Médicaments pour la thrombophlébite

La thrombophlébite est une maladie vasculaire insidieuse caractérisée par la formation de caillots sanguins dans les veines et un processus inflammatoire. Cette maladie étant assez fréquente, nombreux sont ceux qui s'interrogent sur les médicaments les plus efficaces contre la thrombophlébite.

Il convient de noter d'emblée que ces médicaments ne doivent être pris qu'après consultation d'un médecin:

• agents qui aident à dissoudre les caillots sanguins;
• agents qui empêchent la formation de thrombus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indications d'utilisation

Les médicaments contre la thrombophlébite sont prescrits:

• en cas d’inflammation des parois veineuses et de formation accrue de thrombus;
• avec phlébite, thrombose;
• pour les varices;
• pour les lésions cutanées ulcéreuses dues aux varices;
• dans les complications thrombotiques après interventions chirurgicales sur les vaisseaux sanguins (après sclérothérapie ou résection de ganglions veineux);
• pour les blessures aux muscles, aux vaisseaux sanguins, aux tendons;
• en cas d'hémorragies sous-cutanées traumatiques (hématomes);
• pour l'insuffisance veineuse chronique, les troubles trophiques des varices;
• pour les hémorroïdes;
• pour l'athérosclérose (comme traitement complémentaire).

L'utilisation de médicaments contre la thrombophlébite dans la maladie post-thrombophlébitique est justifiée lorsque la chirurgie n'est pas possible et que le processus peut se propager aux vaisseaux veineux recanalisés sous-jacents.

Formulaire de décharge

Les médicaments contre la thrombophlébite peuvent être destinés à un usage externe ou interne. En règle générale, l'application cutanée est souvent associée à une administration orale, ce qui augmente considérablement l'efficacité du traitement.

Les médicaments externes peuvent se présenter sous forme de pommades, de crèmes, de gels.

Les médicaments oraux comprennent les comprimés, les capsules, les gouttes et les dragées.

[ 7 ]

Pharmacodynamique des médicaments contre la thrombophlébite

Les anticoagulants sont des médicaments qui préviennent la formation de fibrine et de caillots sanguins. De plus, ils ralentissent la progression des caillots sanguins déjà formés et renforcent l'activité fibrinolytique.

En fonction du mécanisme et de la durée d’action, les anticoagulants sont divisés en médicaments à action directe et indirecte.

Les médicaments à action directe agissent directement sur le système de coagulation sanguine. Leurs principaux composants sont l'héparine, l'hirudine et l'hydrocitrate de sodium. Ces composés sont capables de bloquer la production biologique de thrombine, d'empêcher la formation de fibrine, de réduire l'agrégation plaquettaire et d'affaiblir l'effet de la hyaluronidase. En usage externe, ces médicaments ont un effet antithrombotique, anti-inflammatoire et anti-œdémateux. Aucune irritation cutanée locale n'est observée lors de l'application.

Les médicaments à action indirecte peuvent perturber la production de facteurs de coagulation. Leur effet n'est observé qu'après administration, car ils n'agissent pas directement sur le sang, mais agissent sur la coagulation par une chaîne de réactions biologiques et chimiques se produisant dans le foie. Cette action inhibe la formation de thrombine.

En plus des anticoagulants, pour la thrombophlébite, des médicaments tels que des antiplaquettaires (qui neutralisent l'activité et l'agrégation des plaquettes) et des fibrinolytiques (qui détruisent la fibrine, qui est à la base d'un caillot sanguin) peuvent être prescrits.

Pharmacocinétique des médicaments contre la thrombophlébite

Les anticoagulants sont parfaitement absorbés par le système digestif. Grâce à la circulation sanguine, les substances atteignent le foie et d'autres organes, où elles sont métabolisées. La durée d'action, la demi-vie et le taux d'absorption des médicaments peuvent varier. L'excrétion s'effectue par les reins, ce qui contribue à la coloration rose des urines.

Les antiplaquettaires sont entièrement absorbés dans le tube digestif. Quelle que soit la forme du médicament, la substance active est entièrement excrétée sous forme de métabolites par voie urinaire ou fécale.

Les fibrinolytiques agissent pendant plusieurs heures et leur effet peut persister même après leur élimination. Cependant, leur demi-vie est très courte: streptokinase: 23 minutes, urokinase: 20 minutes, prourokinase: 4 minutes.

Pour des données plus précises sur les propriétés pharmacocinétiques, voir les instructions du médicament spécifique.

Noms des médicaments contre la thrombophlébite

Il existe de nombreuses options thérapeutiques connues pour la thrombophlébite, et le traitement médicamenteux joue un rôle important. Le médecin décide du médicament à prescrire. Le patient doit connaître les moyens les plus courants pour soulager les symptômes désagréables de la maladie, ainsi que leur mode d'utilisation et leur dosage habituels.

Médicaments contre la thrombophlébite des membres inférieurs:

• La pommade Gepatrombin est un produit complexe aux propriétés antithrombotiques, anti-inflammatoires et régénératrices. Elle est destinée à un usage externe. Son principe actif est l'héparine, un anticoagulant bien connu qui prévient la formation de caillots sanguins. Elle contient également de l'allantoïne (stimulant des processus métaboliques, anti-inflammatoire) et du dexpanthénol (stimulant de l'absorption de l'héparine, activateur de la granulation et de la régénération). La pommade doit être appliquée sur la peau de la zone affectée jusqu'à 3 fois par jour, avec précaution et sans frottement excessif. Elle peut être appliquée directement sur la peau ou sous forme de pansements imbibés de la préparation. La durée du traitement est individuelle.
• Lioton 1000 est un gel antithrombotique externe qui soulage efficacement l'œdème, élimine l'inflammation et prévient la formation de thrombus. Ce médicament contient de l'héparine sodique. Le gel doit être appliqué uniformément et soigneusement sur la peau 1 à 3 fois par jour. Il peut être utilisé pendant une longue période.
• Pommade ou gel à l'héparine: un anticoagulant direct qui accélère l'effet anticoagulant de l'antithrombine. La substance, pénétrant dans la peau, agit contre l'inflammation, stimule la circulation sanguine locale et le métabolisme tissulaire, et réduit la sévérité de l'œdème. La pommade ou le gel s'utilise en usage externe, 2 à 3 fois par jour jusqu'à disparition des signes d'inflammation (environ 5 à 7 jours).
• Venen (gel Venen du Dr Theiss) est une préparation veinotonique externe à base de plantes qui réduit la perméabilité capillaire, soulage les gonflements et élimine l'inflammation. Elle est composée d'extraits de calendula et de graines de marronnier d'Inde. Le gel s'applique matin et soir en massant délicatement la peau. Venen est également disponible sous forme de dragées pour administration orale (2 dragées trois fois par jour, puis selon les recommandations d'un médecin).

Médicaments contre les varices et la thrombophlébite

• La Troxérutine est un bioflavonoïde veinotonique qui protège les vaisseaux sanguins. Elle réduit la perméabilité de la paroi vasculaire, facilite la circulation sanguine locale et soulage les gonflements. Son utilisation est recommandée pour le traitement des varices, tant aux stades précoces qu'aux stades avancés de la pathologie. La Troxérutine est souvent prescrite en association avec de la vitamine C, ce qui renforce considérablement son effet. Le produit est disponible sous forme de gel externe (Vramed, Vetprom) et de capsules orales (Zentiva). Le gel s'utilise le matin et avant le coucher, en frictionnant jusqu'à ce que la peau soit sèche, ou en le plaçant sous un pansement. Les capsules se prennent au cours des repas. La posologie standard est de 1 capsule 3 fois par jour, et en prévention 2 fois par jour.
• Troxevasin est un médicament, dérivé de la rutine, utilisé dans le traitement des varices chroniques. Ce médicament augmente le tonus vasculaire et renforce les parois des vaisseaux sanguins. Après un traitement, la sensation d'inconfort et de lourdeur disparaît, le gonflement est soulagé et la nutrition des tissus est facilitée. Troxevasin est disponible sous forme de gélules (1 à 2 gélules par jour pendant 20 à 30 jours) ou de gel (en usage externe, le matin et avant le coucher).
• L'Indovazin est un médicament complexe dont l'action repose sur l'indométacine et la troxérutine, deux principes actifs. Après application cutanée, le médicament soulage les gonflements et la douleur, normalise la température locale, tonifie les vaisseaux sanguins et protège les petits capillaires. La durée du traitement par Indovazin ne dépasse pas 10 jours. Le gel ne convient pas aux enfants de moins de 14 ans.
• Tenflex est un anti-inflammatoire non stéroïdien à base de chlorhydrate de benzydamine. Soulage les douleurs et l'inflammation des jambes liées aux varices. Disponible en spray et en solution à 0,15 % pour usage externe (1 à 2 fois par jour).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Médicaments contre la thrombophlébite veineuse profonde

• L'indobufène est un médicament qui prévient l'agrégation plaquettaire et la formation de caillots sanguins. Il est prescrit après les repas, à raison de 1 à 2 comprimés par jour. C'est un analogue de l'ibustrine.
• La warfarine est un coagulant indirect, un médicament qui inhibe la coagulation sanguine. Ce médicament inhibe l'action de la vitamine K, ce qui réduit significativement le risque de caillots sanguins. Les comprimés sont pris deux fois par jour avec un liquide, entre les repas. Le traitement peut être prolongé (souvent six mois et un an), la dose optimale étant choisie individuellement.
• Cardiomagnyl est un médicament à action combinée, composé d'acide acétylsalicylique et d'hydroxyde de magnésium. L'acide acétylsalicylique est utilisé depuis longtemps pour fluidifier le sang. De plus, ce médicament soulage efficacement l'inflammation et fait baisser la fièvre. Parallèlement, l'hydroxyde de magnésium réduit l'irritation de l'aspirine sur la muqueuse gastrique, prévenant ainsi certains effets secondaires. Les comprimés peuvent être cassés ou broyés; cela ne modifie pas les propriétés du médicament. Cardiomagnyl est utilisé indépendamment des repas, à raison de 1 à 2 comprimés par jour. La durée du traitement est déterminée individuellement.
• Le dipyridamole est un médicament autrefois utilisé exclusivement pour l'angine de poitrine et d'autres maladies cardiaques. Cependant, après la découverte de sa capacité à bloquer la formation de caillots sanguins, il a commencé à être utilisé avec succès pour prévenir les thromboses, notamment les thromboses veineuses profondes des membres inférieurs. Le médicament est pris par voie orale, à raison d'un comprimé trois fois par jour. La durée du traitement peut varier de deux à trois semaines à six mois.
• Thrombonet est un médicament efficace à base de clopidogrel. Il est utilisé pour la prévention et le traitement de la thrombose. Le médicament est généralement prescrit à raison de 75 mg par jour, sans tenir compte des repas. La durée du traitement peut aller jusqu'à un an.

Comme vous pouvez le constater, il existe de nombreux médicaments pour traiter la thrombophlébite. Et ceux que nous avons listés sont loin d'être exhaustifs. Comment choisir le meilleur médicament contre la thrombophlébite?

Si le médecin n'insiste pas sur la chirurgie et estime que, dans votre cas, un traitement médicamenteux suffit, la question du choix du médicament doit lui être adressée exclusivement. Seul le médecin connaît votre situation spécifique:

• stade de la maladie;
• durée de la pathologie;
• le degré de coagulation du sang et le degré de risque de développer une thrombose;
• l'état des vaisseaux veineux et leurs capacités;
• taux de plaquettes et de fibrinogène dans le sang (résultats des tests);
• votre style de vie, vos préférences alimentaires et vos mauvaises habitudes, etc.

Votre médecin peut vous recommander un traitement combiné comprenant plusieurs médicaments. Cette méthode est souvent très efficace: elle consiste à utiliser simultanément des médicaments topiques et internes.

Si vous constatez que le médicament qui vous a été prescrit ne vous aide pas après plusieurs semaines de traitement, consultez un médecin - il remplacera le médicament par un autre, plus efficace.

Utilisation pendant la grossesse

La plupart du temps, les anticoagulants sont déconseillés pendant la grossesse, notamment au troisième trimestre, en raison du risque élevé de saignement chez la femme enceinte, par exemple pendant l'accouchement.

Si le médecin prescrit des médicaments contre la thrombophlébite, ils doivent être pris sous étroite surveillance médicale, avec des tests réguliers pour déterminer le degré de coagulation sanguine.

Pendant l'allaitement, l'utilisation de tels médicaments est également déconseillée, car, dans la plupart des cas, aucune étude n'a été menée sur l'effet des antithrombotiques sur l'enfant allaité. Les conséquences d'un tel traitement pour l'enfant sont inconnues.

Contre-indications d'utilisation

Les médicaments externes contre la thrombophlébite peuvent avoir les contre-indications suivantes:

• tendance individuelle à l’allergie à l’un des composants du médicament;
• hémophilie;
• forme idiopathique du purpura thrombopénique;
• degré significatif de thrombocytopénie;
• ulcères et zones de nécrose dans la zone touchée par la thrombophlébite;
• saignement de n’importe quelle localisation;
• blessures et dommages cutanés au site d'application des pommades et des gels.

Les médicaments oraux ont également leurs contre-indications:

• hypersensibilité de l'organisme aux ingrédients du médicament;
• période de grossesse (en particulier le premier trimestre);
• ulcère gastrique et ulcère duodénal, gastrite aiguë;
• insuffisance rénale;
• enfance et vieillesse;
• blessures récentes qui ont tendance à saigner.

Avant de prendre le médicament, lisez attentivement la notice d'instructions: cette liste de contre-indications peut être incomplète.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Effets secondaires

Affections cutanées:

• éruptions cutanées;
• zones de démangeaisons;
• taches rouges sur la peau;
• gonflement;
• brûlant;
• hémorragies mineures;

Manifestations allergiques:

• réactions d'hypersensibilité locale;
• réactions allergiques générales, y compris l'œdème de Quincke.

Dans certains cas, une rougeur temporaire de la peau du visage et une tachycardie sont possibles.

Si des effets secondaires surviennent, assurez-vous de consulter un médecin.

Surdose

En usage externe, un surdosage est peu probable. On ne dispose d'aucune information sur les réactions associées à l'ingestion accidentelle d'agents topiques. En cas de signes d'action excessive du médicament, un traitement symptomatique est mis en place.

En cas de prise orale, un surdosage peut entraîner une augmentation des effets secondaires, bien qu'aucun cas fiable de surdosage de médicaments contre la thrombophlébite n'ait été rapporté. Dans ce cas, il est conseillé de recourir à un lavage gastrique et à des entérosorbants.

Il n’existe pas d’antidote spécifique.

Interactions avec d'autres médicaments

En règle générale, la prise de médicaments contre la thrombophlébite en même temps que les médicaments suivants peut provoquer un certain nombre d’effets:

• avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens - augmentation de l'hypocoagulation, risque de saignement;
• avec des somnifères - affaiblissement de l'effet anticoagulant, risque de thrombose;
• avec la cimétidine - risque accru de saignement.

Les anticoagulants oraux associés à des agents topiques contenant de l'héparine peuvent entraîner une prolongation de l'indice de prothrombine.

Conditions de stockage et durée de conservation

Les médicaments à usage externe doivent être conservés dans un endroit frais, sans les retirer de leur emballage d'origine. Ne pas chauffer ni congeler les gels et les pommades contre la thrombophlébite.

Les médicaments à administration orale sont généralement conservés à température ambiante, hors de portée des enfants.

La date d’expiration des médicaments peut varier, lisez donc attentivement les instructions des médicaments.

De nombreux médicaments sont disponibles en pharmacie sans ordonnance. Cependant, les médicaments contre la thrombophlébite doivent être prescrits par un médecin: l'automédication peut aggraver la maladie et aggraver le pronostic.