Métrosalpinographie (hystérosalpinographie)
Dernière revue: 23.04.2024
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Pour étudier la cavité utérine et les trompes de Fallope utilisent une technique spéciale - la métrosalpingographie. La métrosalpingographie (hystérosalpingographie) est une radiographie effectuée après avoir rempli la cavité utérine et les tubes avec un produit de contraste à travers le canal cervical. Cette étude est sûre et indolore, mais elle doit être réalisée dans des conditions aseptiques, afin de ne pas infecter l'infection dans la cavité abdominale.
[Méthodologie et types
Sur le métrosalpingogramme, l'ombre de la cavité utérine a l'aspect d'un triangle aux côtés légèrement concaves. Des angles proximaux du triangle commencent les ombres étroites des trompes de Fallope. Le début de chaque tube est indiqué par une constriction circulaire, puis la lumière du tube est élargie coniquement - c'est sa partie interstitielle. Suit une partie isthmique droite ou légèrement sinueuse d'une taille de 0,5-1,0 mm. Sans bords pointus, il passe dans la partie ampullaire, qui a le plus grand diamètre à l'extrémité extérieure, vers le bas. Si les tuyaux sont passables, alors le milieu de contraste les remplit partout, puis dans la forme de grappes séparées se trouve dans la cavité abdominale.
Un analogue unique de la métrosalpingographie par rayons X est l'étude des radionucléides de la cavité utérine et des tubes - la radiotucléotide de radionucléide. 1 ml de RFP est injecté dans la cavité utérine. Le col de l'utérus est placé sur le col de l'utérus et le patient est laissé dans la position sur le dos pendant 30 minutes. Ensuite, un scintigramme est produit, sur lequel l'image de la cavité utérine et des tubes est obtenue. Normalement, le médicament est distribué dans eux uniformément et dans les 2 heures passe complètement dans la cavité abdominale. Cependant, l'étude des radionucléides ne sert pas tant à étudier la morphologie des organes qu'à évaluer sa fonction - la perméabilité des tubes.
Sur les radiographies, vous pouvez obtenir une image du système vasculaire de l'utérus et d'autres organes pelviens. À cette fin, diverses méthodes de contraste des rayons X des artères et des veines de l'utérus et de la région pelvienne, ainsi que des études sur les vaisseaux lymphatiques et les ganglions pelviens ont été développées. Ces techniques sont principalement utilisées dans le diagnostic des tumeurs malignes de l'utérus et des appendices.
L'image des organes sexuels internes d'une femme peut être obtenue à l'aide de différentes méthodes de rayons. La principale signification parmi eux a été acquise par échographie (échographie). Il n'a aucune contre-indication et peut être produit dans toutes les phases du cycle menstruel et dans n'importe quelle période de la grossesse. La combinaison de l'échographie transvaginale et abdominale est particulièrement intéressante.
L'échographie examine l'image de l'utérus et des appendices, évalue leur position, leur forme et leur taille. Une préparation spéciale pour l'échographie n'est pas nécessaire. Il est recommandé dans la matinée avant l'étude de boire 2-3 verres d'eau et de retarder la miction. Une vessie remplie fournit une meilleure visualisation des organes génitaux internes. Le transducteur à ultrasons est déplacé dans deux directions: longitudinale et transversale, obtenant respectivement des sonogrammes longitudinaux et transversaux.
Sur les échographies du petit bassin de la femme saine, apparaissent l'utérus avec les appendices, le vagin, la vessie, le rectum. Le vagin forme une structure tubulaire sous la forme d'une bande échogène dense. Le col se trouve sur la ligne médiane et son corps est généralement légèrement dévié vers la droite ou vers la gauche. Les contours de l'utérus sont uniformes, ses parois donnent une image uniforme. L'écrasante majorité des candidats peut distinguer la cavité utérine. L'endomètre provoque une fine bande échogène dans la phase de prolifération précoce, mais s'épaissit à 0,4-0,7 cm à la fin de la phase sécrétoire.
Après avoir déterminé la position et la forme de l'utérus, calculer sa longueur, ainsi que les dimensions antéropostérieures et transversales. La longueur du corps de l'utérus est la distance entre la gorge interne du col et le fond; chez les femmes en âge de procréer, elle est de 6-8 cm Les dimensions antéro-postérieures et transversales sont les distances entre les deux points les plus éloignés sur les surfaces antérieure et postérieure de l'utérus et entre les points les plus éloignés des surfaces latérales. Ces dimensions vont de 3,5 à 4,5 et de 4,5 à 6,5 cm, respectivement. Chez les femmes qui accouchent, la taille de l'utérus est plus grande que celle des femmes nullipares. En ménopause, ils diminuent.
Les tubes et un large ligament utérin sur les échographies ne sont pas visibles, et les ovaires ressemblent à des formations ovales ou arrondies, situées près de l'utérus. Leur magnitude varie considérablement. Dans chaque ovaire, il est possible de distinguer entre la capsule, le cortex et la moelle. Il est généralement admis que les ovaires normaux ne dépassent pas 0,5 fois la taille de l'utérus. Au cours du cycle menstruel, on note une augmentation progressive de l'un des ovaires en relation avec la formation d'un follicule - une formation hypoéchogène avec une paroi mince. Son diamètre augmente quotidiennement de 0,2-0,4 cm, atteignant immédiatement avant l'ovulation 2,5-3 cm.
Ainsi, l'échographie, ainsi que la détermination radio-immunologique de la concentration de lutropine dans le sang d'une femme, vous permet de déterminer avec précision le moment de l'ovulation et la formation du corps jaune. Ces possibilités sont utilisées en gynécologie pour établir l'utilité fonctionnelle du cycle menstruel.
Sur les radiographies ordinaires, l'utérus et les appendices ne donnent pas d'image. Ils peuvent seulement voir un dispositif contraceptif inséré dans la cavité utérine, puisque la plupart de ces dispositifs sont fabriqués à partir de matériaux radio-opaques. Une autre chose est l'ordinateur ou les tomogrammes à résonance magnétique. Le fond, le corps et le col de l'utérus, du vagin, de la vessie et des uretères, du rectum, des tissus graisseux et pelviens, ainsi que des os pelviens, apparaissent régulièrement sur différentes "tranches". Les ovaires ne sont pas toujours reconnaissables, car ils sont difficiles à différencier avec le contenu des anses intestinales remplies.
Les complications de la métrosalpingographie
Si la procédure correcte est suivie, cette procédure n'est pas accompagnée d'effets secondaires. En cas de violation de la procédure, des complications peuvent survenir: exacerbation de l'infection, saignement, perforation de la paroi utérine, passage du produit de contraste de la cavité utérine aux vaisseaux veineux ou lymphatiques.