Anechogenic mass sa pericardium

Des masses anéchogènes sont parfois visualisées à l'échographie. Il s'agit souvent d'une tumeur. Cependant, cela peut aussi être le signe d'une thrombose, d'une embolie, voire d'un parasite. Le plus souvent, cependant, il s'agit toujours d'une tumeur. Dans ce cas, les zones anéchogènes indiquent une évolution défavorable du processus tumoral. Une telle tumeur peut être inopérable et souvent fatale. En général, une formation anéchogène est toute formation du corps humain qui ne reflète pas les ultrasons. Il ne s'agit pas d'un diagnostic, mais d'un signe diagnostique permettant au médecin de poser un diagnostic. L'échogénicité dépend de la capacité de la structure à absorber les ultrasons, ce qui est dû aux caractéristiques morphologiques de l'organe, de la structure elle-même. Dans une large mesure, l'échogénicité dépend de la quantité de liquide dans la structure. Moins l'objet contient de liquide, plus son échogénicité est élevée et plus il sera visible à l'écran sous forme de point lumineux. Moins il contient de liquide, plus son échogénicité est faible. Une telle structure sera visible sous forme de point sombre à l'écran.

La présence d'une masse anéchogène nécessite un diagnostic différentiel plus approfondi afin de déterminer sa localisation exacte et ses caractéristiques. Une masse anéchogène dans la cavité péricardique indique souvent la présence d'un kyste. Si son diamètre ne dépasse pas 5 cm, il peut régresser. Cependant, une formation de plus de 5 cm témoigne d'une tolérance aux médicaments et aux différents traitements. Les signes accompagnant le processus tumoral sont l'hypertension artérielle, une altération des processus excréteurs, le développement d'une stase et une altération de la circulation sanguine et lymphatique. La détection de zones anéchogènes chez les patients de plus de 50 ans est souvent associée à une tumeur maligne, généralement intraitable. Dans certains cas, l'ablation de la zone anéchogène par laparoscopie est possible. Dans ce cas, les traitements chirurgicaux sont obligatoirement associés à un traitement médicamenteux. Un traitement hormonal approprié et un traitement par préparations iodées sont souvent choisis. Dans tous les cas, des diagnostics complémentaires sont nécessaires pour le choix du traitement. Le diagnostic peut être réalisé par des méthodes telles que l'échographie Doppler, la radiographie, la laparoscopie, la biopsie, l'IRM et la tomodensitométrie. Des analyses de laboratoire, notamment des tests hormonaux et des analyses biochimiques, peuvent également être utilisées. En règle générale, si une telle tumeur est isolée pour la première fois, une attitude attentiste est adoptée. Le patient est surveillé. Des examens complémentaires et la détection répétée de la masse indiquent la nécessité de rechercher un traitement.

Ceci est particulièrement important en cas de suspicion de processus tumoral. Ainsi, si l'on suspecte qu'une masse anéchogène est une tumeur, il est nécessaire de recourir à un diagnostic différentiel. Les méthodes d'examen cytologique et histologique sont largement utilisées. Souvent, ce ne sont pas des tumeurs uniques, mais multiples, qui se forment dans la cavité cardiaque. Dans ce cas, la circulation sanguine, l'écoulement de la lymphe et du liquide tissulaire sont fortement perturbés. Les symptômes caractéristiques sont l'apparition d'une dyspnée, d'un œdème sévère et d'une cyanose.

Les tumeurs sont difficiles à diagnostiquer. Elles peuvent être asymptomatiques, mais sont généralement détectées par hasard, par exemple par fluoroscopie.

Dans certains cas, des zones anéchogènes peuvent se développer suite à une infection parasitaire ayant pénétré la cavité péricardique. Les lésions parasitaires du péricarde peuvent entraîner la formation de kystes parasitaires, cavités remplies de mucus contenant les produits de l'activité parasitaire ou des œufs. Ce sont ces kystes qui sont détectés comme zones anéchogènes à l'échographie. Les kystes parasitaires diffèrent des kystes ordinaires par la formation possible de vésicules filles et de scolex dans la cavité kystique. Après la mort des parasites contenus dans la cavité, celle-ci subit une calcification. Ce processus de calcification se produit brutalement. Parfois, une histoplasmose, un processus de calcification des tissus environnants, se développe. Ces zones sont également souvent anéchogènes.

Une zone anéchogène peut également correspondre à un kyste normal. Par exemple, un kyste du tissu conjonctif, une tumeur bénigne, se développe sur une longue période et forme des zones qui ne réfléchissent pas les ultrasons. Souvent, dans la cavité cardiaque, ce ne sont pas des kystes uniques qui se forment, mais des kystes multiples. Dans ce cas, la circulation sanguine, la lymphe et l'écoulement des liquides tissulaires sont fortement perturbés.

Les tumeurs péricardiques peuvent être visualisées à l'échographie comme des zones anéchogènes. On distingue généralement les tumeurs primaires et secondaires. Les tumeurs secondaires sont plus fréquentes. Parmi les tumeurs bénignes, les plus fréquentes sont le fibrome, ou fibromatose, le fibrolipome, l'hémangiome, le lymphagiome, le kyste dermoïde, le tératome et le neurofibrome. Toutes ces tumeurs présentent des caractéristiques communes. Tout d'abord, elles sont toutes visualisées comme des structures anéchogènes. Un diagnostic différentiel est donc nécessaire pour établir un diagnostic définitif.

Il n'est pas rare non plus d'observer des pseudotumeurs (masses thrombotiques) sous forme de zones anéchogènes. Ces tumeurs sont également appelées polypes fibrineux.