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Santé

Natulan

, Rédacteur médical
Dernière revue: 03.07.2025
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Natulan est un médicament antinéoplasique du groupe des méthylhydrazines.

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Les indications Nathulana

Il est utilisé dans le traitement de la lymphogranulomatose, du lymphosarcome, du réticulosarcome et également du lymphoblastome macrofolliculaire.

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Formulaire de décharge

Le médicament est présenté sous forme de capsules, 50 unités dans un flacon en verre. Chaque boîte contient un flacon.

Pharmacodynamique

Le mode d'action exact de la procarbazine n'a pas encore été étudié. Ce médicament ralentit la liaison aux protéines, ainsi que la synthèse de l'ADN et de l'ARN, perturbant ainsi les processus de transméthylation (transfert des radicaux propulseurs de la méthionine vers la région de l'ARNt). En l'absence d'ARNt fonctionnant normalement, les processus de liaison des protéines et de l'ADN à l'ARN sont perturbés.

Un élément important des processus d'action médicinale est la formation de la substance H₂O₂, résultant de l'autooxydation. Ce composant interagit avec les groupes sulfhydryles des protéines présentes dans les tissus. Cela contribue à la compaction et à la spiralisation des molécules d'ADN, et par ailleurs à la complication des processus de transcription.

Pharmacocinétique

La procarbazine est complètement et rapidement absorbée par le tube digestif. Administrée par voie orale, elle traverse la BHE et atteint rapidement des valeurs d'équilibre entre les concentrations liquidienne et plasmatique. Les valeurs maximales après administration orale sont observées en 60 minutes.

Le métabolisme de la substance procarbazine se produit dans les reins et le foie; le processus comprend 4 étapes: oxydation, puis isomérisation et hydrolyse, après quoi l'oxydation se produit à nouveau, entraînant la formation d'un produit métabolique - l'acide N-isopropyl téréphtalique.

La demi-vie du composant est d'environ 10 minutes. Environ 70 % de la substance est excrétée dans les urines en 24 heures.

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Dosage et administration

Le médicament est pris par voie orale, après les repas.

Le traitement commence par une petite dose, qui est ensuite augmentée progressivement jusqu'à la valeur maximale de 0,25-0,3 g/jour:

  • Jour 1 – prendre 50 mg;
  • 2e jour – utiliser 0,1 g;
  • Jour 3 – prendre 0,15 mg;
  • 4e jour – utiliser 0,2 g;
  • Jour 5 - utiliser 0,25 g;
  • 6e jour et jours suivants – prendre 0,25 à 0,3 g.

Poursuite de la thérapie.

Le traitement à la dose de 0,25 à 0,3 g/jour doit être poursuivi jusqu'à la rémission complète de la maladie. Un traitement d'entretien à la dose quotidienne de 50 à 150 mg est ensuite nécessaire.

Le traitement ne doit pas être interrompu avant d'avoir atteint la dose totale d'au moins 6 g, car il est difficile d'évaluer les résultats de la rémission avant cette limite. Si, au début du traitement, le nombre de globules blancs diminue à 3 000 unités et le nombre de plaquettes à 80 000, le traitement doit être interrompu temporairement. Les doses d'entretien peuvent être reprises lorsque le taux de ces éléments augmente à nouveau. C'est pourquoi il est extrêmement important de procéder à des examens sanguins réguliers pour déterminer l'état de santé.

Traitement complexe.

Pour les schémas cytostatiques, prendre 0,1 g/m² de médicament par jour pendant 10 à 14 jours. Chez l'adulte, prendre 2 à 4 mg/kg/jour en une seule prise ou diviser la dose en plusieurs prises pendant les 7 premiers jours. Ensuite, il est nécessaire de passer à une dose calculée selon le schéma de 4 à 6 mg/kg/jour et de poursuivre le traitement jusqu'à l'apparition des symptômes de saturation (thrombocytopénie et leucopénie). Ensuite, le médicament est pris à la dose d'entretien, calculée selon le schéma de 1 à 2 mg/kg/jour.

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Utiliser Nathulana pendant la grossesse

La prescription de Natulan aux femmes enceintes est contre-indiquée. Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une contraception fiable pendant le traitement.

Les patients traités avec ce médicament doivent s’abstenir d’allaiter.

Contre-indications

Parmi les contre-indications:

  • la présence d’une sensibilité élevée au médicament et à ses composants;
  • leucopénie ou thrombocytopénie sévère;
  • problèmes graves de la fonction hépatique ou rénale.

Effets secondaires Nathulana

Au cours des premiers jours de thérapie, des nausées et une perte d’appétit ont souvent été observées, mais ces symptômes ont toujours disparu après un certain temps.

L'utilisation du médicament provoque également le développement des effets secondaires suivants:

  • troubles des fonctions sanguines et lymphatiques: suppression de la fonction de la moelle osseuse, thrombocytopénie, pancytopénie ou leucopénie, éosinophilie et anémie (parfois sa forme hémolytique);
  • problèmes du tractus gastro-intestinal: vomissements, constipation, douleurs abdominales, nausées, diarrhée, stomatite et anorexie;
  • dysfonctionnement du système nerveux: neuropathie, maux de tête, paresthésies et convulsions;
  • troubles mentaux: dépression, psychose, somnolence ou confusion et hallucinations;
  • troubles du système hépatobiliaire: hépatites, pathologies hépatiques et ictère;
  • lésions affectant le système respiratoire: pneumonie interstitielle;
  • troubles vasculaires: survenue de saignements;
  • lésions des tissus sous-cutanés et de l'épiderme: alopécie, éruptions cutanées, urticaire, NET et syndrome de Stevens-Johnson;
  • troubles immunitaires: signes d’allergie, notamment œdème de Quincke et anaphylaxie;
  • troubles métaboliques: développement de l’anorexie;
  • problèmes affectant la fonction reproductive: azoospermie prolongée;
  • néoplasie: néoplasie non lymphoïde d'origine secondaire, incluant le cancer bronchique et la leucémie myéloïde aiguë. Une myélodysplasie se développe également;
  • déficience visuelle: problèmes de vision;
  • lésions touchant les tissus, les muscles et le squelette: nécrose osseuse ou ligamentaire et myalgie;
  • troubles infectieux: septicémie ou infections intercurrentes;
  • Troubles généraux: asthénie ou fièvre.

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Surdosage

Les signes d’intoxication comprennent: diarrhée, étourdissements, tachycardie, nausées, convulsions, tremblements et vomissements, ainsi que des hallucinations, une augmentation de la pression artérielle et une dépression.

Pour éliminer ces troubles, il est nécessaire de provoquer des vomissements ou un lavage gastrique, puis de procéder à une réhydratation intraveineuse. L'état sanguin et la fonction hépatique doivent être surveillés pendant 14 jours après la stabilisation de l'état du patient. Une prophylaxie antimicrobienne est également mise en place.

Interactions avec d'autres médicaments

Pendant le traitement, il est nécessaire de s'abstenir de boire des boissons alcoolisées (en raison de la possibilité de développer des symptômes de type disulfirame).

La procarbazine est un IMAO faible. Par conséquent, pendant la durée de son utilisation, il est conseillé d'exclure de votre alimentation les aliments riches en tyramine (le fromage en fait partie) et de ne pas prendre certains médicaments avec. Il est impératif de refuser l'association de Natulan avec des décongestionnants et des sympathomimétiques.

Étant donné que l'effet médicinal de Natulan peut augmenter, il est nécessaire de prendre les médicaments suivants avec prudence et à petites doses: inhibiteurs à action centrale (par exemple, barbituriques et anesthésiques, ainsi que opiacés), médicaments aux propriétés anticholinergiques (y compris les tricycliques), phénothiazine et antihypertenseurs.

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Conditions de stockage

Natulan doit être conservé dans un endroit sec, hors de portée des jeunes enfants. Température de conservation: pas plus de 25 °C.

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Durée de conservation

Natulan peut être utilisé pendant 3 ans à compter de la date de sortie du médicament.

Demande pour les enfants

Pour les enfants de tout âge, le médicament est administré à une dose de 0,1 g/ m2 (en 2 à 3 doses).

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Analogues

Un analogue de l'agent thérapeutique est la procarbazine.

Attention!

Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Natulan" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.

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