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Quels sont les symptômes des hémorroïdes?
Dernière revue: 04.07.2025

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De nombreuses personnes ressentent des douleurs à l'anus, mais ne savent pas de quelle maladie elles souffrent. S'agit-il d'hémorroïdes ou d'une maladie complètement différente? Quels sont les symptômes des hémorroïdes?
Si vous remarquez l’un des symptômes suivants, vous souffrez probablement d’hémorroïdes.
- Saignements lors des selles
- Protrusion d'une partie du rectum lors de la défécation
- Démangeaisons dans la région anale
- Douleur dans la région anale
- Tissus sensibles de l'anus
Quels sont les symptômes les plus courants des hémorroïdes?
Il existe deux types de nerfs dans la région du canal anal: les nerfs viscéraux (au-dessus de la ligne pectorale) et les nerfs somatiques (en dessous de la ligne pectorale). Les nerfs somatiques sont classés comme nerfs cutanés et sont capables de ressentir la douleur. Les nerfs viscéraux sont classés comme nerfs intestinaux et ne ressentent pas la douleur, seulement la pression. Par conséquent, les hémorroïdes situées au-dessus de la ligne pectorale sont généralement indolores.
Lorsque les coussinets anaux (nœuds, bosses) des hémorroïdes internes continuent de se dilater, cela se manifeste par une protrusion dans le canal anal. Cela peut même toucher une partie de la muqueuse rectale située au-dessus, qui perd sa fixation et fait saillie hors de l'anus. On parle alors de prolapsus des hémorroïdes internes.
Dans la région du canal anal, les hémorroïdes sont sujettes aux traumatismes causés par les selles dures, notamment celles associées à la constipation. Ces traumatismes peuvent provoquer des saignements et parfois des douleurs lors de l'évacuation des selles.
Détails sur les symptômes des hémorroïdes
La muqueuse rectale, qui s'étend de l'anus vers le bas, sécrète du mucus, maintenant l'anus et la peau qui l'entoure humides. Les selles peuvent également être évacuées sur la peau anale. La présence de selles et d'une humidité constante peut provoquer des démangeaisons anales, bien que les démangeaisons ne soient pas un symptôme courant des hémorroïdes. En cas de prolapsus, l'hémorroïde remonte généralement dans le canal anal ou le rectum, ou peut être repoussée avec un doigt, mais le prolapsus réapparaît à la selle suivante.
Plus rarement, les hémorroïdes font saillie hors de l'anus et ne peuvent être repoussées dans le rectum; on parle alors d'hémorroïdes emprisonnées. Ces hémorroïdes peuvent contenir une réserve de sang, éliminée par la contraction du sphincter anal, ainsi que des vaisseaux sanguins et des coussinets hémorroïdaires susceptibles de s'affaisser, une affection appelée gangrène. La gangrène nécessite un traitement médical.
Système de classification des hémorroïdes
Pour faciliter la description de la gravité des hémorroïdes internes, de nombreux médecins utilisent un système de classification.
- Hémorroïdes du premier degré: hémorroïdes qui peuvent saigner mais aucun saignement n’est détecté.
- Hémorroïdes du deuxième degré: Hémorroïdes avec prolapsus des ganglions hémorroïdaires (avec ou sans saignement).
- Hémorroïdes du troisième degré: Hémorroïdes avec des cônes prolabés qui peuvent être poussés vers l'intérieur avec un doigt.
- Hémorroïdes de grade 4: Hémorroïdes avec des cônes saillants qui ne peuvent pas être repoussés avec un doigt.
Les hémorroïdes du quatrième degré peuvent également impliquer des thrombus, qui contiennent des caillots sanguins qui dépassent du rectum par l'anus.
Il est important de prendre en compte que les symptômes des hémorroïdes externes se présentent et se manifestent différemment des symptômes des hémorroïdes internes.
Différences entre les hémorroïdes externes et internes
Les hémorroïdes externes peuvent ressembler à des cloques sur l'anus, mais elles ont tendance à provoquer certains des symptômes typiques des hémorroïdes internes. Cela est probablement dû au fait que les bosses hémorroïdaires sont situées bas dans le canal anal et ont peu d'effet sur la fonction de l'anus, en particulier sur le sphincter anal.
Les hémorroïdes externes peuvent causer des problèmes lorsque des caillots sanguins se logent à l'intérieur des nodules. On parle alors de thrombose. La thrombose, cause externe des hémorroïdes, est une affection très douloureuse qui se produit lorsqu'un amas de selles dures traverse l'anus. La douleur est causée par les nerfs somatiques et nécessite souvent une consultation médicale. En cas de thrombose hémorroïdaire, on peut la traiter en excisant les zones de peau qui dépassent de l'anus.
Parfois, le maximum que l’on puisse faire pour traiter les hémorroïdes est l’hygiène anale (nettoyage de l’anus) lorsque les hémorroïdes deviennent difficiles en raison de la douleur ou de l’irritation de l’anus.