Ménopur

Menopur contient un élément hMG purifié obtenu à partir de l'urine de femmes ménopausées. Les proportions d'indicateurs de LH et FSH sont de 1 à 1.

L'utilisation chez une femme provoque la stimulation de la production d'œstrogènes, ainsi que la maturation et la prolifération folliculaires dans l'endomètre. L'utilisation chez un homme augmente les valeurs de testostérone et stimule les processus de spermatogenèse en influençant les cellules des tubes séminifères. [1]

Les indications Ménopur

Il est utilisé chez la femme en cas d' infertilité associée à des troubles du système hypothalamus-hypophyse, et en plus pour stimuler la croissance folliculaire multiple lors de l'utilisation de méthodes de reproduction.

Les hommes sont prescrits en cas d'azoospermie ou d'oligoasthénospermie causée par un hypogonadisme de nature hypogonadtrope.

Formulaire de décharge

La libération du médicament est réalisée sous la forme d'une poudre soluble pour la formation d'un liquide d'injection - à l'intérieur de flacons de 2 ml. Les flacons contiennent des ampoules avec un solvant (volume 1 ml). Il y a 5 de ces ensembles à l'intérieur du pack.

Pharmacodynamique

La ménotropine, qui a l'activité de la LH et de la FSH en même temps, stimule la croissance et le développement folliculaires, et en même temps la production de gonadostéroïdes stéroïdiens chez les femmes qui n'ont pas de diminution primaire de l'activité ovarienne.

La FSH est le principal facteur responsable de la reconstitution de la population folliculaire, ainsi que de la croissance au stade initial de la folliculogenèse; La LH est également importante dans les processus de stéroïdogenèse ovarienne et de maturation folliculaire préovulatoire. La FSH est capable de stimuler la croissance folliculaire en l'absence de LH (par exemple, dans le cas d'un hypogonadisme de type hypogonadotrope), mais dans de telles situations, les follicules se développent anormalement - leur maturation est insuffisante ou un faible taux d'estradiol est observé. [2]

Conformément à l'influence exercée par la LH sur l'augmentation de la production de gonadostéroïdes stéroïdiens, les valeurs d'estradiol avec l'utilisation de Menopur sont supérieures aux valeurs observées avec l'introduction de substances FSH recombinantes lors des cycles de FIV/ICSI avec down -régulation. Ce phénomène doit être pris en compte lors du suivi de la réponse du patient au traitement, en tenant compte des indicateurs de l'estradiol. 

Aucune différence dans les valeurs d'estradiol lors de l'utilisation de faibles doses de protocoles d'induction pour l'ovulation chez les femmes en son absence n'a été trouvée.

Pharmacocinétique

Après 1 semaine d'applications répétées de 150 UI du médicament pour effectuer une régulation à la baisse chez des femmes testées par des volontaires, la Cmax plasmatique de la FSH (la correction par rapport au niveau initial a été prise en compte) était de 8,9 ± 3,5 UI/L (avec p/ aux injections) et 8,5 ± 3,2 UI/l (avec injection intramusculaire). Les valeurs de Cmax pour la FSH sont notées après 7 heures (pour les deux modes d'administration).

En cas d'utilisation répétée, la FSH est excrétée avec une demi-vie d'élimination comprise entre 30 ± 11 (avec administration sous-cutanée) et 27 ± 9 (avec injections intramusculaires) heures. L'excrétion du médicament est principalement effectuée par les reins.

Dosage et administration

La poudre dissoute peut être appliquée par injection i/m ou s/c. La préparation du liquide est réalisée avant l'injection; le solvant dans ce cas est le contenu de l'ampoule de l'ensemble d'emballage.

En cas d'infertilité chez une femme, le traitement commence par l'utilisation de 75 UI de médicament (1-2 bouteilles) par jour. En l'absence de réponse des ovaires, la portion est augmentée jusqu'à son apparition : les follicules commenceront à se développer et le taux d'œstrogènes augmentera. Ce dosage est maintenu jusqu'à ce que le niveau d'oestrogène atteigne les valeurs préovulatoires. Avec un saut brusque de l'indicateur œstrogénique, la portion de Menopur est réduite.

Pour induire l'ovulation, les injections sont effectuées selon le schéma standard, puis, à la fin du schéma thérapeutique standard (après quelques jours), une seule injection de 5 à 10 000 UI du médicament est utilisée.

Pour stimuler la spermatogenèse chez un homme, vous devez utiliser 1 à 3 000 UI de médicament, 3 fois par semaine. Ce cours dure jusqu'à ce que les niveaux de testostérone se stabilisent. En outre, le médicament est administré avec la fréquence ci-dessus, mais à une dose de 75 à 150 UI.

• Demande pour les enfants

Le médicament n'est pas utilisé en pédiatrie.

Utiliser Ménopur pendant la grossesse

Menopur ne doit pas être utilisé en cas de grossesse ou de suspicion de cette maladie.

Contre-indications

Les principales contre-indications :

• maladies associées à la glande thyroïde;
• hyperprolactémie;
• pathologie surrénale;
• néoplasmes qui affectent l'hypothalamus ou l'hypophyse;
• carcinome de la prostate;
• une augmentation de la taille des ovaires, qui a une forme persistante;
• période d'allaitement;
• intolérance sévère associée aux éléments de la FSH et de la LH, ainsi qu'aux excipients de médicaments;
• la présence de kystes qui ne sont pas associés à une maladie polykystique ;
• malformations dans le développement des organes génitaux ou des fibromes utérins, en relation avec laquelle la grossesse est impossible;
• avoir une nature inconnue de saignement vaginal;
• insuffisance fonctionnelle ovarienne, qui a une forme primaire;
• néoplasmes dont le développement est associé aux androgènes;
• carcinome des ovaires, de l'utérus ou du sein.

Effets secondaires Ménopur

Parmi les effets secondaires :

• une augmentation de la taille des ovaires, une mastalgie, l'apparition de kystes ovariens, une hyperstimulation ovarienne, une gynécomastie;
• vomissements, prise de poids, nausées, coliques;
• arthralgie;
• une augmentation de la température;
• oligurie;
• éruption épidermique, démangeaisons;
• diminution des valeurs de pression artérielle;
• gonflement ou rougeur dans la zone d'injection;
• grossesse multiple;
• la formation d'anticorps contre les éléments actifs des médicaments.

Interactions avec d'autres médicaments

Le médicament peut être combiné avec Horagon - pour stimuler les processus de spermatogenèse, ainsi que pour induire l'ovulation.

Il est interdit de mélanger du liquide médicamenteux avec d'autres médicaments dans la même seringue.

L'association de Menopur avec le citrate de clomifène entraîne une augmentation de la réponse folliculaire.

Lors de l'utilisation d'agonistes du GRF, une augmentation de la posologie des médicaments est nécessaire.

Conditions de stockage

Menopur doit être conservé à une température ne dépassant pas 25oC.

Durée de conservation

Menopur doit être administré dans un délai de 24 mois à compter de la date de vente de la substance thérapeutique.

Analogues

Les analogues de médicaments sont Menogon, Humegon et Pergogrin avec la gonadotrophine ménopausique, et en plus Pergonal, Humog avec Merional et Menotropins.

Commentaires

Menopur reçoit principalement de bonnes critiques de la part des patients - il agit efficacement conformément à ses indications. Parmi les inconvénients, le coût élevé du médicament est noté.