Méthode du biofeedback

La méthode de rétroaction biologique (de l'anglais biofeedback) est un type particulier d'entraînement à la régulation volontaire d'indicateurs physiologiques tels que les oscillations bioélectriques des potentiels cérébraux, la fréquence cardiaque, les paramètres respiratoires, la température et la résistance électrique de la peau, la tension musculaire, etc. Le feedback peut être traduit par « feedback », le terme « biofeedback » dans la littérature en langue russe est représenté par diverses options - « biofeedback », « biofeedback avec feedback » ou (plus souvent et au cours des 10 dernières années) comme « méthode de biofeedback ».

La méthode du feedback biologique peut agir au niveau inconscient. Sa particularité réside dans son effet thérapeutique non spécifique: la réduction de la tension émotionnelle, essentielle dans le traitement des troubles mentaux limites.

Avant d'utiliser la méthode du biofeedback, il est nécessaire:

• effectuer un enregistrement polygraphique d’un certain nombre des fonctions physiologiques du corps mentionnées ci-dessus;
• sélectionner les paramètres des processus bioélectriques ou biomécaniques sélectionnés pour le contrôle;
• fournir un système de signalisation indiquant « punition » ou « renforcement » (« encouragement ») en fonction des changements des paramètres des fonctions régulées (phase, fréquence, amplitude);
• introduire l’enregistrement des processus biologiques pour une analyse mathématique systémique ultérieure;
• effectuer une analyse quantitative objective des manifestations pathologiques, exprimer l'analyse des indicateurs bioélectriques, biomécaniques et végétatifs individuels;
• impliquer le patient dans le traitement.

Principaux attributs de la thérapie par biofeedback:

• surveillance continue des fonctions étudiées;
• le patient reçoit un retour sensoriel en temps réel pour la fonction contrôlée sous forme de son ou d'image;
• des instructions qui encouragent le patient à modifier ses fonctions.

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Indications d'utilisation de la thérapie par biofeedback

La méthode de rétroaction biologique par électromyogramme est utilisée pour la relaxation et le traitement des troubles du mouvement. Elle est utilisée pour les troubles dissociatifs de la motricité, les troubles du sommeil et le syndrome de fatigue chronique.

La méthode de biofeedback sur les paramètres du système cardiovasculaire (fréquence cardiaque, pression artérielle, temps de propagation de l'onde de pouls, etc.) est indiquée dans les troubles anxio-phobiques, les dysfonctionnements autonomes somatoformes, les troubles de l'adaptation, les lésions du système nerveux central et autonome (en cas de traumatisme crânien et d'accidents vasculaires cérébraux se manifestant par une dystonie neurocirculatoire, des arythmies cardiaques).

Méthode de biofeedback basée sur la température cutanée. Cette méthode vise à augmenter l'apport sanguin à différentes parties du corps. La réaction de stress s'accompagne d'une centralisation de la circulation sanguine, d'un pompage du sang vers les organes vitaux, d'une augmentation de la pression artérielle, d'une accélération du flux sanguin, d'une diminution du flux sanguin vers les extrémités et de spasmes des vaisseaux périphériques. Maîtriser le contrôle volontaire de la température du bout des doigts est un moyen efficace de dilater les vaisseaux des extrémités, de réduire la résistance périphérique et ainsi de prévenir le développement du stress psycho-émotionnel ou d'en réduire l'intensité.

Méthode de biofeedback par réponse galvanique cutanée. Cette technique consiste à apprendre aux patients à supprimer la réaction réflexe conditionnée de peur dans des situations simulées, sous le contrôle de la réponse galvanique cutanée, en utilisant des éléments de psychothérapie conversationnelle, puis en transférant l'expérience acquise à des situations de vie spécifiques. Chez les patients présentant un syndrome anxiophobique dominant, le niveau d'anxiété diminue et les manifestations phobiques sont désactualisées. Chez les patients présentant des troubles mentaux limites causés par l'hypertension, on observe dans la plupart des cas une amélioration subjective du bien-être: diminution de l'anxiété, amélioration de l'humeur, normalisation du sommeil, augmentation de l'activité, réduction significative des syndromes neurasthénique, asthénodépressif, anxiodépressif, obsessionnel, hystérique et hystéréodépressif. Le biofeedback par réponse galvanique cutanée est un moyen auxiliaire d'accroître la résistance au stress mental.

La méthode de biofeedback sur les paramètres respiratoires est utilisée avec succès dans le syndrome d'hyperventilation, l'asthme bronchique et les troubles somatoformes du système respiratoire. Une grande efficacité a été constatée dans la correction de la parole, la fréquence cardiaque, les arythmies respiratoires et le traitement du bégaiement chez l'enfant et l'adulte (méthode de Smetankin AA). L'essence de cette méthode réside dans l'apprentissage du patient à contrôler et à modifier intentionnellement les fonctions physiologiques impliquées dans la production de la parole (respiration, tonus musculaire et végétatif-vasculaire, état psycho-émotionnel).

La méthode de rétroaction biologique basée sur le rhéoencéphalogramme est utilisée pour réguler le remplissage sanguin pulsé, réduire le tonus artériel et faciliter l'écoulement veineux. Elle est utilisée dans le traitement de la dystonie végétative-vasculaire, des dysfonctionnements somatoformes végétatifs, des migraines, des troubles somatogènes et organiques de type névrotique d'origine traumatique et vasculaire.

La méthode de biofeedback par EEG, ou neurofeedback, est utilisée pour traiter divers troubles fonctionnels. Dans la littérature anglophone, les termes « biofeedback EEG » et « neurofeedback » sont généralement acceptés (comme synonymes). Le biofeedback par EEG (ainsi que d'autres méthodes) permet au patient d'apprendre à ressentir un état qui n'est pas contrôlé en situation normale.