Mannitol

Le mannitol a un puissant effet diurétique sur le corps.

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Les indications Mannita

Il est utilisé dans de tels cas:

• avec des poches cérébrales, et aussi HFG, contre lesquelles l'insuffisance hépatique / rénale se développe;
• en oligurie accompagnée d'une forme aiguë d'insuffisance hépatique ou rénale, dans laquelle la filtration de l'activité rénale persiste - sous forme de traitement combiné;
• avec des complications après des procédures de transfusion dues à la transfusion sanguine, qui n'est pas entièrement compatible avec le corps;
• dans les procédures de diurèse forcée, qui est effectuée avec une intoxication avec des salicylates ou des barbituriques;
• pour empêcher le développement de l'hémolyse pendant l'intervention chirurgicale, qui utilise le flux sanguin extracorporel pour éviter l'ischémie rénale et l'insuffisance rénale possible dans le stade aigu.

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Formulaire de décharge

La libération s'effectue sous la forme d'une solution de perfusion, contenue dans des bouteilles en verre d'un volume de 200 ou 400 ml. Dans un paquet - 1 bouteille.

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Pharmacodynamique

Le mannitol est un diurétique osmotique qui aide à garder le liquide dans les reins et augmente également la quantité d'urine. Cela se produit à l'aide de processus de pression et de filtration plasmatiques élevés à l'intérieur des glomérules des reins sans activer la réabsorption tubulaire. L'effet des médicaments est principalement sur les tubules proximaux, mais il a un léger effet sur la boucle du néphron descendant, avec les tubules collecteurs.

Le composant actif ne traverse pas les parois des cellules et des tissus et n'augmente pas la valeur de l'azote résiduel dans le sang. À la suite d'une augmentation de l'osmolarité plasmatique, le liquide est transporté des tissus individuels dans le lit vasculaire.

Dans le contexte de la diurèse, il y a une augmentation modérée de la natriurèse, qui a peu d'effet sur le processus d'excrétion du potassium. L'effet diurétique augmente en fonction de l'augmentation de la dose de médicaments.

Le médicament ne peut pas être prescrit aux personnes présentant des problèmes de filtration rénale, d'ascite et d'azotémie, contre lesquels une cirrhose du foie se produit - car cela peut augmenter le volume de sang circulant.

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Pharmacocinétique

Il a été constaté que le mannitol a une faible absorption du tractus gastro-intestinal, c'est pourquoi il est libéré sous la forme d'une solution pour les injections intraveineuses.

À l'intérieur du corps, le composant est distribué dans la région de la région extracellulaire, et sa concentration persiste pendant environ 3 heures. Le mannitol est mal métabolisé dans le foie, étant converti à la suite de ce processus en glycogène.

La demi-vie est d'environ 1,5 heure. L'excrétion est réalisée avec l'implication des reins.

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Dosage et administration

Entrer une solution médicinale du médicament est nécessaire dans / dans la méthode (lentement struino ou goutte à goutte).

Lors de la mise en œuvre des procédures préventives, la dose est calculée dans un rapport de 0,5 g / kg. La taille de la partie médicinale est d'environ 1,0-1,5 g / kg. La quantité maximale de médicaments autorisés à entrer est de 140-180 g.

La solution doit être réchauffée avant d'effectuer la perfusion (jusqu'à 37 ° C). Si les procédures sont effectuées avec un flux sanguin artificiel, il est nécessaire d'injecter la solution dans l'appareil (une partie de 20-40 g) avant le début de la perfusion.

Pendant le traitement de l'oligurie, le patient est d'abord introduit une partie d'essai de la solution dans / dans la méthode, goutte à goutte. Après cela, son état est surveillé pendant environ 2-3 heures. Pour abolir l'utilisation de médicaments est nécessaire si le taux de diurèse n'augmente pas à 30-50 ml / heure.

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Utiliser Mannita pendant la grossesse

Femmes enceintes et allaitantes Mannit est administré avec prudence.

Contre-indications

Les principales contre-indications:

• intolérance sévère de la drogue;
• anurie, provoquée par une forme aiguë de nécrose des tubules rénaux;
• l'échec du ventricule gauche;
• coup de nature hémorragique;
• hémorragie du type sous-arachnoïdien;
• déshydratation sévère;
• hypochlorémie, hyponatrémie ou hypokaliémie.

La prudence est requise lors de l'administration de la solution aux personnes âgées.

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Effets secondaires Mannita

Lors de l'utilisation PM peut apparaître des effets secondaires tels que la déshydratation, accompagnés par la sécheresse de la peau et de la bouche, la sensation de soif, les symptômes dyspeptiques, une faiblesse musculaire, des hallucinations et des crises, et en outre, la réduction des valeurs de pression artérielle. Parallèlement, un déséquilibre hydro-électrolytique, des douleurs dans la zone située derrière le sternum, une tachycardie accompagnée de thrombophlébite et des éruptions cutanées peuvent apparaître.

Surdosage

L'intoxication peut se développer non seulement en rapport avec l'utilisation de doses excessivement grandes de la solution, mais aussi en raison de la perfusion rapide de médicaments. Parmi les manifestations: augmentation des valeurs de la PIC et de la PIO, hypervolémie, stress sur la fonction cardiaque et ainsi de suite.

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Interactions avec d'autres médicaments

L'utilisation combinée de Mannit avec d'autres diurétiques peut considérablement potentialiser leurs effets mutuels sur le corps.

Lorsqu'il est combiné avec la néomycine, les propriétés néphrotoxiques et ototoxiques du médicament sont améliorées.

En même temps, le mannitol est capable de potentialiser l'effet toxique de SG lorsqu'il est combiné avec eux.

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Conditions de stockage

Mannitol est maintenu dans un endroit où l'humidité et la lumière du soleil ne pénètrent pas, et aussi inaccessible aux enfants.

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Instructions spéciales

Critiques

Mannitol est souvent utilisé à la fois pour le traitement des adultes et des enfants. Les commentaires à ce sujet témoignent de sa grande efficacité. La solution est efficace dans le traitement de l'hydrocéphalie pédiatrique, aidant à réduire la douleur et à améliorer le sommeil du bébé.

Mais il y a aussi des commentaires qui montrent que le médicament, en plus de l'amélioration, peut entraîner le développement de réactions négatives (mal de gorge ou tachycardie).

S'il y a des manifestations négatives pendant le traitement, vous devez immédiatement en informer le médecin. Le spécialiste peut annuler le médicament et le remplacer par un analogue qui conviendra mieux au patient.

Durée de conservation

Le mannitol peut être utilisé pendant 3 ans à compter de la date de fabrication de la solution médicamenteuse.