Méthodes pour le diagnostic des hémorroïdes

Lorsqu'un médecin examine un patient, ses hémorroïdes (bosses) sont visibles à l'œil nu. Ils sont aussi petits que des pois ou gros comme des cerises. Les cônes peuvent être simples ou ils peuvent être une couronne entière. Mais les hémorroïdes peuvent être non seulement externes, mais aussi internes. Comment diagnostiquer les hémorroïdes si les masses ne sont pas visibles?

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Quand diagnostique-t-on les hémorroïdes?

La plupart des gens qui souffrent d'hémorroïdes le détectent lorsque les effets sont déjà loin, par exemple lorsque le sang coule de l'anus. Ou les gens commencent à s'inquiéter. Quand ils remarquent des restes de sang, quand ils essuient après une selle.

Une douleur anale sévère peut survenir lorsque des hémorroïdes externes se manifestent par une thrombose ou que le prolapsus d'hémorroïdes internes devient gangrené.

Mais il faut savoir que les symptômes de démangeaisons et de brûlures anales peuvent également se produire avec d’autres maladies, et pas seulement avec les hémorroïdes. Par exemple, jusqu'à 20% des personnes atteintes d'hémorroïdes souffrent également de fissures anales.

Après avoir étudié l'historique des symptômes, le médecin peut penser qu'il n'y a pas d'hémorroïdes, mais il existe une autre maladie présentant des symptômes similaires. Bien que le médecin doive la palper pour s’assurer du diagnostic et mieux déterminer les hémorroïdes. La maladie peut être diagnostiquée sur la base d'un examen approfondi de l'anus et du canal anal. Si nécessaire, le médecin prélève des sillons sur l'anus pour diagnostiquer l'infection et effectue une biopsie de la peau périanale pour diagnostiquer les maladies de la peau.

Questions du docteur

Pour poser un diagnostic précis d'hémorroïdes, un médecin peut commencer par poser un certain nombre de questions. Ces questions seront telles

1. Quels sont les symptômes?
2. Le patient souffre-t-il de constipation ou de diarrhée?
3. Des médicaments que vous prenez?
4. Une blessure récente?
5. Pratiques sexuelles?

Lors du diagnostic d'hémorroïdes, une enquête est généralement la partie la plus importante de la consultation d'un médecin. Lors d'un examen médical, votre médecin recherchera des signes d'hémorroïdes. Il effectuera également un examen rectal pour déterminer les causes courantes de saignement rectal.

Si votre médecin n’est toujours pas certain des hémorroïdes ou des symptômes d’une autre maladie, il peut recommander une anoscopie, une rectoscopie ou une rectoromanoscopie. Ces tests permettent au médecin de voir directement l’état de l’anus et du rectum.

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Méthode de palpation

Les médecins appliquent cette méthode pour toutes les maladies liées à l’état du rectum. La méthode de palpation est une méthode très importante dans le diagnostic des hémorroïdes et d’autres maladies de nature proctologique. Une étude par palpation permet au médecin, sans utiliser d'instruments coûteux, de se faire une opinion sur l'état de santé du côlon et du rectum. En plus de la méthode de palpation, il existe un certain nombre de méthodes permettant de diagnostiquer les hémorroïdes. Tout d’abord, il s’agit de méthodes de recherche en laboratoire - koproskopiya, anoscopie, rectoscopie.

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Rectoromanoscopie (ou sigmoscopie)

Cette méthode explore le rectum et la partie inférieure du côlon sigmoïde à proximité. La membrane muqueuse qui recouvre les parois internes du rectum, avec cet examen est visible en longueur jusqu'à 35 cm

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Comment se fait la rétromanoscopie

On vous demandera de vous coucher sur le côté gauche, les genoux contre la poitrine. Un gastro-entérologue ou un chirurgien effectuera généralement un test de tolérance. Le médecin place délicatement un doigt dans le gant et enduit d'un tampon anesthésique ou d'une vaseline dans le rectum pour vérifier le blocage et augmenter doucement (élargir) l'anus. C'est ce qu'on appelle l'examen rectal numérique.

Ensuite, un tube flexible, appelé sigmoïdoscope, est inséré dans l'anus et pénètre doucement dans le rectum. Cet outil a une petite caméra connectée à sa fin. Le tube avec de l'air est placé dans le gros intestin pour ouvrir sa zone et aider le médecin à mieux voir (l'air est pompé dans le gros intestin pour lisser ses plis). L'air peut provoquer l'envie de selles ou de gaz. L'aspiration à travers le tube peut être utilisée pour éliminer le liquide ou les selles du rectum et du côlon.

Les échantillons de tissus peuvent être prélevés avec un minuscule outil de biopsie. Des petites pincettes sont insérées dans la région du rectum. Les polypes peuvent être éliminés par électrocoagulation directement pendant l'examen - c'est l'avantage particulier de la rétromanoscopie. Les images du rectum et du côlon entrent dans l'écran, où le médecin peut voir tous les changements dans ces organes.

La rectoromanoscopie peut être utilisée pour traiter des problèmes d'anus ou de rectum.

Comment se préparer à la procédure

Votre médecin ou votre infirmière vous dira comment vous préparer à la procédure. La préparation comprend l'utilisation préalable de lavements pour nettoyer les intestins. Il faut environ 1 heure avant la sigmoïdoscopie.

Le matin avant la procédure est autorisé à manger un petit déjeuner léger.

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Comment allez-vous vous sentir

Pendant la procédure, vous pouvez sentir

• Un peu inconfortable quand le tube ou les doigts sont dans le rectum
• Vous voulez utiliser les toilettes
• Il peut y avoir des symptômes de ballonnements ou de crampes causés par l'air ou le transit intestinal avec un sigmoscope, mais cela ne fait pas mal.

Après la procédure, l'air qui a été injecté dans votre tractus intestinal peut être pompé. Les enfants ne peuvent pas subir ces procédures.

Pourquoi la rétromanoscopie est effectuée

Cette procédure peut aider à diagnostiquer la cause.

• Douleur abdominale
• Diarrhée, constipation et autres changements dans les intestins
• Sang, mucus, pus ou dans les selles
• Perte de poids

Cette procédure peut être utilisée pour

• Confirmer un autre test ou une fluoroscopie
• Examiner le rectum et le colon pour détecter un cancer colorectal ou des polypes
• Pour biopsie de la croissance tumorale

Résultats normaux

Les résultats normaux montrent que la membrane muqueuse du côlon sigmoïde, la membrane muqueuse du rectum et l’anus ont une couleur, une texture et une taille normales.

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De mauvais résultats peuvent indiquer

1. Fissures anales
2. Abcès ano-rectal
3. Obstruction intestinale
4. Le cancer
5. Polypes
6. Diverticulose (sacs anormaux sur la muqueuse intestinale)
7. Les hémorroïdes
8. Maladie de Hirschsprung (le blocage du côlon dû à un mouvement anormal des muscles de l'intestin est une affection congénitale)
9. Maladie intestinale inflammatoire
10. Inflammation ou infection (proctite)

Les risques

Il existe un faible risque de perforation intestinale (ouverture d'un trou) et de saignement aux sites de biopsie (le risque total est inférieur à 1 sur 1000).

Noms de procédure alternatifs

Sigmoïdoscopie flexible; la rectoscopie; rectoromanoscopie; sigmoïdoscopie dure, sigmoscopie

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Anoscopie

C'est la méthode par laquelle le canal anal, l'anus et la partie inférieure du rectum sont examinés. Il utilise un appareil spécial - anoscope. Avec lui, vous pouvez suivre l’état du rectum et du canal anal à une distance de 10 à 12 centimètres, en partant de l’anus jusqu’aux profondeurs.

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Comment est la procédure

Cette procédure est généralement effectuée dans le cabinet du médecin.

La recherche rectale numérique est effectuée en premier. Lubrifiez ensuite l’instrument (anoscope) avec du gel ou de la vaseline et placez-le à quelques centimètres du rectum. Vous allez ressentir un certain inconfort.

Anoscope a des LED à la fin, de sorte que le médecin sera en mesure de voir tout le canal anal. Si nécessaire, des échantillons de tissus peuvent être prélevés pour une biopsie - il s'agit d'une très bonne procédure.

Comment se préparer à la procédure

Vous pouvez obtenir des laxatifs, des lavements ou effectuer une autre préparation avant la procédure. Votre tâche principale consiste à vider complètement les intestins. Avant la procédure, vous devez également vider votre vessie.

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Comment vous sentirez-vous pendant la procédure

Il y aura une certaine gêne pendant la procédure et vous ressentirez peut-être le besoin d'aller à la selle. Vous pourriez ne pas être très à l'aise lorsque vous subissez une biopsie. Mais vous pouvez reprendre vos activités normales immédiatement après la procédure.

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Pourquoi une anoscopie est effectuée

Il peut être utilisé pour identifier des maladies.

1. Fissures anales
2. Polypes anaux
3. Les hémorroïdes
4. Les infections
5. L'inflammation
6. Tumeurs

Résultats normaux

Le canal anal est de taille, de couleur et de tonus normaux. Il n’a pas de saignement, de polypes, d’hémorroïdes ni de tissu anormal.

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Que signifient les mauvais résultats

1. Abcès
2. Des fissures
3. Les hémorroïdes
4. Infection
5. L'inflammation
6. Polypes (non cancéreuses ou malignes)
7. Tumeurs

Les risques

Si une biopsie est encore nécessaire, le risque de saignement et de douleur modérée est faible.

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Coloscopie

La coloscopie examine la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, en particulier du côlon. Les médecins l'examinent à l'aide d'un appareil spécial, un endoscope. Il se compose de DEL qui ressemblent à un tuyau flexible. Ils transfèrent l'image du colon sur un écran d'ordinateur.

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Comment se préparer à la coloscopie

Le médecin donne généralement des instructions écrites ou orales sur la façon de se préparer à une coloscopie. Ce processus s'appelle préparation intestinale. En règle générale, tous les solides doivent être retirés du tractus gastro-intestinal. Et vous devez suivre un régime liquide de 1 à 3 jours avant la procédure. Les patients ne doivent pas boire de boissons contenant un colorant rouge ou violet. La liste des liquides comprend

• bouillon faible en gras
• mélanges de jus de fruits
• de l'eau
• café
• le thé

À la veille d'une coloscopie, un laxatif ou un lavement peut être nécessaire. Boisson laxative pour assouplir les selles et augmenter les selles. Les laxatifs sont généralement absorbés sous forme de comprimés ou sous forme de poudre dissoute dans de l'eau. Les lavements sont effectués par lavage à l'eau et parfois avec une solution de savon doux, ils sont insérés dans l'anus à l'aide d'un tube spécial.

Les patients doivent informer le médecin de toutes les circonstances médicales dans lesquelles vous vous trouvez: buvez-vous des médicaments, prenez-vous des vitamines ou des suppléments, y compris:

• aspirine
• médicaments contre l'arthrite
• anticoagulants
• médicaments contre le diabète
• vitamines qui contiennent du fer

La conduite n'est pas autorisée dans les 24 heures qui suivent une coloscopie. Avant de prescrire, les patients doivent planifier leur retour chez eux non pas au volant, mais au siège du passager.

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Deux points pendant l'examen

Lors d'une coloscopie, les patients sont couchés du côté gauche. Dans la plupart des cas, une sédation légère et éventuellement des médicaments contre la douleur aident les patients à revivre la procédure plus facilement. Une anesthésie locale peut être nécessaire dans de rares cas. Le médecin et le personnel médical surveillent les fonctions vitales et tentent de rendre la position du patient aussi confortable que possible.

Le médecin insère dans l'anus un long tube flexible et illuminé, appelé colonoscope, et l'envoie lentement par le rectum jusqu'au gros intestin. Le volume d'air entre dans le côlon par le tuyau afin de permettre au médecin de mieux voir l'état du côlon. Une petite caméra montée sur l'appareil transmet l'image vidéo de l'intérieur du côlon à l'écran de l'ordinateur, ce qui permet au médecin d'examiner soigneusement l'état de la muqueuse intestinale. Le médecin peut demander au patient de se déplacer périodiquement, afin que l'écran puisse être ajusté pour une meilleure visualisation.

Une fois que le tube a atteint l'intestin grêle, il est retiré lentement et la membrane muqueuse du gros intestin est à nouveau étudiée avec soin. En tant que complication de la coloscopie, des saignements et une ponction du côlon sont possibles, mais cela est rare.

Enlèvement de polypes et biopsie

Un médecin peut retirer les excroissances, appelées polypes, juste au cours d'une coloscopie, puis les tester en laboratoire pour détecter des signes de cancer. Les polypes sont fréquents chez les adultes et sont généralement inoffensifs. Cependant, la plupart des tumeurs du cancer colorectal débutant par un polype, l’élimination des polypes à un stade précoce est un moyen efficace de prévenir le cancer.

Au cours d'une coloscopie, le médecin peut également prélever des échantillons de tissu anormal. La procédure, appelée biopsie, permet au médecin de regarder ces tissus au microscope plus tard et de rechercher des signes de maladie.

Le médecin supprime les polypes et effectue une biopsie du tissu avec de minuscules instruments. En cas de saignement, le médecin l'arrêtera avec une sonde électrique ou un médicament spécial. Le retrait du tissu affecté et le traitement pour arrêter le saignement sont généralement indolores.

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Récupération après coloscopie

La coloscopie prend habituellement de 30 à 60 minutes. Des spasmes ou des ballonnements peuvent survenir pendant la première heure après la procédure. Il faut du temps pour traiter complètement ces symptômes. Les patients peuvent devoir rester à la clinique pendant 1 à 2 heures après la procédure. Une récupération complète est attendue le lendemain. Un certain nombre d'instructions médicales doivent être lues attentivement et suivies. Les patients présentant l'un de ces effets indésirables rares doivent consulter un médecin si des symptômes apparaissent.

• douleur abdominale sévère
• fièvre
• fèces sanglantes
• vertige
• faiblesse

A quel âge doit-on effectuer une coloscopie?

La coloscopie régulière, destinée à détecter les signes précoces de cancer, devrait commencer à l’âge de 50 ans, et chez la plupart des personnes plus tôt, si leur hérédité est une maladie du cancer colorectal, des antécédents médicaux personnels de maladie inflammatoire de l’intestin ou d’autres facteurs de risque. Le médecin peut conseiller aux patients de déterminer à quelle fréquence une coloscopie doit être effectuée.

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Qu'est-ce qu'une coloscopie virtuelle?

La coloscopie virtuelle est une procédure utilisée pour rechercher des signes de croissance précancéreuse appelés polypes, ainsi que pour le cancer et d'autres maladies du côlon. La différence fondamentale entre la coloscopie virtuelle et la coloscopie traditionnelle réside dans l'utilisation des méthodes d'examen radiologiques modernes - CT et IRM. Les images du côlon sont réalisées à l'aide de la tomodensitométrie (TDM) ou, plus rarement, de l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Un ordinateur combine des images pour créer une vue animée en trois dimensions de l'intérieur du côlon.

Préparation intestinale

La préparation de l'intestin pour la coloscopie virtuelle est presque identique à la préparation de l'intestin pour la coloscopie conventionnelle. En règle générale, tous les solides doivent être retirés du tractus gastro-intestinal et le patient doit également suivre un régime liquide 1 à 3 jours avant la procédure.

Un laxatif est pris la nuit précédant une coloscopie virtuelle. Un laxatif est utilisé pour desserrer les selles et augmenter le nombre et le volume des selles. Les laxatifs sont généralement proposés au patient sous forme de comprimés ou sous forme de poudre dissoute dans de l'eau.

Après avoir préparé les intestins, les patients soumis à une coloscopie virtuelle boivent un liquide appelé agent de contraste. Il montre des images très lumineuses des changements dans les deux points à la tomodensitométrie. L'agent de contraste aide le médecin à identifier les changements dans les tissus.

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Comment se réalise la coloscopie virtuelle?

Une coloscopie virtuelle est réalisée au service de radiologie d'un hôpital ou d'un centre médical, où le scanner ou l'IRM est situé. La procédure prend environ 10 minutes et ne nécessite pas d'anesthésie.

Comment se déroule la procédure de coloscopie virtuelle?

Le patient est allongé sur la table. Un mince tube est inséré dans l'anus et avancé dans le rectum. De plus, pour une meilleure vision du côlon, l’air sera pompé, ce qui provoquera une expansion du côlon. Lors de la réalisation d'une IRM, les agents de contraste sont appliqués par voie rectale après dilatation du côlon.

L'image se déplace dans un scanner ou un scanner IRM pour produire une série d'images en coupe transversale du côlon.

À divers moments de la procédure, le médecin peut demander au patient de retenir son souffle afin de stabiliser l'image. La procédure sera répétée, mais cette fois seulement, le patient sera allongé sur le ventre.

Après la procédure, les images en coupe prises avec la tomodensitométrie ou l'IRM sont traitées pour créer des images en trois dimensions des images générées par ordinateur des deux points. Un radiologue évalue les résultats pour identifier les anomalies. Si des irrégularités sont constatées, une coloscopie normale peut être réalisée le même jour ou à une heure ultérieure.

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En quoi une coloscopie virtuelle diffère-t-elle d'une coloscopie conventionnelle?

La principale différence entre la coloscopie virtuelle et conventionnelle est ce que le médecin voit à l'intérieur du côlon. Une coloscopie conventionnelle utilise un long tube flexible allumé, appelé colonoscope, pour tout voir à l'intérieur du côlon, tandis qu'une coloscopie virtuelle utilise la tomodensitométrie ou l'IRM.

Quels sont les avantages de la coloscopie virtuelle?

1. La coloscopie virtuelle présente plusieurs avantages par rapport à d'autres procédures:
2. La coloscopie virtuelle ne nécessite pas d'inclusion dans le coloscope sur toute la longueur du côlon. Au lieu de cela, un mince tube est inséré dans l'anus et le rectum, en le dilatant avec de l'air.
3. Le temps de récupérer, comme les analgésiques, n'est pas nécessaire. Le patient peut reprendre ses activités normales ou rentrer chez lui après la procédure sans l'aide d'une autre personne.
4. La coloscopie virtuelle fournit des images plus claires et plus détaillées que les rayons X conventionnels utilisant un lavement de baryum.
5. La coloscopie virtuelle prend moins de temps que la coloscopie régulière.
6. Une coloscopie virtuelle aidera le médecin à tout voir à l'intérieur du côlon, qui se rétrécit en raison d'une inflammation ou de la présence d'une croissance tissulaire anormale.

Quels sont les inconvénients de la coloscopie virtuelle?

La coloscopie virtuelle présente plusieurs inconvénients.

1. Comme pour la coloscopie conventionnelle, la coloscopie virtuelle nécessite la préparation de l'intestin et l'introduction du tube dans le rectum pour dilater le côlon avec de l'air ou un liquide.
2. La coloscopie virtuelle ne permet pas au médecin de prélever des échantillons de tissus ou d’enlever des polypes.
3. La coloscopie virtuelle ne peut pas détecter les polypes précancéreux de moins de 10 millimètres.
4. La coloscopie virtuelle est une nouvelle technologie et n’est pas aussi largement disponible que la coloscopie conventionnelle.

Irrigoscopie

Une irrigoscopie est un examen radiologique du côlon. Avant cela, il est nécessaire d'effectuer une koproskopiya, c'est-à-dire une analyse des matières fécales. Sa composition, sa forme, sa quantité, sa couleur, la présence de corps étrangers, de résidus de mucus et de morceaux d'aliments non digérés sont analysés. Une autre analyse des matières fécales pour le sang occulte, la couleur des matières fécales peut indiquer cela - avec la présence de rouge.

Cette analyse est effectuée afin de vérifier s’il n’ya pas de saignement dans les intestins - dans toutes ses parties. Et en plus de cette méthode, le médecin recommande généralement de donner du sang pour analyse afin de déterminer si le patient est anémique.

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Quel médecin contacter?

Ce peut être:

• Proctologue
• Chirurgien
• Oncologue
• Gastro-entérologue

Pour visiter la clinique, vous devez vous préparer et être prêt à répondre à toutes les questions du médecin. Lui seul sera en mesure de déterminer si vous avez des hémorroïdes ou s'il s'agit d'une autre maladie présentant des symptômes similaires.

Est-ce vraiment une hémorroïde ou une autre maladie?

Les hémorroïdes sont la source la plus commune de saignements rectal et anus. Cependant, un certain nombre de conditions affectent l’anus ou le rectum et présentent des symptômes similaires. En voici quelques uns.

• Fissure anale
• Fistule anale
• Abcès rectal
• Irritation et démangeaisons causées par une humidité excessive, le diabète ou une insuffisance hépatique
• Infection au coccyx

Chez les personnes âgées, le cancer colorectal ou le colon est la principale cause de saignement rectal. Par conséquent, si le saignement dure plus de quelques jours, il est très important que vous consultiez un médecin. Il peut diagnostiquer votre problème et recommander un traitement.

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Examens complémentaires

Ils peuvent être prescrits aux femmes pour écarter tout autre problème médical.

Par exemple, les gynécologues devraient procéder à un examen approfondi des femmes afin d'éliminer les maladies associées à des problèmes gynécologiques. Un examen des femmes peut inclure un examen:

• La vie
• Du sein
• Entrejambe
• Anus
• Vagin

Cela éliminera le risque d'erreur de diagnostic lors de maladies génitales, y compris les tumeurs.

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