Mauve

Melbek est un médicament de la catégorie des AINS (inclus dans le groupe des oxycams), ainsi qu'un inhibiteur sélectif de l'activité de la COX-2, qui contient de l'acide énolique. L'élément actif du médicament est la substance de méloxicam.

Le médicament a un effet anti-inflammatoire intense, ainsi que des effets anesthésiques et antipyrétiques. Le méloxicam aide à ralentir la biosynthèse des médiateurs de l'inflammation (PG) en inhibant sélectivement l'action de la COX-2. Ce processus est le principe fondamental de l’impact des drogues.

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Les indications Melbeka

Utilisé pour de tels problèmes:

• traitement symptomatique de la polyarthrite rhumatoïde;
• élimination de la douleur dans l' arthrose, les lésions articulaires dégénératives, l'arthrose et la spondylarthrite ankylosante;
• élimination des douleurs de nature diverse (algodysménorrhée, myalgie, mal aux dents, dorsalgie, douleur apparaissant à la suite de blessures ou d'opérations, ainsi que d'une lombalgie).

Formulaire de décharge

Les produits pharmaceutiques sont fabriqués en comprimés de 7,5 mg (5, 10 ou 30 pièces dans un emballage) ou de 15 mg (10 pièces dans une boîte).

De plus, il est réalisé sous forme de fluide d'injection, à l'intérieur d'ampoules d'une capacité de 1,5 ml (10 pièces dans une boîte).

Également disponible sous forme de suppositoires rectaux (volume de 15 mg) - 10 pièces par emballage.

Pharmacodynamique

Des essais cliniques ont montré que le méloxicam avait une toxicité inférieure à celle d’autres substances de la catégorie des AINS (naproxen avec piroxicam et diclofénac). Ces derniers suppriment également efficacement l'activité de la COX-1 avec la COX-2, mais ils ont également un effet négatif sur le tube digestif et les reins.

Le principe d’influence du méloxicam est plus sûr, car il ralentit sélectivement l’effet de la COX-2, avec un facteur de sélectivité IC50 COX-1 / COX-2 égal à 2. C’est ce qui explique la moindre gravité de l’effet des médicaments sur le tractus gastro-intestinal et les reins.

Melbeck ne modifie pas l’agrégation plaquettaire et la période de saignement s’il est appliqué par portions précises. Dans le même temps, le naproxène associé à l'indométacine, à l'ibuprofène et au diclofénac prolonge considérablement la période de saignement et ralentit l'agrégation plaquettaire.

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Pharmacocinétique

Le méloxicam est absorbé à grande vitesse dans le système digestif, quelle que soit l'utilisation des aliments. Sa biodisponibilité est de 89%. Après ingestion, les valeurs sanguines de Cmax sont fixées après 5-6 heures (après avoir consommé une dose de 7,5 mg, la Cmax plasmatique est de 0,4 à 1 mg / ml et après administration d'une dose de 15 mg - 0,8 à 2,0 mg / ml). Au 3-5ème jour de traitement, les paramètres d’équilibre des médicaments sont observés.

Lorsque l’utilisation du médicament est complètement absorbée, l’indice de biodisponibilité après administration parentérale est presque de 100%.

Les paramètres pharmacocinétiques du méloxicam sont liés à la taille de la posologie dans le cas d'une utilisation intraveineuse de 5 et 30 mg de médicaments.

Les valeurs de la Cmax plasmatique sont enregistrées 60 minutes après l'injection. Des valeurs plasmatiques stables sont observées au 3ème jour du traitement.

Environ 99,5% du méloxicam sont synthétisés avec des protéines sanguines. Le niveau de médicament dans la synovie est deux fois plus faible que les paramètres plasmatiques de la substance.

La biotransformation du médicament est effectuée à l'intérieur du foie en oxydant les parties méthyle pour former 4 composants métaboliques qui ne possèdent pas d'activité thérapeutique.

Environ 42% de la portion consommée du médicament est excrétée dans l'urine et le reste dans la bile. Moins de 5% du médicament est excrété sous forme inchangée dans les intestins. La demi-vie à terme est de 20 heures.

Des problèmes liés au travail des reins ou du foie n’ont pas d’effet notable sur les caractéristiques pharmacocinétiques du méloxicam. La clairance plasmatique des médicaments est égale à 8 ml par minute (elle diminue chez les personnes âgées). Le méloxicam a un faible volume de distribution (environ 11 litres).

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Dosage et administration

Le médicament peut être administré de la manière m / m, ainsi que par voie rectale ou orale.

Une partie du médicament est sélectionnée personnellement. Il est nécessaire de l’appliquer dans les portions efficaces minimales pendant le plus court intervalle de temps possible.

Les comprimés doivent être pris par voie orale avec de la nourriture, sans mâcher, 1 fois par jour à une dose de 7,5-15 mg.

Les injections intramusculaires ne doivent être utilisées que pendant les premiers jours de traitement, puis le patient est transféré à la prise de médicaments par voie orale.

En cas d'utilisation complexe de médicaments (comprimés avec des injections, injections), la dose totale par jour ne doit pas dépasser 15 mg.

Suppositoires Melbek administrés à la 1re unité par jour (15 mg).

Au cours de la journée, vous ne pouvez pas utiliser plus de 15 mg du médicament. Les personnes souffrant d'insuffisance rénale grave et, en plus de celles sous hémodialyse, peuvent entrer au maximum 7,5 mg de médicaments par jour.

En cas d'insuffisance rénale légère ou modérée, ainsi qu'en cas de cirrhose hépatique compensée, il n'est pas nécessaire de modifier la dose du médicament. Les personnes présentant un risque accru de signes négatifs doivent d’abord prendre 7,5 mg du médicament par jour.

La solution médicamenteuse ne peut pas être administrée par voie intraveineuse.

Utiliser Melbeka pendant la grossesse

Melbek ne peut pas être utilisé pendant l'allaitement et la grossesse.

Contre-indications

Les principales contre-indications:

• insuffisance hépatique ou rénale dans les cas graves;
• intolérance établie causée par le méloxicam et d’autres composants du médicament;
• variété peptique d'ulcères affectant le tube digestif (phase active);
• polypose nasale ou BA;
• Oedème de Quincke ou urticaire, provoqué par l'utilisation d'aspirine ou d'autres médicaments de la catégorie des AINS.

Effets secondaires Melbeka

Parmi les symptômes indésirables des médicaments:

• constipation, ballonnements, nausées, douleurs abdominales, diarrhée, éructations et vomissements et, outre l'hépatite, l'œsophagite, la gastrite, l'ulcère gastro-duodénal, la colite et une augmentation temporaire des valeurs de transaminase ou de bilirubine;
• plaquettes ou leucopénie, ainsi que l'anémie;
• démangeaisons, stomatite, irritation épidermique et urticaire;
• bruits dans l’oreille, instabilité de l’humeur, vertiges, léthargie et maux de tête;
• bouffées de chaleur, palpitations, poches et augmentation de la pression artérielle;
• une augmentation de la créatinine ou de l'urée, ainsi qu'une insuffisance rénale aiguë;
• la conjonctivite ou un trouble de la fonction visuelle;
• Œdème de Quincke et symptômes d'intolérance.

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Surdosage

En cas d'intoxication médicamenteuse, les effets secondaires du méloxicam peuvent être potentialisés.

Un lavage gastrique est effectué, du charbon actif est appliqué et des actions symptomatiques sont effectuées.

Le taux d'excrétion des médicaments augmente la cholestyramine. Étant donné que le méloxicam présente un taux élevé de synthèse avec les protéines du sang, les processus de diurèse forcée, d'alcalinisation de l'urine ou d'hémodialyse seront inefficaces. Le médicament n'a pas d'antidote.

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Interactions avec d'autres médicaments

L'utilisation combinée de deux médicaments ou plus appartenant à la catégorie des AINS augmente le risque ulcérogène et le risque de saignement dans le tractus gastro-intestinal en raison de la synergie de l'influence des médicaments.

Les médicaments ne doivent pas être utilisés avec des sels de lithium, car les AINS sont capables d’affaiblir l’excrétion rénale du lithium, ce qui lui permet de s’accumuler, ce qui entraîne de nouveaux effets toxiques.

La combinaison avec le méthotrexate entraîne une augmentation de son effet toxique sur l'hématopoïèse, raison pour laquelle il est nécessaire de surveiller régulièrement la dynamique de la lecture des hémogrammes.

L’introduction en association avec la ticlopidine et l’héparine entraîne une augmentation de leurs propriétés thérapeutiques, ce qui augmente le risque de saignement dans le tractus gastro-intestinal.

Le médicament affaiblit les propriétés contraceptives du dispositif intra-utérin.

L'utilisation de Melbec et de diurétiques nécessite l'utilisation de grandes quantités de liquide.

Le méloxicam peut affaiblir l’effet des antihypertenseurs (inhibiteurs de l’ACE, ainsi que des médicaments qui bloquent l’action des récepteurs β-adrénergiques).

Les médicaments de la catégorie des AINS, des inhibiteurs de l'ECA, ainsi que des antagonistes des terminaisons de l'angiotensine-2 ont une synergie en ce qui concerne la filtration des glomérules, ce qui peut provoquer une ARF chez les personnes ayant des antécédents de dysfonctionnement rénal.

À l'intérieur du système digestif, le méloxicam peut être synthétisé avec de la kolestiramine, ce qui augmente le taux d'excrétion du premier.

Le médicament ne doit pas être associé à la cyclosporine - pour prévenir une augmentation du risque d'effets néphrotoxiques de cette dernière.

Nous ne pouvons pas exclure la possibilité de développement d'interactions médicamenteuses et d'hypoglycémiants à prendre par la bouche.

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Conditions de stockage

Melbek est tenu de rester dans un endroit fermé des enfants. La température maximale est de 25 ° C.

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Durée de conservation

Melbeck peut être utilisé dans un délai de 4 ans depuis la vente de la substance médicamenteuse.

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Application pour les enfants

Le médicament n'est pas prescrit aux enfants de moins de 15 ans.

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Les analogues

Les analogues de médicaments sont Movalis, Matarin, Movasin avec Meloxicam, Mirlox et Revmoxicam avec Mesipol et Amelotex, ainsi que Bi-Skikam et Artrozan.

Les avis

Melbeck est considéré comme l’un des médicaments les plus efficaces pour soulager la douleur en cas d’arthrose ou d’arthrite - c’est ce que les experts médicaux en disent dans leurs revues. Dans le même temps, il est noté que, en comparaison avec d'autres AINS, ce médicament n'a pas d'effet négatif aussi intense sur le système digestif lors d'une utilisation prolongée, ce qui est extrêmement important pour l'utilisation en cours d'AINS.