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Myiase cutanée superficielle: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 06.07.2025
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La myiase superficielle de la peau (myasis cutis syperficialis) est le plus souvent causée par les larves de mouches bleues (famille Calliphora erythocephalei Meig), de mouches printanières (famille Calliphora vomitoria L., Profophermia terraenovae RD), de mouches vertes (famille Lucilia caesar), de mouches grises (famille Coprosarcophaga naemorrhoidalis Fall), de mouches à fromage (famille Piophila casei) et même de mouches domestiques (Musca domastica), de mouches domestiques (Muscina stablaus), etc.
Les mouches susmentionnées, attirées par les odeurs putrides des tissus en décomposition, pondent leurs œufs dans les ulcères, les plaies purulentes, les écorchures, les perforations, les égratignures et autres lésions de la peau et des muqueuses, notamment au niveau du nez, des yeux et des plis des organes génitaux externes. Les larves qui éclosent, généralement en très grand nombre, sèment souvent la totalité de la lésion. Elles sont particulièrement nombreuses sous les bords surplombants des ulcères. Objectivement, des îlots blanc grisâtre constitués de grains de semoule apparemment grouillants sont visibles dans la lésion.
Le parasitisme larvaire dans une plaie ne suscite généralement pas d'inquiétude particulière chez les patients. Seuls certains d'entre eux peuvent indiquer une sensation de démangeaisons modérées ou de fourmis rampantes. Les myiases superficielles de la peau sont relativement bénignes. Cela est dû au fait que les larves, incapables de digérer les tissus vivants, c'est-à-dire normaux, se limitent à dévorer le pus et les tissus nécrotiques décomposés. À la fin de leur cycle de développement, ces larves se détachent de la peau et se nymphosent hors du corps humain.
Outre la myiase superficielle bénigne décrite, une évolution plus grave est possible dans certains cas. Elle s'observe le plus souvent lors de processus purulents étendus au niveau de la conjonctive oculaire, des muqueuses nasales et auriculaires. Des cas de pénétration de larves de mouches domestiques dans l'urètre et de développement de myiase des organes urogénitaux (myasis urogenitalis) ont été signalés. Dans ce cas, la pénétration des larves dans l'urètre peut se produire soit lorsque les œufs se déposent sur du linge de lit sale, d'où les larves écloses peuvent ensuite pénétrer dans l'urètre, soit après leur migration directe des replis des organes génitaux externes vers l'urètre.
Outre la myiase urogénitale, dans certaines conditions, notamment lorsqu'une personne avale des larves de certaines des mouches mentionnées ci-dessus et que, par exemple, son suc gastrique est peu acide, une myiase intestinale (myasis intestinale) peut se développer. Dans ces cas, les patients présentent les symptômes suivants: douleurs intestinales, accompagnées de ténesme, ainsi que des selles liquides fréquentes. La maladie évolue généralement de manière aiguë, bien que dans certains cas, notamment en cas d'infections répétées, une évolution plus longue et prolongée puisse être observée. Dans ce cas, les patients peuvent excréter des larves vivantes avec des selles liquides. L'excrétion des larves vers l'extérieur peut également se produire avec des vomissements.
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