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Myoglobine dans le sang
Dernière revue: 11.04.2020
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Valeurs de référence (norme) de la concentration de myoglobine dans le sérum: hommes - 22-66 mcg / l, femmes - 21-49 mcg / l.
La myoglobine est une chromoprotéine contenant des gemmes; est une chaîne légère de myosine avec un poids moléculaire de 17,6 kDa. C'est une protéine qui transporte l'oxygène dans les muscles squelettiques et le myocarde. La myoglobine se lie faiblement aux protéines sanguines; avec des dommages au myocarde et aux muscles squelettiques facilement et rapidement dans le sang et ensuite rapidement excrété dans l'urine.
L'augmentation de la concentration sanguine est transitoire, se produit seulement 2-3 heures après le début de la douleur avec un infarctus du myocarde et persiste pendant 2-3 jours. Une augmentation de la concentration de myoglobine dans le sang au cours des 2 premières heures est révélée chez 50% des patients, 3h00 chez 92% et 5h00 chez 100% des patients ayant un infarctus du myocarde. La concentration de myoglobine dans l'infarctus du myocarde peut augmenter de 4 à 10 fois ou plus. Le degré de son augmentation dépend de l'ampleur de l'atteinte myocardique. La normalisation de la concentration en myoglobine dans l'infarctus du myocarde survient 2-3 jours. Avec le développement de complications (insuffisance cardiaque), la concentration de myoglobine reste élevée pendant plus de 3 jours.
Des augmentations répétées de la concentration de myoglobine dans le sang à la suite d'une normalisation déjà commencée peuvent indiquer une expansion de la zone d'infarctus du myocarde ou la formation de nouveaux foyers nécrotiques. Avec l'ischémie myocardique survenant lors des crises d'angine, sans développement de modifications nécrotiques focales, une augmentation de la concentration de myoglobine dans le sang est également possible, mais elle est insignifiante. Dans l'infarctus du myocarde, avec la myoglobinémie, une myoglobinurie est détectée (augmentation de la teneur en myoglobine dans l'urine), ce qui n'est pas observé dans les crises d'angine. Détermination de la concentration de myoglobine dans le sang est le plus important pour le diagnostic précoce de l'infarctus du myocarde.
Détermination de la myoglobine dans le sang est essentielle chez les patients atteints du syndrome de compression prolongée, avec des blessures musculaires étendues, qui sont souvent compliquées par une insuffisance rénale aiguë due à un dépôt massif de myoglobine dans les glomérules rénaux.
La concentration sanguine myoglobine est augmentée en état de choc, brûlures thermiques, myoglobinurie toxiques secondaires (maladie Huff), d'une blessure musculaire squelettique, une occlusion artérielle avec des muscles ischémiques.
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