Massage segmentaire réflexe pour l'ostéochondrose vertébrale

Commencez toujours par travailler sur les zones paravertébrales, en massant d'abord les zones caudales, puis en éliminant les modifications des zones crâniennes. Après avoir travaillé sur les racines segmentaires, massez les zones situées de la périphérie à la colonne vertébrale, et les membres, de la partie distale à la partie proximale.

La procédure commence par un massage des muscles du dos et les techniques suivantes sont exécutées séquentiellement:

• déplacements;
• tension;
• massage autour de l'omoplate;
• massage des muscles sus-épineux et infra-épineux;
• vibration des muscles du dos.

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Massage autour de l'omoplate

Le patient est initialement assis ou allongé. La main gauche du massothérapeute repose sur son épaule droite. La main droite est placée sous l'angle de l'omoplate, tandis que les doigts II à IV saisissent une partie du muscle grand dorsal (à son point d'insertion). Un massage est effectué avec un léger déplacement et une tension cutanée latérale (du bord latéral de l'omoplate jusqu'à son angle inférieur). Ensuite, avec le pouce et l'index, saisissez l'angle inférieur de l'omoplate, soulevez-le vigoureusement et massez-le. Il est recommandé de soulever l'angle de l'omoplate avec la main gauche. Avec le pouce de la main droite, effectuez un massage final le long du bord médial de l'omoplate jusqu'au niveau de l'épaule, puis passez au massage avec déplacement cutané et pétrissage d'une partie du muscle trapèze (jusqu'à la région occipitale).

Massage des muscles supra-épineux et infra-épineux

La position initiale du patient est assise ou allongée. Les mains du masseur sont posées sur les muscles et les mouvements de massage peuvent être effectués avec une ou deux mains, simultanément ou en alternance. La technique suivante est également recommandée: les doigts II à IV de la main du masseur, renforcés par l'autre main (résistance dosée), effectuent de petits déplacements circulaires de la peau, des zones latérales vers les zones médiales.

Massage des surfaces antérieures et latérales de la poitrine et des épaules

Massage du sternum. Le masseur se place derrière le patient, assis au bord du divan ou de la chaise (sans dossier). Ses doigts (II-IV) sont positionnés fermement au niveau de l'appendice xiphoïde, tirent légèrement la peau vers le crâne jusqu'à ce qu'elle soit tendue, puis massent la zone du sternum (jusqu'à sa base) en utilisant la technique du frottement, avec des mouvements opposés. Les doigts sont ensuite placés sur le bord inférieur du sternum: à partir de chaque espace intercostal, un frottement est effectué avec une pression dosée en direction du bord du sternum. L'intervention se termine par de légers effleurages de la zone sternale.

Massage des muscles entourant l'articulation de l'épaule

Le patient est initialement allongé, le bras tendu au maximum sur le côté et maintenu par l'assistant (les muscles sont détendus). Le masseur place ses pouces le long du bord interne de l'aisselle, tandis que les autres doigts saisissent les muscles par l'extérieur et effectuent des effleurages, des pétrissages et des étirements.

Massage des espaces intercostaux

Le patient est initialement assis. Le masseur est derrière lui. Du sternum jusqu'à la colonne vertébrale, de petits mouvements circulaires de friction et d'effleurage sont effectués dans les espaces intercostaux; avec l'augmentation du tonus musculaire, des vibrations à faible pression sont également possibles. Pour masser les espaces intercostaux distaux et proximaux, le muscle grand pectoral est écarté de l'épaule du bout des doigts. Pendant le massage, la main glisse de la face antérieure du thorax vers l'aisselle. Il est recommandé de masser les espaces intercostaux situés sous les omoplates selon la technique sous-scapulaire.

Massage des muscles de l'avant-bras

La position initiale du patient est assise ou allongée. Les techniques utilisées sont principalement le frottement avec déplacement cutané et le pétrissage par petits mouvements circulaires avec vibrations.

Instructions méthodologiques

1. Le massage est pratiqué en position allongée ou assise. En position allongée, le patient, détendu, est allongé sur le ventre, les bras le long du corps et la tête tournée sur le côté. En position assise, le patient est assis sur un tabouret, dos au massothérapeute, les mains posées sur le divan.
2. Le massage commence par un travail sur les zones paravertébrales, car cela permet de réduire les changements réflexes périphériques.
3. Tout d'abord, les zones caudales sont massées et ce n'est qu'ensuite que les modifications des segments supérieurs sont éliminées (massage des tissus superficiels et passage aux tissus situés en profondeur).
4. Après avoir travaillé les racines segmentaires, massez les zones situées de la périphérie à la colonne vertébrale et les membres - des sections distales aux sections proximales.
5. Il est recommandé de prendre en compte le dosage individuel lors de la réalisation du massage, c'est-à-dire l'adéquation de la dose de massage à la réactivité du patient pendant le massage et à l'importance des manifestations réflexes individuelles de la maladie.
6. Le dosage de l'effet est déterminé par:
   • la réaction générale du patient (une augmentation des troubles subjectifs est un signe de massage segmentaire irrationnel);
   • réaction cutanée vasculaire (une réaction cutanée excessive et une hyperalgésie indiquent un surdosage);
   • sensations douloureuses. Les techniques de massage ne doivent pas provoquer de douleur;
   • dans l'évolution aiguë de la maladie, de petites doses d'exposition sont utilisées, dans les cas chroniques - de fortes doses;
   • en cas d'hypertonie musculaire et d'hyperalgésie superficielle, des effets de faible intensité sont recommandés; en cas d'atrophie musculaire et d'hypotonie, des effets intenses sont recommandés;
   • l'intensité de la pression doit augmenter de la surface vers la profondeur du tissu et, inversement, diminuer des zones caudales-latérales vers les zones crâniennes-médiales; l'intensité doit être augmentée progressivement d'une procédure à l'autre;
   • la durée moyenne du massage est de 20 minutes; chez les patients âgés, un massage plus long est nécessaire, car la vitesse de réaction des systèmes nerveux et vasculaire est réduite;
   • Le massage est pratiqué 2 à 3 fois par semaine. Il doit être interrompu lorsque tous les réflexes ont disparu.