Morsures de serpents venimeux: soins médicaux d'urgence

Selon l'OMS, l'intoxication au venin de serpent est enregistrée chaque année chez 500 000 personnes, dont 6 à 8% des cas, avec une issue fatale. Les représentants de quatre familles sont considérés comme les plus toxiques pour les humains:

• aspires (cobra);
• vipère (additionneur, efa, gyurza et crotale);
• yamkogolovye (shchitomornik);
• serpents de mer (pelimida).

Il existe deux principaux groupes de serpents venimeux: avec une "dent courte" (aspides et certains yamkogolovye) et "longue dent" (vipère, shtomurtniki). Les premiers contiennent une neurotoxine bloquant la douleur et provoquant un arrêt de la respiration et de la circulation. Ces derniers sécrètent une hématotoxine qui provoque une nécrose locale, une douleur intense et un syndrome ICE. Certains types de fosses (cascavela, massasauga) contiennent les deux toxines.

L'empoisonnement le plus grave se produit lorsqu'un serpent mord la tête et le cou, ou lorsqu'un poison entre directement dans le sang. Avec la piqûre d'aspididés et de serpents de mer, la douleur est souvent absente, mais dans les 20-30 minutes, la condition se détériore brusquement, la faiblesse, l'engourdissement dans le visage et la région du tronc, et l'effondrement dû à la libération d'histamine. À l'avenir, la paralysie et la parésie périphérique, y compris les diaphragmes, peuvent se développer, ce qui peut entraîner une asphyxie et un arrêt circulatoire.

Morsures de vipère et vipère serpents caractéristique de la douleur aiguë dans le site de la morsure, réaction locale prononcée, l'œdème séreux-hémorragique avec des membres de la transition vers le torse. Le syndrome DIC se développe, un choc.

Assistance médicale d'urgence avec des morsures de serpent

Le Garrot veineux, ou un bandage de pression appliquée à seulement 30 minutes par les aspics de morsure et serpents de mer. Garrot ne peut pas être imposé les piqûres gadyukoobraznyh et le serpent Copperhead, car elle conduit à une forte détérioration de la circulation sanguine dans les membres. La victime doit être mis à l'ombre avec les jambes relevées, presser et enlever le poison, traiter la plaie avec de l'éthanol, vert brillant, mais pas permanganate de potassium comme agents oxydants augmentent l'effet néfaste du poison est également nécessaire pour assurer l'immobilisation des extrémités, entrez antihistaminiques. L'anesthésie est réalisée par des analgésiques non narcotiques (rarement des médicaments).

Pour les morsures de serpent ne peut pas cautériser la plaie, appliquer du froid, couper et couper la morsure de toute drogue, car cela se traduit par une infection des plaies supplémentaires, renforcer l'action du venin résorbable. Ne recommandez pas l'aspiration du poison par la bouche en raison du risque d'empoisonnement à travers les microtraumatismes de la cavité buccale du sauveteur.

Lorsque la puissance applique aspidovyh morsure particulièrement cobra monovalent antitoxic purifié liquide de lactosérum concentré contre le venin de cobra et la vipère de morsure et le serpent Copperhead est nécessaire d'utiliser un cheval polyvalent purifié liquide de lactosérum concentré contre les venins de vipère de serpents, ouïes, cobra ou s'il y a des informations fiables sur un serpents, - sérums monovalents. Dans un premier temps, le sérum est injecté dans un rapport 1: intradermique de dilution 100 en une quantité de 0,1 ml, puis en l'absence d'une réaction allergique dans 0,1 ml de sous-cutanée sous forme non diluée et après 30 minutes, la totalité de la dose de 10-50 ml administrées par voie intramusculaire dans la zone sous-scapulaire (pour l'introduction de sérum procédé Alexandre Besredka ). Pour le sérum protivozmeinuyu de santé injecté à partir de 10-20 ml (500-1000 U) à 70-80 ml après administration préalable par voie intraveineuse, intramusculaire d'une solution à 1% de diphenhydramine (Demerol) 1 mg / kg et de la prednisone à une dose de 5 mg pour 1 kg corps.

L'introduction du sérum est fournie pour les signes d'action systémique du venin, le développement du syndrome DIC et un œdème «ascendant» sévère croissant. Avec un léger empoisonnement sans réactions somatiques évidentes, il n'est pas souhaitable d'administrer du sérum, en raison du risque élevé de développer des réactions allergiques sévères, jusqu'au choc anaphylactique. Lors de la respiration et des troubles circulatoires à la suite d'une morsure de serpent, de la ventilation et de la réanimation cardiopulmonaire, le traitement du choc hypovolémique et du syndrome DIC est indiqué.

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