Mouvements de la colonne vertébrale

En raison de la disposition unique des deux articulations - les articulationes inter-vertebrales à l'arrière et l'articulation principale articulatio intersomatica à l'avant entre les corps des vertèbres, les mouvements sont possibles dans toutes les directions, bien qu'ils soient effectués de manière inégale dans ses différentes sections.

L'amplitude des mouvements de la colonne vertébrale dépend:

• disposition spatiale des plans des articulations formées par les processus des arcs vertébraux;
• hauteur et élasticité des disques intervertébraux.

L'amplitude de l'inclinaison des corps vertébraux est directement proportionnelle au carré de la hauteur du disque intervertébral et inversement proportionnelle au carré de la section transversale du corps vertébral.

La hauteur des disques intervertébraux est variable et dépend de divers facteurs.

ATTENTION! La hauteur du disque intervertébral est fortement influencée par l'état du noyau gélatineux (pulpeux), qui dépend à son tour de la teneur en liquide du noyau.

La section transversale des corps vertébraux en termes numériques (en mm2 ⁾ dans la colonne cervicale, thoracique et lombaire est respectivement de 225:640:784.

Dans la colonne cervicale:

• les disques intervertébraux sont de grande hauteur;
• la section transversale des corps vertébraux est insignifiante;
• les vertèbres individuelles ont un angle d’inclinaison important les unes par rapport aux autres;
• configuration avantageuse des articulations intervertébrales;
• grand diamètre du canal rachidien et des ouvertures intervertébrales.

Toutes ces circonstances permettent une plus grande mobilité de la colonne cervicale comme dans:

• sagittale (flexion et extension);
• frontale (courbures latérales) et en
• plan horizontal (mouvements de rotation).

Dans la colonne thoracique:

• le rapport entre la hauteur des disques intervertébraux et la section transversale des corps vertébraux est moins favorable que dans la région cervicale;
• les surfaces des corps vertébraux sont plates et non convexes, ce qui limite considérablement la mobilité des corps vertébraux les uns par rapport aux autres;
• La localisation des surfaces articulaires des processus des arcades dans le plan frontal rend également les mouvements de rotation difficiles.

Au niveau de la colonne thoracique, seuls de petits mouvements dans le plan sagittal (flexion et extension) sont possibles.

ATTENTION! Au point de transition entre la colonne thoracique et la colonne lombaire, les processus articulaires changent de position: leurs surfaces articulaires passent du plan frontal au plan sagittal.

Dans la colonne lombaire:

• le rapport entre la hauteur des disques intervertébraux et le diamètre des corps vertébraux dans cette section est moins favorable que dans la section thoracique, qui offre une amplitude de mouvement relativement plus grande;
• les articulations formées par les processus des arcades sont situées dans le plan sagittal; par conséquent, la plus grande amplitude de mouvement est observée lors de la flexion et de l'extension;
• l'amplitude des mouvements de rotation et des flexions latérales n'est pas si grande.

Dans le plan sagittal, la quantité de flexion et d'extension de la colonne vertébrale dépend du rapport entre la hauteur du disque intervertébral et le diamètre du corps vertébral.

Dans le plan frontal, l'amplitude des inclinaisons latérales dépend à la fois des facteurs mentionnés ci-dessus et de la direction du plan dans lequel se trouvent les surfaces des articulations formées par les processus des arcs vertébraux.

Le long de l'axe vertical, le volume des mouvements de rotation dépend de la localisation des surfaces articulaires des processus des arcades.

ATTENTION! Les articulations dont les surfaces sont situées dans un plan qui est un segment de cercle offrent un volume important de mouvements de rotation.

La direction du mouvement est limitée par la forme des surfaces articulaires, et leur volume est limité par les capsules articulaires et l'appareil ligamentaire.

La flexion est limitée par:

• jaune;
• interépineux;
• supra-épineux;
• ligaments intertransversaires;
• ligament longitudinal postérieur;
• demi-cercle postérieur de l'anneau fibreux.

L'extension est limitée:

• ligament longitudinal antérieur;
• demi-cercle antérieur de l'anneau fibreux;
• la convergence des processus articulaires, épineux et des arcades.

Les virages latéraux sont limités:

• ligaments longitudinaux (antérieurs et postérieurs);
• parties latérales de l'anneau fibreux;
• ligament jaune (du côté convexe);
• ligaments intertransversaires;
• capsules articulaires.

ATTENTION! Les flexions latérales sont limitées au niveau de la poitrine, ainsi que par les côtes.

Les mouvements de rotation sont limités:

• anneau fibreux;
• capsules des articulations intervertébrales.

Disque intervertébral:

• avec la flexion ventrale, le disque subit les plus grandes déformations dans sa partie postérieure, qui fait saillie de manière significative dans la lumière du canal rachidien;
• avec le mouvement inverse, le disque se déforme dans la partie antérieure, dépassant sous le ligament longitudinal antérieur;
• la flexion ventrale s'accompagne d'une augmentation du diamètre des ouvertures intervertébrales;
• La flexion dorsale réduit le diamètre des ouvertures intervertébrales, augmentant la pression sur les racines vertébrales. Ainsi, en cas de prolapsus discal, la flexion ventrale augmente la douleur, tandis que la flexion dorsale la réduit (en cas de syndrome radiculaire, ces mouvements ont l'effet inverse).

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