Ménopause précoce chez les femmes dans la trentaine

Chez les femmes, la ménopause débute généralement entre 48 et 50 ans. Cependant, il arrive qu'une ménopause précoce soit observée dès 30 ans. Quelles sont ses causes, ses dangers pour le corps féminin et que faire?

Nous allons essayer de répondre à ces questions et à un certain nombre d’autres dans cet article de la manière la plus détaillée possible.

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Causes ménopause précoce chez les femmes

Causes possibles de la ménopause précoce chez les femmes de 30 ans:

1. Hypofonction ovarienne.
2. Perturbation de la rétroaction biologique ovarienne à la stimulation des gonadotrophines.
3. Prédisposition héréditaire. Si un tableau similaire a été observé chez des parentes proches (mère, grand-mère, sœur).
4. Maladie du système endocrinien.
5. Dysgénésie ovarienne.
6. Syndrome des ovaires résistants - aménorrhée primaire ou secondaire, infertilité.
7. Conséquences de la radiothérapie.
8. Conséquence de la chimiothérapie.
9. Le syndrome de Shereshevsky-Turner est une pathologie congénitale associée à une déviation du nombre de chromosomes sexuels.
10. Inflammation chronique des organes pelviens et des tissus du système génito-urinaire.
11. Mutations de nature génétique
12. Nombreux avortements et curetages gynécologiques.
13. Une intervention chirurgicale pratiquée sur les ovaires.
14. Blessures pelviennes.
15. Tumeur bénigne ou maligne de l'appareil génito-urinaire.
16. Troubles, maladies et lésions de la région hypothalamo-hypophysaire.
17. Autres processus auto-immuns.

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Pathogénèse

La pathogénèse de l'apparition de la ménopause consiste en des changements liés à l'âge ou pathologiques affectant le fonctionnement de l'hypothalamus, ce qui conduit à un affaiblissement des connexions avec l'hypophyse et du contrôle de celle-ci.

L'hypophyse est responsable du fonctionnement normal des glandes endocrines et sexuelles. Par conséquent, son dysfonctionnement entraîne une diminution de la production d'hormones dans les gonades, et donc une diminution de leur concentration dans le sang. Tous ces mécanismes pathogéniques conduisent à une ménopause précoce.

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Symptômes ménopause précoce chez les femmes

On distingue les symptômes suivants de la ménopause précoce chez les femmes âgées de 30 ans:

• Apparition de « bouffées de chaleur »: la femme est soit plongée dans le froid, des gouttes de sueur perlant sur son visage, soit elle ressent un afflux rapide de sang au visage et aux membres supérieurs. La peau devient rouge.
• Des frissons peuvent survenir.
• Des sauts brusques de la pression artérielle peuvent être observés.
• Palpitations cardiaques, tachycardie.
• Troubles du sommeil, somnolence.
• Crises de maux de tête et de vertiges.
• Instabilité émotionnelle accrue: sautes d’humeur, irritabilité, dépression fréquente, agressivité.
• Troubles de la mémoire, troubles de la concentration.
• Baisse de la libido.
• Sécheresse des lèvres, démangeaisons dans les zones intimes.
• Incontinence urinaire et apparition de mictions douloureuses.
• L'apparition de douleurs lors des rapports sexuels.
• Détérioration de la peau, des cheveux et des ongles. Ils perdent leur élasticité, deviennent secs et cassants. Une perte de cheveux accrue est possible.

Premiers signes

Les tout premiers signes de l’approche de la ménopause sont dans la plupart des cas:

• Troubles du cycle menstruel: allongement, raccourcissement, disparition complète des règles.
• L'apparition des symptômes de bouffées de chaleur.
• Changement de l'état émotionnel: irritabilité, irascibilité, dépression, la femme devient distraite, des problèmes de mémoire à court terme apparaissent
• Troubles du sommeil.
• L'apparition de problèmes de miction.
• Prise de poids.
• Détérioration de l’état de la peau, des cheveux et des ongles.

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Étapes

Le spécialiste définit trois degrés de manifestation du processus climatérique:

1. Symptômes légers. La femme peut mener une vie de qualité et exercer pleinement son travail (jusqu'à dix bouffées de chaleur par jour).
2. Niveau moyen. Le patient présente des troubles importants du sommeil, des troubles de la mémoire, des maux de tête et des vertiges fréquents et prolongés, des difficultés à uriner et des baisses de performance (jusqu'à vingt bouffées de chaleur par jour).
3. Degré sévère de manifestation. Perte de capacité de travail, forte intensité des symptômes pathologiques.

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Complications et conséquences

Les conséquences des manifestations sévères de la ménopause précoce peuvent se traduire par des changements pathologiques, parfois irréversibles, dans l'organisme de la femme. Durant cette période, le système immunitaire diminue, ce qui entraîne des rhumes et des maladies infectieuses fréquents. L'organisme n'a tout simplement plus la force de lutter contre les agressions extérieures.

Avec la ménopause précoce, la femme commence à vieillir plus tôt.

La peau perd du collagène, devient plus sèche et ridée, et couverte de taches pigmentaires.

Les changements désagréables affectent à la fois les caractéristiques sexuelles primaires d'une femme (une sécheresse et des brûlures apparaissent au niveau des lèvres et du vagin) et secondaires (la forme des glandes mammaires est perdue, les seins deviennent affaissés).

La femme constate une augmentation des couches de graisse dans les zones à problèmes (hanches et fesses).

La ménopause précoce chez les femmes de 30 ans peut également entraîner un certain nombre de complications:

• Des processus pathologiques affectent le système cardiovasculaire. Le risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque est élevé.
• Un déséquilibre hormonal peut provoquer le développement de tumeurs malignes et bénignes de la glande mammaire ou des ovaires.
• La saturation minérale du tissu osseux se détériore, ce qui conduit au développement de l’ostéoporose et de fractures fréquentes.
• Développement de l'athérosclérose.
• Obésité.
• Infertilité.
• Développement de l'hypertension artérielle.
• Diabète sucré.

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Diagnostics ménopause précoce chez les femmes

Le diagnostic de la ménopause précoce chez les femmes de 30 ans consiste à réaliser et à analyser les résultats d'un certain nombre de mesures:

• Analyse des plaintes de santé.
• Analyse de l'anamnèse.
• Examen d'une femme par un gynécologue. Examen des glandes mammaires.
• Réalisation de tests en laboratoire:
  • Analyse générale d'urine.
  • Analyse sanguine générale et biochimique.
  • Réalisation d'un test de progestérone.
  • Examen cytogénétique du frottis.
  • Détermination du niveau des marqueurs oncologiques.
  • L'obtention d'un lipidogramme est une analyse sanguine qui permet d'évaluer le niveau et la nature de la composition lipidique: lipoprotéines de basse densité (LDL), triglycérides, cholestérol total, lipoprotéines de haute densité (HDL).
• Réalisation de diagnostics instrumentaux:
  • La densitométrie est une évaluation qualitative et quantitative de la densité minérale osseuse.
  • Radiographie du tissu osseux.
  • Échographie des organes internes de la cavité abdominale.
• Consultation et examen par d'autres spécialistes.
• Réalisation de diagnostics différentiels:
  • Exclusion des maladies qui manifestent des symptômes similaires.
  • Analyse complète des résultats obtenus. Diagnostic.
  • Détermination du stade des changements pathologiques.

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Tests

Analyses réalisées en conditions de laboratoire:

• Analyses sanguines générales et biochimiques.
• Analyse sanguine de FSH (hormone folliculo-stimulante). Il s'agit de l'un des principaux tests révélateurs de la ménopause. Le taux d'œstrogènes approche rapidement de zéro.
• Analyse générale d'urine.
• Analyse bactériologique et bactérioscopique des pertes vaginales.
• Analyse du taux d'hormones du système hypophyso-gonadotrope. Analyse sanguine d'œstradiol. À la ménopause, ce taux est inférieur à la normale (35 pmol/l). Le taux d'hormones lutéinisantes est élevé (égal ou supérieur à 52,30 mUI/ml).
• Réalisation d'un test de progestérone. Dans ce cas, le résultat est négatif.
• Test Pap (Pap test). Analyse cytologique d'un frottis vaginal. L'échantillon est examiné en laboratoire au microscope.
• Si nécessaire, une immunohistochimie avec des marqueurs tumoraux peut être réalisée - cette étude est réalisée uniquement sur les patients suspectés d'avoir une pathologie maligne.

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Diagnostic instrumental

Diagnostics instrumentaux utilisés pour la ménopause précoce chez la femme:

• Examen radiographique des glandes mammaires (mammographie).
• La densitométrie est une évaluation de la densité minérale du tissu osseux, qui permet d'évaluer le degré d'ostéoporose.
• Radiographie du tissu osseux.
• Électrocardiographie.
• Échographie de l'utérus et des annexes.
• Échographie du système vasculaire.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de ce processus physiologique consiste à:

• Analyse des plaintes des patients.
• Analyse de l'anamnèse féminine.
• En tenant compte de son âge.
• Les résultats de son examen.
• Résultats des études en laboratoire et instrumentales.
• Résultats d'un examen consultatif par d'autres spécialistes.

Parallèlement, le spécialiste doit également déterminer le stade de la pathologie afin de sélectionner le protocole de traitement le plus adapté.

Traitement ménopause précoce chez les femmes

Le traitement de la ménopause précoce chez les femmes de 30 ans repose généralement sur un traitement hormonal substitutif, dont l'essence est de reconstituer la quantité manquante d'hormone dont le corps de la femme souffre d'une carence.

Cela permet d’améliorer considérablement la qualité de vie et de prévenir le risque de développer un certain nombre de complications.

Ce traitement est réalisé à l’aide de méthodes médicamenteuses et non médicamenteuses.

Les produits non médicinaux comprennent les décoctions et infusions à base de plantes, ainsi que les produits alimentaires sources d'œstrogènes naturels, comme le soja et les produits à base de soja.

Les médicaments prescrits pour la ménopause précoce chez les femmes de 30 ans sont des préparations à base de deux composants hormonaux: l'œstrogène et le progestatif. Le premier a un effet bénéfique sur les structures cellulaires hormono-dépendantes. Le second prévient la prolifération excessive de l'endomètre utérin, ainsi que la formation et le développement de tumeurs cancéreuses.

Médicaments combinés: mersilon, rigevidon, novinet, diane-35 et un certain nombre d'autres.

Ces patients ont une forte probabilité de développer une ostéoporose, c'est pourquoi, pour prévenir cette maladie, on leur prescrit un complexe de préparations vitaminiques et minérales à base de:

1. Bisphosphonates: fosamax, pamifos, bonefos, pamidronate, aredia, syndronate, pamitor, osteomax, loron, pamiredine, lindron, pamired, clodron et autres.
2. Composés de calcium – Ils saturent les tissus osseux de cet élément, les rendant ainsi plus résistants. Parmi ces préparations, on trouve le carbonate de calcium, le silicate de calcium, la vitacalcine et bien d'autres.
3. La vitamine D est essentielle, car elle régule le métabolisme phosphore-calcium dans l'organisme humain. Ce groupe comprend: l'aquadetrim, le vigantol, l'alphadol, l'oxydevite, l'étalfa, le zemplpr et bien d'autres.

Un traitement complexe peut également inclure des préparations homéopathiques, la médecine traditionnelle, l’hydrothérapie, des techniques de physiothérapie, un ensemble d’exercices correctement sélectionnés et un traitement thermal.

Une approche globale du traitement de la ménopause précoce chez les femmes de 30 ans permet de résoudre efficacement le problème de l’apparition de la période climatérique.

Médicaments

Le premier et principal groupe du protocole de traitement de la ménopause précoce chez les femmes de 30 ans est celui des médicaments hormonaux. Il est essentiel que l'œstrogène et le progestatif pénètrent tous deux dans l'organisme. C'est pourquoi deux monomédicaments ou un complexe contenant ces deux hormones sont prescrits.

Médicaments contenant des œstrogènes: Estrogel, Hormoplex, KES, Premarin, Dermestril, Estrocad, Klimara, Estrofem, Divigel, Microfollin, Ovestin, Proginova, Estrimax et autres.

La microfolline est administrée par voie orale à raison de 0,01 à 0,06 mg par jour. Une posologie plus précise est prescrite par le médecin traitant au cas par cas.

Ce médicament ne doit pas être prescrit si le patient a des antécédents d’hypersensibilité aux composants, de cancer (ou de suspicion de sa présence), d’hémorragie interne ou de tendance à former des caillots sanguins.

Médicaments contenant des progestatifs: Depo-Provera, Prajisan, Progesterone, Depostat, Orgametril, Livial, Duphaston, Norcolut, Primolut-Nor, Provera, Progestogel et autres.

La progestérone est prescrite aux femmes sous forme d'injections (ou de comprimés) de 5 ml par jour, ou de 10 ml tous les deux jours. Dans ce cas, la patiente prend ce médicament en association avec un médicament contenant des œstrogènes.

Les contre-indications à la prise du médicament comprennent un dysfonctionnement hépatique grave, des lésions malignes de la glande mammaire et des organes reproducteurs féminins, ainsi qu'une tendance à la formation de caillots sanguins.

Préparations complexes: cycloprogine, klimen, mersilon, divin, rigevidon, livial, femoston, novinet, diane-35, kliogest et un certain nombre d'autres.

Il est très important de prendre Rigevidon avec une quantité suffisante de liquide, un comprimé à la fois, chaque jour, à la même dose. Il ne faut oublier aucune dose.

Les contre-indications comprennent des lésions hépatiques graves, des antécédents de pathologies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, une tendance à la formation de caillots sanguins, un cancer, des formes sévères d'hypertension, entre autres.

Selon la gravité de la ménopause précoce, divers médicaments hormonaux sont prescrits.

Un traitement symptomatique est également mis en place. En cas de dépression, des antidépresseurs (bénactyzine, hydroxyzine, clobazam, phénazépam, méprobamate, gidazépam) sont prescrits; en cas d'hypertension artérielle, des antihypertenseurs (énam, losartan, énap) sont utilisés. En cas de nervosité, de troubles du sommeil et de distraction, des sédatifs sont adaptés: afobazole, persen, novo-passit, atarax, adaptol, phénibut, comprimés d'agripaume.

Pour prévenir l'ostéoporose, des complexes de vitamines et de minéraux contenant de la vitamine D (aquadetrim, vigantol, alfadol, oxydevite, etalfa, zemplpr), des bisphosphonates (bonefos, pamidronate, sindronate, pamitor, osteomax, pamiredine, pamired) et des préparations à base de calcium (carbonate de calcium, silicate de calcium, vitacalcin) sont prescrits.

Remèdes populaires

Lorsque la ménopause survient précocement, des remèdes populaires peuvent être utilisés.

Ils ne peuvent être utilisés qu'avec l'autorisation du médecin traitant. La médecine traditionnelle est une méthode auxiliaire pour traiter les symptômes pathologiques de la ménopause précoce chez la femme de 30 ans.

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Traitement à base de plantes

Le traitement par les plantes médicinales de la ménopause précoce chez les femmes de 30 ans est la principale méthode de médecine traditionnelle. Voici quelques recettes qui peuvent aider une femme et soulager son état.

Recette n°1

1. Ajoutez une cuillère à soupe d'orthilia secunda à l'eau bouillante, en prenant 200 ml de liquide.
2. Mettre sur feu doux, au bain de vapeur, et laisser reposer un quart d'heure à partir de l'ébullition.
3. Mettre de côté et ne pas toucher pendant environ quatre heures.
4. Filtrez et buvez une cuillère à soupe à la fois, quatre à cinq fois par jour. La durée du traitement est de trois mois.

Recette n°2

1. Mettez 50 g d'herbe séchée orthilia secunda dans un récipient dans lequel vous ajoutez 400 ml d'alcool ou de vodka.
2. Fermez bien le récipient et placez-le dans un endroit sombre pendant environ trois semaines.
3. Prendre 15 à 30 gouttes de la teinture obtenue trois fois par jour. La durée du traitement est de trois mois.

Recette n°3

1. Mélangez une cuillère à soupe de racine de pinceau rouge séchée et finement hachée avec 300 ml d'eau fraîchement bouillie.
2. Mettre sur feu doux et laisser mijoter pendant cinq minutes à partir de l'ébullition.
3. Filtrez la décoction et buvez un demi-verre, trois fois par jour.
4. Pour une efficacité optimale, il est conseillé de prendre le médicament 15 minutes avant les repas. Vous pouvez éventuellement le sucrer avec une cuillère à café de miel.

Recette n°4

1. Mettez 50 g de racine de pinceau rouge séchée dans un récipient et ajoutez 500 ml d'alcool ou de vodka.
2. Fermez le récipient et placez-le dans un endroit sombre pendant un mois.
3. Prenez 30 à 40 gouttes de la teinture obtenue trois fois par jour. Pour une efficacité optimale, il est recommandé de boire le médicament une demi-heure avant les repas.

Recette n°5

1. Mélanger 15 g de gui blanc dans un récipient avec un verre d'eau bouillante.
2. Laissez infuser le récipient pendant quelques heures.
3. Prenez une cuillère à soupe de la teinture obtenue trois fois par jour. Il est recommandé de la prendre 15 à 20 minutes avant les repas.

Homéopathie

L'homéopathie pour la ménopause précoce chez les femmes de 30 ans contribue à en éliminer les symptômes. Les préparations homéopathiques ont un effet œstrogénique et sédatif, soulagent les vertiges et les maux de tête, normalisent le sommeil et réduisent l'intensité des bouffées de chaleur.

La durée moyenne d'un tel traitement peut aller jusqu'à six mois. Les médicaments homéopathiques suivants sont souvent utilisés: Estrovel, Remens, Klimaxan, Feminal, Tsi-Klim, Klimaktoplan.

Klimaktoplan est prescrit sous forme de comprimés, à prendre par voie orale, à raison d'un à deux comprimés trois fois par jour. Le médicament est pris par voie orale et conservé dans la bouche jusqu'à dissolution complète. Il est recommandé de le prendre 30 minutes avant ou après les repas.

Les contre-indications de Klimaktoplan comprennent uniquement l'intolérance individuelle à un ou plusieurs composants du médicament.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical n'est généralement pas utilisé pour résoudre le problème de la ménopause précoce. Les médecins s'efforcent de préserver les organes reproducteurs de la femme jusqu'au bout, lui laissant la possibilité de concevoir, de porter et de donner naissance à un enfant ultérieurement.

Mais les raisons pour lesquelles un spécialiste peut décider de réaliser l'opération sont:

1. Saignements utérins prolongés.
2. Adénocarcinome de l'endomètre.
3. Hyperplasie endométriale adénomateuse, hyperplasie endométriale atypique.
4. Myome.
5. Hyperplasie kystique glandulaire de l'endomètre.
6. Adénomyose focale ou nodulaire.
7. Différentes combinaisons des pathologies ci-dessus.

La prévention

La prévention de la ménopause précoce chez les femmes de 30 ans est simple, mais les suivre réduira la probabilité de ménopause.

1. Une femme, à partir du moment de la puberté, et surtout après le début de l'activité sexuelle, doit subir un examen préventif par un gynécologue au moins une fois tous les six mois.
2. Adoptez un mode de vie sain en évitant l’abus d’alcool, de nicotine et de drogues.
3. Évitez les situations stressantes.
4. L'alimentation doit être rationnelle, riche en minéraux, vitamines et microéléments. Limitez les produits de supermarchés modernes contenant des stabilisants, des conservateurs, des colorants et des exhausteurs de goût. Évitez les produits génétiquement modifiés, la restauration rapide et les produits semi-finis. La nutrition fractionnée est encouragée.
5. Surveillez votre poids. Les kilos en trop peuvent entraîner des problèmes de santé. L'obésité est l'une des causes de ménopause précoce chez les femmes.
6. Faire du sport, car bouger, c'est la vie. Mais trop de stress est également inacceptable, surtout pendant les règles.
7. Protégez votre corps de l’hypothermie ou de la surchauffe.
8. Respect des règles d'hygiène personnelle.
9. Il est également important d'instaurer une culture des relations sexuelles: exclure la promiscuité dans les relations, et privilégier un seul partenaire sexuel. Parallèlement, la femme doit être sûre de sa santé. Cela réduira le risque de contracter une infection transmise uniquement par voie sexuelle.
10. Un repos complet.

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Prévoir

Aucun spécialiste ne se chargera d’évaluer le pronostic sans ambiguïté de la ménopause précoce chez les femmes de 30 ans. Dans ce cas, tout est assez individuel.

Comme le montre la pratique médicale, si une femme n’a pas eu ses règles depuis six mois, environ un pour cent des femmes ont encore une chance de retour spontané du cycle menstruel et la possibilité de tomber enceinte et de devenir mère.

Pour la plupart des femmes, le pronostic dépend de la rapidité avec laquelle elles ont consulté un spécialiste qualifié. Si toutes les recommandations du médecin ont été consignées et scrupuleusement suivies, le traitement substitutif permet à la femme de mener une vie active et de qualité. Et, lorsqu'elle envisage une grossesse, de concevoir, de porter et de donner naissance à un bébé sain et fort sans problème.

Si une femme ménopausée précocement n'a pas consulté de médecin, un déficit prolongé en œstrogènes risque fort de provoquer, à un moment ou à un autre, le développement d'une lésion maligne des glandes mammaires, de l'utérus ou des ovaires. Le risque de complications, déjà évoqué dans cet article, est élevé: ostéoporose, maladies cardiovasculaires et bien d'autres.

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