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Mannitol
Dernière revue: 03.07.2025
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Les indications Mannita
Il est utilisé dans les cas suivants:
- en cas d'œdème cérébral, ainsi que d'hypertension intracrânienne, dans le contexte desquels se développe une insuffisance hépatique/rénale;
- en cas d'oligurie accompagnée d'une insuffisance hépatique ou rénale aiguë, dans laquelle l'activité de filtration rénale est préservée - sous forme de traitement combiné;
- en cas de complications après des procédures de transfusion dues à la transfusion de sang qui n'est pas entièrement compatible avec l'organisme;
- lors des procédures de diurèse forcée, qui sont réalisées en cas d'intoxication aux salicylates ou aux barbituriques;
- pour prévenir le développement d'une hémolyse lors d'interventions chirurgicales dans lesquelles le flux sanguin extracorporel est utilisé pour éviter l'ischémie rénale et une éventuelle insuffisance rénale au stade aigu.
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Pharmacodynamique
Le mannitol est un diurétique osmotique qui favorise la rétention d'eau dans les tubules rénaux et augmente le volume urinaire. Cela se produit grâce à une pression plasmatique élevée et à des processus de filtration dans les glomérules rénaux, sans activer la réabsorption tubulaire. Le médicament agit principalement sur les tubules proximaux, mais il a également un léger effet sur l'anse néphronique descendante et les canaux collecteurs.
Le principe actif ne traverse pas les parois cellulaires et tissulaires et n'augmente pas la teneur en azote résiduel dans le sang. Grâce à l'augmentation de l'osmolarité plasmatique, le liquide est transporté des tissus vers le lit vasculaire.
Dans le contexte de la diurèse, on observe une augmentation modérée de la natriurèse, ce qui a peu d'effet sur l'excrétion du potassium. L'effet diurétique augmente avec l'augmentation de la dose du médicament.
Le médicament ne doit pas être prescrit aux personnes présentant des problèmes de filtration rénale, d'ascite et d'azotémie, dans le contexte desquels une cirrhose du foie survient, car cela peut augmenter le volume de sang circulant.
Pharmacocinétique
Il a été constaté que le mannitol a une faible absorption par le tractus gastro-intestinal, c'est pourquoi il est libéré sous forme de solution pour injection intraveineuse.
À l'intérieur de l'organisme, le composant est distribué dans la région extracellulaire et sa concentration est maintenue pendant environ 3 heures. Le mannitol est faiblement métabolisé dans le foie, où il est transformé en glycogène.
La demi-vie est d'environ 1,5 heure. L'excrétion se fait par les reins.
Dosage et administration
La solution médicamenteuse du médicament doit être administrée par voie intraveineuse (lentement par jet ou goutte-à-goutte).
Lors des procédures préventives, la dose est calculée selon un ratio de 0,5 g/kg. La dose médicamenteuse est d'environ 1,0 à 1,5 g/kg. La quantité maximale de médicament pouvant être administrée est de 140 à 180 g.
La solution doit être réchauffée avant la perfusion (jusqu'à 37 °C). En cas de perfusion artificielle, la solution doit être introduite dans le dispositif (dose de 20 à 40 g) avant le début de la perfusion.
Lors du traitement de l'oligurie, le patient reçoit d'abord une dose test de la solution par voie intraveineuse, goutte à goutte. Son état est ensuite surveillé pendant environ 2 à 3 heures. L'administration du médicament doit être interrompue si le débit de diurèse n'atteint pas 30 à 50 ml/heure.
Utiliser Mannita pendant la grossesse
Le mannitol est prescrit aux femmes enceintes et allaitantes avec prudence.
Contre-indications
Principales contre-indications:
- intolérance sévère au médicament;
- anurie causée par une nécrose tubulaire rénale aiguë;
- insuffisance ventriculaire gauche;
- accident vasculaire cérébral hémorragique;
- hémorragie sous-arachnoïdienne;
- stade sévère de déshydratation;
- hypochlorémie, hyponatrémie ou hypokaliémie.
La prudence est de mise lors de la prescription de la solution aux personnes âgées.
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Effets secondaires Mannita
Lors de l'utilisation du médicament, des effets secondaires tels qu'une déshydratation accompagnée d'une sécheresse de la peau et de la bouche, une sensation de soif, des symptômes dyspeptiques, une faiblesse musculaire, des hallucinations et des convulsions, ainsi qu'une baisse de la tension artérielle, peuvent survenir. Un déséquilibre hydro-électrolytique, des douleurs thoraciques, une tachycardie avec thrombophlébite et des éruptions cutanées peuvent également survenir.
Surdosage
L'intoxication peut survenir non seulement en raison de l'utilisation de doses excessives de la solution, mais aussi en raison d'une perfusion rapide du médicament. Parmi les manifestations possibles: augmentation de la pression intracrânienne et de la pression intraoculaire, hypervolémie, stress cardiaque, etc.
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Interactions avec d'autres médicaments
L’utilisation combinée de Mannitol avec d’autres médicaments diurétiques peut potentialiser considérablement leur effet mutuel sur le corps.
Associé à la néomycine, les propriétés néphrotoxiques et ototoxiques du médicament sont renforcées.
Dans le même temps, le mannitol est capable de potentialiser l’effet toxique du SG lorsqu’il est utilisé en combinaison avec eux.
Conditions de stockage
Le mannitol doit être conservé dans un endroit à l’abri de l’humidité et du soleil, et hors de portée des enfants.
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Instructions spéciales
Avis
Le mannitol est souvent utilisé chez les adultes et les enfants. Les avis clients témoignent de sa grande efficacité. Cette solution est efficace dans le traitement de l'hydrocéphalie infantile, contribuant à réduire la douleur et à améliorer le sommeil de l'enfant.
Mais il existe également des commentaires montrant que le médicament, en plus de l'amélioration, peut entraîner le développement de réactions négatives (douleurs thoraciques ou tachycardie).
Si des effets indésirables surviennent pendant le traitement, vous devez en informer immédiatement votre médecin. Ce dernier pourra interrompre le traitement et le remplacer par un analogue plus adapté au patient.
Durée de conservation
Le mannitol peut être utilisé pendant 3 ans à compter de la date de fabrication de la solution médicamenteuse.
Attention!
Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Mannitol" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.
Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.