Médrol

Le Medrol a un effet glucocorticoïde.

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Les indications Medrola

Il est utilisé pour les troubles endocriniens suivants:

• insuffisance affectant les glandes surrénales;
• hyperplasie surrénalienne de nature congénitale;
• thyroïdite, qui peut être chronique ou subaiguë;
• hypercalcémie chez les individus atteints d'oncopathologies.

Il est également utilisé pour les troubles musculo-squelettiques (comme remède supplémentaire pour éliminer l'exacerbation de la maladie):

• arthrite d'origine psoriasique;
• sous-type de polyarthrite rhumatoïde, ainsi que PRJ;
• maladie de Bechterew;
• ténosynovite en phase aiguë;
• arthrose post-traumatique;
• synovite résultant de l'arthrose;
• bursite aiguë;
• arthrite qui survient dans le contexte de la goutte et a une expression aiguë;
• épicondylite.

Lésions aiguës affectant les tissus conjonctifs et ayant un caractère systémique:

• cardite rhumatismale au stade aigu;
• SKV;
• dermatomyosite générale;
• La maladie de Horton.

Lésions épidermiques:

• pemphigus;
• psoriasis de gravité sévère;
• dermatite bulleuse herpétiforme;
• dermatite de nature exfoliative;
• disque SSD;
• dermatite séborrhéique sous une forme sévère;
• mycose de nature fongique.

Symptômes d'allergie:

• dermatite (atopique ou de contact);
• rhinite d'origine allergique;
• allergie aux médicaments;
• BA ou maladie sérique.

Pathologies oculaires:

• inflammation affectant la région antérieure de l'œil;
• choriorétinite;
• uvéite postérieure, ainsi que choroïdite (type diffus);
• ulcères affectant la cornée (de nature allergique);
• une lésion se développant dans la région du nerf optique;
• inflammation de la variété sympathique;
• conjonctivite d’étiologie allergique, ou kératite;
• iridocyclite ou iritis.

Maladies pulmonaires:

• sarcoïdose de nature symptomatique;
• syndrome de Loeffler;
• bérylliose;
• tuberculose pulmonaire (forme disséminée ou fulminante);
• pneumopathie qui a une forme d'aspiration.

Maladies d’origine hématologique:

• purpura thrombocytopénique d'origine inconnue;
• érythroblastopénie;
• forme hémolytique d'anémie de nature auto-immune;
• thrombocytopénie secondaire;
• anémie érythroïde de nature hypoplasique.

Il est prescrit en thérapie palliative dans les cas de lymphomes ou de leucémies, ainsi que pour éliminer la colite ulcéreuse et certaines maladies du système nerveux (sclérose en plaques ou œdème cérébral causé par un néoplasme).

Autres pathologies et affections:

• méningite de nature tuberculeuse (accompagnée d'un bloc sous-arachnoïdien);
• trichinose;
• transplantation d'organe.

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Formulaire de décharge

Le médicament est disponible sous forme de comprimés - 4 mg (10 pièces dans un emballage cellulaire, 1, 3 ou 10 emballages dans une boîte; 30 comprimés dans un flacon en verre), 16 mg (10 pièces dans un blister, 5 emballages dans une boîte; 14 pièces dans un blister, 1 blister dans un emballage; 50 comprimés dans un flacon en verre) et 32 mg (20 ou 50 comprimés dans un flacon en verre).

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Pharmacodynamique

La méthylprednisolone est une hormone de type glucocorticoïde. Elle traverse les parois cellulaires et est synthétisée par des terminaisons spécifiques dans le cytoplasme. Elle pénètre ensuite dans le noyau, est synthétisée avec l'ADN et active ainsi les processus de transcription de l'ARNm et de liaison enzymatique. Elle a un effet notable sur les lésions inflammatoires, les symptômes immunitaires et le métabolisme des glucides avec les protéines et les lipides. Elle agit également sur les muscles squelettiques, la circulation sanguine systémique et le système nerveux.

La méthylprednisolone possède une activité anti-inflammatoire, immunosuppressive et antiallergique. Elle réduit le nombre de cellules immunoactives à proximité de la zone enflammée, normalise les membranes lysosomales, affaiblit la vasodilatation, inhibe la phagocytose et réduit la liaison du PG et des composés similaires.

Le principe actif exerce un effet catabolique sur les protéines. Les acides aminés formés subissent un métabolisme hépatique et sont transformés en glucose avec le glycogène. Dans les tissus périphériques, l'utilisation du glucose est diminuée, ce qui provoque une hyperglycémie et une glycosurie.

La méthylprednisolone présente une activité lipogénétique et lipolytique dans diverses parties du corps, entraînant une redistribution des dépôts graisseux.

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Pharmacocinétique

L'absorption se produit dans l'intestin grêle. Le taux de synthèse des protéines est d'environ 40 à 90 %.

Les processus métaboliques se développent dans le foie. La méthylprednisolone se désintègre pour former les éléments 20p-hydroxy-6a-méthylprednisone et 20p-hydroxyméthylprednisolone, excrétés dans l'urine.

La demi-vie de la substance dans le sang est d'environ 3,5 heures et la demi-vie dans l'organisme dans son ensemble peut atteindre 1,5 jour.

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Dosage et administration

Le médicament doit être pris par voie orale.

Initialement, la posologie est de 4 à 48 mg par jour. Des doses plus élevées peuvent être utilisées: en cas d'œdème cérébral, 0,2 à 0,9 g par jour; en cas de sclérose en plaques, 0,2 g par jour; en cas de transplantation d'organe, 7 mg/kg par jour. Si le résultat souhaité n'est pas obtenu après un délai suffisant, le traitement par Medrol doit être interrompu et un autre type de traitement doit être choisi.

Les doses pour les enfants sont choisies par le médecin traitant, en fonction de la surface corporelle ou du poids de l'enfant. Par exemple, les personnes souffrant d'insuffisance surrénale doivent recevoir 3,3 mg/m² ^ou 0,18 mg/kg par jour (en 3 prises); pour les autres indications, 12 à 50 mg/m² ^ou 0,4 à 1,65 mg/kg par jour (également en 3 prises). Après un traitement prolongé, le médicament est arrêté progressivement.

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Utiliser Medrola pendant la grossesse

Medrol ne doit pas être prescrit aux mères qui allaitent ou aux femmes enceintes afin de prévenir le développement de complications graves chez la femme ou le fœtus (nourrisson).

Contre-indications

Contre-indiqué chez les personnes allergiques à l’un des composants du médicament.

La prudence est de mise dans les cas suivants:

• gastrite, ulcère et anastomose intestinale;
• hyperlipidémie, insuffisance cardiaque, diabète sucré, colite ulcéreuse de nature non spécifique et ostéoporose;
• stade aigu de la psychose;
• thyrotoxicose et hypothyroïdie;
• hypertension artérielle, infarctus du myocarde, glaucome, varicelle;
• lésions hépatiques ou rénales de nature grave;
• rougeole, tuberculose, VIH ou herpès;
• stades sévères de maladies d’origine bactérienne ou virale.

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Effets secondaires Medrola

Les effets secondaires comprennent:

• troubles métaboliques: rétention de sodium, perte de potassium, ICC, augmentation de la pression artérielle et bilan azoté négatif;
• lésions de la structure musculo-squelettique: faiblesse musculaire, myopathie stéroïdienne, ostéoporose et, parallèlement à cela, ruptures et nécroses tendineuses affectant les os tubulaires et ayant un caractère aseptique;
• troubles digestifs: pancréatite, ulcère gastroduodénal, œsophagite ou saignement à l’intérieur de l’estomac;
• problèmes de fonctionnement du système nerveux: augmentation des valeurs de la PIC ou troubles mentaux;
• manifestations épidermiques: pétéchies, inhibition des processus de cicatrisation et amincissement de l'épiderme;
• troubles liés au fonctionnement du système hormonal: troubles menstruels, retard de croissance chez les enfants, hirsutisme, ainsi que suppression de l'hypophyse et des glandes surrénales et besoin accru d'insuline chez les diabétiques;
• lésions oculaires: exophtalmie ou augmentation de la pression intraoculaire;
• autres troubles: développement d'un syndrome de sevrage, signes d'allergie et apparition d'infections latentes.

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Surdosage

L'intoxication médicamenteuse est rare. Parmi les manifestations possibles, on peut citer l'apparition de complications cushingoïdes et autres en cas d'utilisation répétée sur une longue période.

Dans de telles situations, des mesures symptomatiques sont mises en œuvre.

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Interactions avec d'autres médicaments

L'utilisation combinée avec la cyclosporine entraîne une inhibition mutuelle des processus métaboliques.

Le phénobarbital, la phénytoïne avec éphédrine, ainsi que la rifampicine avec théophylline affaiblissent l’activité médicinale de la méthylprednisolone.

La contraception orale et le kétoconazole avec oléandomycine suppriment les processus métaboliques de la méthylprednisolone.

Le médicament augmente le taux de clairance de l’aspirine et modifie également les effets des anticoagulants.

Le médicament augmente la probabilité de développer des symptômes négatifs associés à l’activité du paracétamol et du SG.

Les AINS et les boissons alcoolisées associés à la méthylprednisolone peuvent provoquer des saignements et des ulcérations intestinales.

L’utilisation avec des antiacides affaiblit l’absorption du médicament.

Le Medrol affaiblit l’effet des vaccins.

L'agent thérapeutique potentialise les processus métaboliques de l'isoniazide avec la mexélitine.

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Conditions de stockage

Conserver Medrol hors de portée des jeunes enfants. La température doit être comprise entre 20 et 25 °C.

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Durée de conservation

Medrol peut être utilisé pendant une période de 5 ans à compter de la date de libération de la substance thérapeutique.

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Demande pour les enfants

En pédiatrie, le médicament est prescrit avec une extrême prudence. Il est nécessaire de tenir compte du poids ou de la surface corporelle de l'enfant.

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Analogues

Les analogues du médicament sont les médicaments Deltason, Solu-Medrol, Metipred avec Prednisolone et Depo-Medrol.

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