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Maladie de Lyme: des anticorps contre Borrelia dans le sang
Dernière revue: 23.04.2024
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Les anticorps dirigés contre Borrelia dans le sérum sont normaux.
La maladie de Lyme ou d'un système de borréliose de Lyme, - transmissible récurrente infection focale naturelle provoquée par un spirochète de Borrelia burgdorferi ( en spirale mobile bactéries Gram négatif).
La maladie est caractérisée par une mise en scène clinique:
- Le stade 1 se développe 3-33 jours après la piqûre d'un insecte (tique) et se manifeste par de la fièvre, une éruption cutanée érythémateuse (chez 85% des patients);
- L'étape 2 se produit 4 semaines après la morsure; Chez 10% des patients, une pathologie cardiaque apparaît, 15% développent des symptômes neurologiques (symptômes de méningite aseptique, paralysie de Bell, neuropathies périphériques);
- Le stade 3 se développe après 6 semaines (jusqu'à plusieurs années) après une morsure chez 60% des patients non traités, se manifestant par l'arthrite (souvent considérée comme rhumatoïde juvénile); La réinfection peut se produire.
Pour confirmer le diagnostic, ELISA est utilisé pour détecter des anticorps spécifiques des classes IgM et IgG à Borrelia.
Lorsque des anticorps IgM spécifiques à la maladie de Lyme apparaissent généralement dans le sang dans 2-4 semaines après le début de migrans érythème, les anticorps de pointe dans 6-8 semaines maladie-ème. Au stade 1, les anticorps IgM sont détectés chez 40 à 60% des patients. Chez certains patients, la teneur en IgM reste élevée pendant plusieurs mois ou apparaît de nouveau à la fin de la maladie, ce qui indique la persistance de l'infection et l'inefficacité de l'antibiothérapie. Les titres d'anticorps IgG ont augmenté plus lentement (4-6 semaines après l'érythème), pic à 4-6 ème mois, le titre peut rester élevé pendant plusieurs mois, voire des années, même dans le contexte de la réussite du traitement. Presque tous les patients présentant des complications des deuxième et troisième stades ont un taux élevé d'anticorps IgG. Une seule détermination du titre d'anticorps IgG n'a pas de valeur diagnostique, car elle peut indiquer une infection antérieure. L'étude de sérums appariés (phase aiguë et récupération), prise à un intervalle de 4-6 semaines, montrant une diminution ou une augmentation du taux d'IgG, indique la récupération ou la présence de la maladie de Lyme.
Les résultats faussement positifs de la détermination des anticorps IgM sont possibles lorsqu'un facteur rhumatoïde est présent dans le sang du patient, et un titre élevé d'anticorps IgG peut être causé par des anticorps dans les maladies provoquées par les spirochètes (par exemple, la syphilis); Les anticorps IgG de faible titre est possible avec la mononucléose infectieuse, l'hépatite virale B, les maladies rhumatismales (LED), les maladies parodontales, 5-15% des individus en bonne santé des zones épidémiques.
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