Le médulloblastome est une tumeur du cervelet.

Le médulloblastome est une tumeur maligne qui affecte le système nerveux central et prend naissance dans des cellules embryonnaires. Par conséquent, cette maladie touche le plus souvent les enfants de moins de 10 ans (70 % des tumeurs intracrâniennes) et est observée deux à trois fois plus souvent chez les garçons que chez les filles.

Les cas de médulloblastome chez l’adulte représentent 4 % de toutes les tumeurs intracrâniennes.

Le médulloblastome est une tumeur qui prend naissance dans le cervelet et est l'une des rares dont les métastases affectent les voies par lesquelles circule la fraction de la moelle épinière, les tissus mous de la moelle épinière et du cerveau, l'épendyme des ventricules cérébraux...

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Causes du médulloblastome

Les causes du médulloblastome restent pour la plupart inconnues à ce jour. Il est difficile de deviner le déclencheur ou le point de départ du développement et de la croissance des cellules malignes. Il est donc difficile pour les médecins de formuler des recommandations en matière de prévention.

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Symptômes du médulloblastome

Les principaux symptômes du médulloblastome, que manifeste cette maladie, sont:

• Augmentation de la pression intracrânienne.
• Augmentation des maux de tête.
• Nausées, vomissements (plus souvent le matin).
• Perte de force, irritabilité.
• Affaiblissement de la vision.
• Fatigue rapide.
• Une altération de la coordination des mouvements peut survenir.
• Troubles de la mémoire.
• Raideur et faiblesse musculaire du cou.

Médulloblastome desmoplasique

Après des études histologiques, les médecins distinguent deux types de manifestations de cette maladie: le médulloblastome principal, ou classique, détecté chez 70 à 80 % des patients, et, plus rarement, le médulloblastome desmoplasique. Les recherches et les résultats ultérieurs montrent que le pronostic à long terme du traitement d'une tumeur desmoplasique est plus favorable que celui de sa manifestation classique. Ces cellules sont plus malléables lorsqu'elles sont soumises à la radiothérapie et à la chimiothérapie.

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Médulloblastome chez les enfants

Chez l'enfant, le médulloblastome peut se manifester par une baisse des résultats scolaires et des douleurs à l'écriture. La manifestation des symptômes dépend largement de la taille de la tumeur et de sa localisation. Lorsque les métastases pénètrent la moelle épinière, des douleurs dorsales et des problèmes intestinaux et vésicaux apparaissent.

Diagnostic du médulloblastome

Seul un médecin peut diagnostiquer un médulloblastome cérébelleux après avoir réalisé une série d'examens, tels qu'une tomodensitométrie (TDM) avec produit de contraste et une imagerie par résonance magnétique (IRM). Le médulloblastome se caractérise généralement par l'accumulation d'une substance spécifique de couleur contrastante, formant un ovale ou un cercle, visualisée dans le cervelet. Un diagnostic par IRM et une ponction rachidienne sont également réalisés pour déterminer l'absence ou la présence de métastases. Un diagnostic précoce du médulloblastome (concerne tous les médicaments, et notamment les maladies oncologiques) n'est pas seulement une issue favorable et plus douce au traitement, mais aussi un « poids supplémentaire » dans la balance en faveur de la vie et contre la mort.

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Traitement du médulloblastome

Le traitement du médulloblastome fait appel à deux disciplines médicales complémentaires: la neurochirurgie (qui couvre la première étape), l'intervention chirurgicale et la neuro-oncologie, qui assure la récupération postopératoire du patient. Au deuxième stade, le patient reçoit une chimiothérapie, une radiothérapie et un traitement médicamenteux.

Intervention chirurgicale

Dans ce cas, le médulloblastome du vermis cérébelleux ne peut être traité unilatéralement. Pour vaincre la tumeur se développant dans le cervelet et permettre au patient de réintégrer la société et de mener une vie normale après l'hospitalisation, une approche thérapeutique globale est nécessaire. Elle comprend une intervention chirurgicale, souvent indispensable, ainsi qu'une chimiothérapie et une radiothérapie. Si la chirurgie est impossible pour des raisons médicales, une radiothérapie est pratiquée sur les zones du cervelet occupées par le médulloblastome. Lors de l'intervention, le chirurgien s'efforce d'éliminer autant de cellules affectées par la tumeur maligne que possible. Cependant, quelle que soit l'importance de l'intervention, le chirurgien ne peut garantir l'élimination de toutes les zones affectées; il est alors tout simplement inévitable de recourir à la radiothérapie (par exemple, si des métastases ont déjà pénétré le tronc cérébral ou si la localisation de la tumeur est telle qu'elle ne peut être retirée complètement par voie chirurgicale). Afin de prévenir les récidives, le traitement du médulloblastome comprend nécessairement une radiothérapie.

Dans notre pays, ce traitement postopératoire est indiqué pour tous les patients, y compris les enfants de plus de 3 ans. Le médulloblastome se manifestant souvent par des métastases médullaires, il est tout à fait naturel que le cerveau et la moelle épinière soient tous deux irradiés. Cette intervention est souvent réalisée à titre préventif (quels que soient les résultats de l'IRM de la colonne vertébrale) afin de prévenir la croissance des métastases. Les enfants de moins de 3 ans ne sont pas soumis à la radiothérapie. Le traitement de cette pathologie ne nécessite pas l'utilisation d'un gamma knife.

Chimiothérapie pour le médulloblastome

La chimiothérapie est également un élément essentiel de la guérison. À ce jour, le traitement du médulloblastome ne dispose pas d'un schéma thérapeutique clairement défini, faute de normes. Pour prévenir les rechutes répétées et à titre préventif (notamment chez les patients présentant un risque accru de rechute), la lomustine et la vincristine sont les plus souvent utilisées.

Le protocole de traitement du médulloblastome comprend des doses relativement élevées de médicaments tels que le cyclophosphamide, la lomustine, le carboplatine, le cisplatine, la vincristine et d'autres. Les principaux facteurs d'indication de ces médicaments sont: l'ablation tumorale maximale, la présence de métastases et l'âge du patient. Seul un spécialiste peut choisir le médicament adapté et en déterminer la posologie.

• Vincristine. Elle est administrée une fois par semaine par voie intraveineuse, par jet ou par perfusion. Chez l'adulte: 1 à 1,4 mg/m² (dose unique: pas plus de 2 mg/m²). La posologie est réduite en cas de dysfonctionnement hépatique. Chez l'enfant: une fois par semaine, la posologie dépend du poids du bébé. Le médicament ne peut pas être administré par voie intramusculaire, car une nécrose tissulaire est possible.
• La lomustine est également utilisée pour le médulloblastome. La posologie est choisie individuellement. Chez l'enfant et l'adulte, par voie orale, la dose initiale est de 100 à 130 mg/m² (une fois) toutes les 6 semaines ou de 75 mg/m² toutes les 3 semaines. La dose peut être ajustée en cas d'association avec d'autres médicaments. L'utilisation de ce médicament est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité et de pathologies rénales et hépatiques sévères.
• Cyclophosphamide. Voie intraveineuse. Tous les deux jours: 0,2 g. Traitement: 8 à 14 g. En dose d'entretien: par voie intramusculaire ou intraveineuse, 0,1 à 0,2 g deux fois par semaine. Contre-indiqué en cas d'anémie sévère, d'insuffisance cardiaque, de pathologie rénale et hépatique sévère.
• Et d'autres.

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Régime alimentaire et traitement du médulloblastome

Le traitement et la prévention du médulloblastome nécessitent une approche globale. Il est impossible de se limiter à la chirurgie, à la chimiothérapie ou à la radiothérapie sans modifier son mode de vie et son alimentation. L'alimentation des patients atteints de médulloblastome doit être rationnelle. L'organisme a besoin de tous les éléments nutritifs nécessaires, y compris les vitamines et les minéraux. Chez les patients cancéreux, le métabolisme de base est considérablement modifié (il dépend directement de la charge reçue pendant le traitement). Le patient perd souvent l'appétit, refuse de manger ou consomme des aliments dont l'apport calorique est nettement insuffisant pour lui redonner des forces.

Lors du choix des aliments pour les patients atteints de cancer, y compris de médulloblastome, il est nécessaire de suivre les recommandations des nutritionnistes: les aliments consommés doivent contenir environ 55 % de glucides, 30 % de lipides et 15 % de protéines. Selon les maladies et les situations, de légers ajustements des proportions sont autorisés. L'un des principaux problèmes de tous les patients atteints de cancer est la cachexie (épuisement), qui met leur vie en danger. Il est donc nécessaire de manger de petites portions, mais souvent.

Il n'y a pas si longtemps, la chimiothérapie s'accompagnait de vomissements et de nausées, qui n'augmentaient pas l'appétit. Les médicaments de nouvelle génération ne provoquent plus ce type de réaction. Lors de cette procédure, il est important de boire suffisamment de liquide (soupes, eau minérale, thé, eau plate). Lors de la prise de chimiothérapie, il faut se préparer à un éventuel changement de goût: c'est normal. Des phénomènes inflammatoires de la cavité buccale, du pharynx et de l'œsophage sont possibles. Dans ce cas, un rinçage avec des antiseptiques pour neutraliser les champignons et les bactéries sera utile. Il est nécessaire d'éliminer de l'alimentation le pain noir et les fruits et légumes riches en nutriments. Pendant le traitement du médulloblastome, il est conseillé de consommer du pain blanc, des crackers, du riz et des vermicelles. En phase aiguë de la maladie, il est nécessaire d'introduire du mucus de riz, d'orge et d'avoine dans l'alimentation, à base de bouillon de légumes salé. Parmi les légumes, privilégiez les carottes, les courgettes et les asperges. Les compotes de pommes et d'abricots sont également bénéfiques. Pour restaurer et soutenir la flore intestinale, intégrez du yaourt et du kéfir (de préférence avec des bactéries vivantes) à votre alimentation. Le même régime peut être suivi en cas de radiothérapie.

Vous pouvez en savoir plus sur la nutrition dans le livre de Lev Kruglyak « Nutrition thérapeutique pour le cancer ».

Traitement du médulloblastome à domicile

Les méthodes existantes, souvent innovantes, pour traiter les patients atteints de médulloblastome sont relativement efficaces. Cependant, les méthodes non conventionnelles, récemment devenues populaires, entraînent souvent des conséquences graves, voire irréparables, pouvant aller jusqu'au décès du patient. Par conséquent, si vous tenez à votre vie ou à celle d'un proche, ne vous auto-médicamentez jamais. Ne perdez pas de temps: seul un contact rapide avec un spécialiste vous permettra de surmonter votre médulloblastome. Les traitements traditionnels sont efficaces s'ils n'entrent pas en conflit avec le protocole thérapeutique principal.

Après la sortie de l'hôpital, il est préférable d'organiser un régime alimentaire complet pour le patient atteint de médulloblastome, conformément aux prescriptions médicales. Les proches devront s'adapter au nouveau programme et au nouveau menu. Il est nécessaire de sélectionner non seulement des produits adaptés au patient sortant, mais aussi de tenir compte de ses souhaits et de ses goûts. Il faut souvent trouver des astuces pour bien nourrir un mangeur difficile.

Ce n’est pas le dernier point, mais peut-être l’un des principaux points de la réadaptation: le soutien total et la compréhension de la famille – le facteur psychologique n’est pas négligeable.

Traitement du médulloblastome par des méthodes traditionnelles

Il convient de rappeler aux répondants que la médecine traditionnelle, lorsqu'elle est utilisée avec habileté, peut apporter de nombreux avantages: soutenir l'organisme, aider à stopper les processus défavorables qui se produisent dans le corps d'un patient atteint de médulloblastome.

Ceci est une petite partie des connaissances que les guérisseurs peuvent partager avec nous.

En cas de tumeur maligne:

• Recette 1. Avant de commencer la préparation, coupez et rincez les feuilles d'aloès. Enveloppez-les dans un linge blanc et pressez-les pour en extraire le jus après vingt et un jours. Ajoutez trois verres de miel de mai, un verre de jus d'aloès et deux verres de Cahors. Mélangez tous les ingrédients dans un bocal de 2 litres. Laissez reposer cinq jours dans un endroit frais (réfrigérateur ou cave).

Posologie: 1 cuillère à café trois fois par jour pendant cinq jours. Les trois jours suivants: 1 cuillère à soupe trois fois par jour, une heure avant les repas. Durée d'utilisation: de 3 à 4 semaines à un mois et demi.

À des fins préventives et de soutien:

• Recette 2. Faire tremper les figues et les abricots secs dans de l'eau froide pendant une heure, en respectant un ratio de 1:1, puis les hacher. Dans les mêmes proportions, prendre des noix d'oxalo moulues et 1 à 2 citrons moyens coupés en morceaux avec leur écorce. Verser le tout dans un bocal de 3 litres et y verser du miel. Si le mélange est trop épais, le mélanger à tous les ingrédients avant de verser le mélange.

Prendre: 1 à 2 cuillères à soupe trois fois par jour avant les repas, après trempage dans du kéfir.

• Recette 3. Au lever du soleil, cueillez les jeunes orties. Versez-les d'eau fraîche et laissez reposer environ une heure. Broyez-les. Écrasez-les au mortier. Mélangez-les avec de l'ail jeune écrasé (les proportions sont à adapter à votre goût et à l'état du système digestif). Incorporez l'oseille hachée, les orties, les épinards (ratio 1:1), le persil, l'aneth, les blancs d'œufs durs, puis assaisonnez avec du vinaigre de cidre ou de l'huile végétale et du jus de citron.
• Recette 4. Prenez 1 cuillère à soupe de fleurs de gui (de préférence cueillies sur des arbres fruitiers) et de tanaisie, ainsi que 2 cuillères à soupe de chélidoine fraîche. Versez 1/2 l d'eau sur le mélange. Faites bouillir. Laissez infuser toute la nuit. Filtrez.

Mode d'emploi: Prendre par petites gorgées tout au long de la journée.

Récidive du médulloblastome

Tous les médicaments doivent être pris sous stricte surveillance médicale. Aucun médecin ne peut répondre sans équivoque à ces questions: comment le patient va-t-il gérer sa maladie? Une rechute du médulloblastome est-elle probable? Néanmoins, il est possible et nécessaire d'évoquer un pronostic. Le patient doit avoir la volonté de guérir. Une évolution positive peut être anticipée si le patient consulte à un stade précoce de la maladie. L'âge du patient, la présence ou non de métastases et leur ampleur sont également importants. Si le patient consulte à un stade précoce et a suivi un traitement complet, le taux de survie à cinq ans est d'environ 75 %. Le pronostic le plus sombre concerne les patients ayant connu une rechute répétée du médulloblastome. Ces patients ne vivent en moyenne que 13 à 18 mois.

Pronostic du médulloblastome

Si vous soutenez votre corps avec de telles perfusions, le pronostic du médulloblastome sera sans aucun doute plus positif que sans thérapie de soutien.

Il ne faut pas refuser un examen préventif périodique, surtout si vous avez des antécédents de prédisposition aux maladies oncologiques, notamment au médulloblastome: activité professionnelle, prédisposition génétique… Mais si vous ressentez des sensations désagréables ou des maux de tête fréquents, ne remettez pas votre consultation médicale à plus tard. Il vaut mieux obtenir un résultat négatif que de vous reprocher votre paresse et votre activité.