Médovir

Medovir est un médicament aux propriétés antivirales.

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Les indications Medovira

Il est utilisé pour traiter les infections causées par l'activité du virus de l'herpès simplex chez les personnes immunodéprimées, ainsi que les formes sévères d'herpès génital chez les personnes non immunodéprimées.

Il est prescrit pour prévenir l'apparition d'infections causées par l'herpès commun chez les personnes immunodéprimées.

En outre, le médicament est utilisé pour les infections causées par le virus varicelle-zona et pour l’encéphalite liée à l’herpès.

Il peut également être utilisé pour traiter les infections causées par l’herpès commun chez les nouveau-nés.

La crème est utilisée en usage externe: en cas d'herpès commun affectant les muqueuses et l'épiderme, d'herpès génital (récidivant ou primaire). En tant qu'agent auxiliaire, elle est utilisée pour les formes localisées de zona.

Une pommade ophtalmique est prescrite en cas de kératite herpétique.

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Formulaire de décharge

Le produit est disponible sous forme de lyophilisat pour perfusion. Chaque flacon contient 0,25 g d'acyclovir (sel de sodium). Le flacon en verre contient également 0,25 g. La boîte contient 10 flacons.

Il est également disponible en comprimés de 0,4 ou 0,8 g, conditionnés en plaquettes thermoformées de 10 unités. Chaque plaquette contient un seul comprimé.

Le médicament est également vendu sous forme de crème à 5%, en tubes de 5 g.

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Pharmacodynamique

La thymidine kinase des cellules infectées par le virus transforme activement l'acyclovir par plusieurs processus successifs en monophosphate, ainsi qu'en 2- et 3-phosphates. Ce dernier interagit avec l'ADN polymérase du virus, après quoi il est incorporé à la structure de l'ADN synthétisé pour former de nouveaux virus. De ce fait, l'ADN du virus acquiert une partie « défectueuse », ce qui inhibe la réplication de nouveaux virus.

L'acyclovir démontre une activité contre les virus de l'herpès simplex de types 1 et 2, ainsi que contre le virus varicelle-zona, le cytomégalovirus et l'EBV.

Pharmacocinétique

Après administration orale, la biodisponibilité du médicament est de 15 à 30 %. Le médicament est distribué dans de nombreux liquides et tissus de l'organisme. La synthèse protéique plasmatique est de 9 à 33 %.

Les processus métaboliques se déroulent dans le foie. La demi-vie après administration orale est de 3,3 heures et de 2,5 heures après injection intraveineuse.

L'excrétion se fait principalement par l'urine, seule une petite partie du médicament est excrétée par les selles.

Dosage et administration

Par voie orale (pour un enfant de plus de 2 ans ou un adulte), prendre 0,2 à 0,4 g du médicament 3 à 5 fois par jour. Si nécessaire, prendre 20 mg/kg (jusqu'à 0,8 g par prise) 4 fois par jour. Pour les enfants de moins de 2 ans, une dose équivalente à la moitié de celle d'un adulte est prescrite. La durée d'un tel cycle est de 5 à 10 jours. En cas d'insuffisance rénale, la posologie doit être ajustée.

Le médicament est administré par voie intraveineuse aux adolescents dès l'âge de 12 ans et aux adultes, à la dose de 5 à 10 mg/kg, avec un intervalle de 8 heures entre les injections. Chez les enfants de moins de 12 ans (à partir de 3 mois), une solution à raison de 0,25 à 0,5 g/m² doit être utilisée ^, avec un intervalle de 8 heures également entre les injections. Chez les nouveau-nés, la dose de 10 mg/kg est administrée avec le même intervalle.

En usage externe et local, le médicament s'utilise 5 fois par jour. La durée du cycle de traitement et la taille des doses sont déterminées par les indications et la forme pharmaceutique du médicament.

La dose quotidienne maximale autorisée de Medovir pour l’administration intraveineuse aux adultes est de 30 mg/kg.

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Utiliser Medovira pendant la grossesse

Les femmes enceintes ne doivent utiliser l’acyclovir que dans les situations où le bénéfice pour la femme est considéré comme supérieur au risque de complications pour le fœtus.

Le médovir ne doit pas être administré par voie intraveineuse pendant l'allaitement (car il est excrété dans le lait maternel).

Contre-indications

L'utilisation du médicament est contre-indiquée en cas d'intolérance au valacyclovir et à l'acyclovir.

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Effets secondaires Medovira

L'utilisation du médicament peut entraîner certains effets secondaires:

• Après administration orale: vomissements, douleurs abdominales, vertiges, diarrhée, nausées, ainsi qu'éruptions cutanées et maux de tête, hallucinations, sensation de fatigue intense, fièvre, insomnie ou somnolence et troubles de la concentration. Dans de rares cas, une alopécie, une leucopénie, une lymphocytopénie ou une érythropénie se développent, ainsi qu'une augmentation temporaire des taux d'urée sanguine, de bilirubine et de créatinine, et de l'activité des enzymes hépatiques.
• après injection intraveineuse: cristallurie, vomissements, insuffisance rénale aiguë, nausées, inflammation ou phlébite au site d'injection, ainsi qu'encéphalopathie (des hallucinations, des convulsions, une agitation, une sensation de somnolence ou de confusion apparaissent; une psychose, des tremblements ou un coma se développent);
• après usage local: sensation de brûlure au site d'application, blépharite, kératite superficielle ponctuée et conjonctivite;
• Après un traitement externe: desquamation, brûlures, démangeaisons, éruptions cutanées, sécheresse cutanée et érythème peuvent apparaître au niveau de la zone d'application. En cas de contact avec les muqueuses, celles-ci peuvent s'enflammer.

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Interactions avec d'autres médicaments

Après une utilisation combinée avec le probénécide, l'excrétion de l'acyclovir par les tubules est affaiblie, ce qui augmente ses valeurs plasmatiques et sa demi-vie.

L’association du médicament avec des médicaments néphrotoxiques augmente la probabilité d’effets néphrotoxiques (en particulier chez les personnes souffrant de problèmes rénaux).

Une potentialisation de l'effet de l'acyclovir est observée lorsqu'il est associé à des immunostimulants.

Lors du mélange de différentes solutions, il faut se rappeler que l'acyclovir, lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, présente une réaction alcaline (valeur de pH - 11).

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Conditions de stockage

Medovir doit être conservé hors de portée des enfants. La température maximale est de 25 °C. Le lyophilisat doit être dilué avant l'injection, car il ne contient pas de conservateurs. Tout liquide non utilisé doit être détruit. La substance diluée conserve ses propriétés actives pendant les 12 heures suivantes à une température de 25 °C. La solution préparée ne doit pas être conservée au réfrigérateur.

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Durée de conservation

Le Medovir, sous forme de crème ou de lyophilisat, peut être utilisé dans les 36 mois suivant la date de fabrication du médicament. La durée de conservation des comprimés est de 5 ans.

Analogues

Les analogues du médicament sont l'Acyclovir, le Virolex avec Biocyclovir et l'Acyclomax, ainsi que le Geviran, l'Acyclostad, le Zovirax et l'Herpevir.

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