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Maladies du frénateur de la lèvre supérieure et de la langue: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 07.07.2025
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Position anormale congénitale du frein de la lèvre supérieure
Le raccourcissement du frein de la lèvre supérieure s'accompagne généralement de la formation d'un diastème entre les incisives centrales permanentes.
Le frein excessivement développé (large) de la lèvre supérieure atteint l'espace entre ces dents; parfois il touche la papille incisive également excessivement développée (papilla incisiva).
Si le frein est très court ou s'il est fixé au bord du processus alvéolaire, il peut tirer sur les papilles gingivales, entraînant la formation d'une poche gingivale pathologique. Des débris alimentaires s'y accumulent, provoquant une gingivite chronique et une mauvaise haleine.
Traitement
Le traitement consiste soit à allonger le frein court en déplaçant des lambeaux triangulaires symétriques opposés selon AA Limberg, soit à sectionner le frein de la gencive. Dans ce dernier cas, l'incision est pratiquée au niveau de l'attache du frein au bord gingival. Deux à trois sutures interrompues au catgut fin sont appliquées sur le frein sectionné, et la plaie gingivale est recouverte d'une bande de gaze iodoformée pendant deux à trois jours. Après trois à cinq jours, la plaie s'épithélialise.
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Anomalies d'attache et de longueur du frein de la langue
Si le frein est raccourci et est attaché non seulement à la base de la face inférieure de la langue, mais aussi à sa partie antérieure (jusqu'à la pointe de la langue), il y a une limitation de la mobilité de la langue et une difficulté à prononcer certains sons dento-gingivaux.
Traitement
Le traitement peut être réalisé en déplaçant les lambeaux contre-triangulaires de la muqueuse, comme dans le cas du raccourcissement du frein de la lèvre supérieure. Cependant, si le raccourcissement du frein est important et que la langue est comme soudée au plancher buccal, le déplacement des lambeaux contre-triangulaires de la muqueuse peut ne pas donner le résultat souhaité. Dans ce cas, il est préférable d'utiliser la méthode de dissection transversale, suivie d'une mobilisation des berges et d'une suture de la plaie en losange résultante, au bord du plancher buccal, avec la face inférieure de la langue.
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