passe à travers la BHE, atteignant rapidement l'équilibre entre les niveaux de liquide et de plasma. Les valeurs maximales après utilisation orale sont notées pendant 60 minutes.
Le métabolisme de la substance procarbazine circule dans les reins avec le foie; le processus se compose de 4 étapes: l'oxydation, puis l'isomérisation et l'hydrolyse, après quoi il ya encore une oxydation, à la suite de laquelle le produit du métabolisme - l'acide N-isopropylterephtalique est formé.
La demi-vie du composant est d'environ 10 minutes. Environ 70% de la substance est excrétée avec l'urine pendant 24 heures.
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Dosage et administration
Le médicament est utilisé par voie orale après avoir mangé.
La thérapie commence par prendre une petite dose, qui augmente ensuite progressivement jusqu'à une valeur maximale de 0,25-0,3 g / jour:
- Le premier jour - l'apport de 50 mg;
- 2ème jour - consommation de 0,1 g;
- 3ème jour - prise de 0,15 mg;
- 4ème jour - application de 0,2 g;
- 5ème jour - l'utilisation de 0,25 g;
- 6ème jour et plus - prise de 0,25-0,3 g.
Poursuite de la thérapie.
Le traitement avec une dose de 0,25-0,3 g / jour doit être poursuivi jusqu'à la rémission maximale de la maladie. En outre, il est nécessaire d'effectuer un traitement d'entretien en prenant 50-150 mg de médicament par jour.
Le traitement ne peut être interrompu avant d'avoir atteint une dose commune d'au moins 6 g, car il est difficile d'évaluer les résultats de la rémission avant cette limite. Si, au stade initial du traitement, le nombre de globules blancs diminue de 3 000 unités et que la numération plaquettaire est de 80 000, l'utilisation de médicaments devrait être temporairement arrêtée. L'acceptation des portions de maintenance peut être reprise lorsque les paramètres des éléments ci-dessus augmentent à nouveau. Pour cette raison, il est extrêmement important de subir constamment des tests pour déterminer l'état du sang.
Traitement complexe
Lorsque les circuits cytostatiques par jour en prenant 0,1 g / m 2 heures, pendant cinq jours 10-14. Pour les adultes, utiliser une dose unique de 2 à 4 mg / kg / jour ou diviser la portion en plusieurs doses distinctes et consommer pendant les 7 premiers jours. Après cela, il est nécessaire de passer à une partie, qui est calculée selon le schéma de 4-6 mg / kg / jour, et de traiter jusqu'à ce que les symptômes de saturation se développent (la survenue de thrombocytose et de leucopénie). Ensuite, le médicament est pris à une dose d'entretien, calculée en 1-2 mg / kg / jour.
Utiliser Natulana pendant la grossesse
Il est contre-indiqué de prescrire Natulan aux femmes enceintes. Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une contraception fiable pendant l'application de ce médicament.
Les patients traités avec des médicaments devraient refuser l'allaitement.
Contre-indications
Parmi les contre-indications:
- la présence d'une haute sensibilité vis-à-vis du médicament et de ses éléments constitutifs;
- leuco- ou thrombocytopénie à un degré sévère;
- problèmes avec l'activité hépatique ou rénale, ayant un caractère prononcé.
Effets secondaires Natulana
Au stade des premiers jours de la thérapie, on notait souvent des nausées et une perte d'appétit, mais ces manifestations ont toujours eu lieu après un certain temps.
L'utilisation de médicaments entraîne également le développement des effets secondaires suivants:
- violations du sang et de la lymphe: suppression de la fonction de la moelle osseuse, thrombocytopénie, pancito- ou leucopénie, éosinophilie et anémie (parfois sa forme hémolytique);
- problèmes avec le travail du tube digestif: vomissements, constipation, douleurs abdominales, nausées, diarrhée, stomatite et anorexie;
- dysfonctionnement de la NS: neuropathie, maux de tête, paresthésie et convulsions;
- troubles mentaux: état de dépression, psychose, sensation de somnolence ou de confusion, ainsi que hallucinations;
- troubles du système hépatobiliaire: hépatite, pathologie hépatique et jaunisse;
- lésions affectant le système respiratoire: pneumonie interstitielle;
- troubles de l'activité vasculaire: l'apparition de saignements;
- lésions des tissus sous-cutanés et de l'épiderme: alopécie, éruptions cutanées, urticaire, TEN et syndrome de Stevens-Johnson;
- Troubles immunitaires: signes d'allergie, y compris l'œdème de Quincke et l'anaphylaxie;
- troubles des processus métaboliques: le développement de l'anorexie;
- problèmes affectant la fonction de reproduction: azoospermie prolongée;
- néoplasie: néoplasie secondaire non lymphoïde, y compris le carcinome bronchogénique et la leucémie myéloïde aiguë. La myélodysplasie se développe également;
- troubles visuels: problèmes de vision;
- lésions affectant les tissus, les muscles et le squelette: nécrose osseuse ou ligamentaire et myalgie;
- troubles infectieux: septicémie ou infection de nature intercurrente;
- troubles généraux: asthénie ou pyrexie.
Surdosage
Parmi les signes d'intoxication: diarrhée, vertiges, tachycardie, nausées, convulsions, tremblements et vomissements, et en plus des hallucinations, augmentation de la pression artérielle et de la dépression.
Pour éliminer les perturbations, induire le vomissement ou le lavage gastrique, puis effectuer des procédures de réhydratation par voie intraveineuse. L'état du sang et la fonction hépatique doivent être surveillés jusqu'à 14 jours après la stabilisation de l'état du patient. En outre, une prophylaxie antimicrobienne est réalisée.
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Interactions avec d'autres médicaments
Pour la période de la thérapeutique il est nécessaire de refuser de l'utilisation des boissons alcoolisées (en rapport avec la possibilité de l'apparition des symptômes analogues au disulfiram).
La procarbazine est un IMAO faible, donc pour le moment de son utilisation, il est nécessaire d'exclure de son alimentation les aliments contenant une grande quantité de tyramine (parmi eux du fromage), et de plus, il est impossible de prendre des médicaments séparés. Il est nécessaire d'abandonner la combinaison de médicaments anti-oedémateux Natulan et sympathomimétiques.
Étant donné que l'effet médical Natulan peut augmenter avec elle avec soin et en petites portions à prendre ces médicaments: les inhibiteurs d'une action centrale (par exemple, les barbituriques et les anesthésiques, et opiacés addition), les médicaments ayant des propriétés cholinolytic (y compris tricycliques), phénothiazine et médicaments hypotenseurs.
Durée de conservation
Demande pour les enfants
Les enfants de tout âge le médicament est administré à la dose de 0,1 g / m 2 (pour 2-3 utilisations).
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Analogues
L'analogue de l'agent thérapeutique est la procarbazine.
Attention!
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Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.