Luxation de l'avant-bras: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 23.04.2024
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Code de la CIM-10
S53. Luxation, entorse et lésion de l'appareil capsulaire-ligamentaire de l'articulation du coude.
[Dislocation des deux os de l'avant-bras en arrière
Code de la CIM-10
S53.1. Dislocation de l'articulation du coude, sans précision.
Epidémiologie
La dislocation des deux os de l'avant-bras représente environ 90% de toutes les luxations de l'articulation du coude. La luxation postérieure des deux os de l'avant-bras est le résultat d'un mécanisme indirect de blessure - une chute sur un bras allongé avec un rebouclage dans l'articulation du coude.
Les symptômes de la luxation de l'avant-bras
La victime est préoccupée par la douleur et l'altération de la fonction de l'articulation du coude, qui a suivi le traumatisme.
Classification de la luxation de l'avant-bras
Dans l'articulation du coude, une luxation simultanée des deux os est possible, ainsi qu'une dislocation isolée de l'os radial et ulnaire. En fonction de cela, ces types de dislocations de l'avant-bras sont distingués.
- Dislocation des deux os de l'avant-bras postérieur, antérieur, externe, intérieur et divergent.
- Luxation de l'os radial antérieurement, postérieurement, extérieurement.
- Dislocation de l'ulna.
Indications d'hospitalisation
Parmi toutes les variétés de violation de la congruence de l'articulation du coude, la luxation des deux os de l'avant-bras postérieurement et la subluxation de la tête de l'os radial chez les enfants sont le plus souvent rencontrées. Ces deux unités nosologiques doivent être traitées en ambulatoire. D'autres types de dislocations sont rares. Leur élimination est associée à l'anesthésie générale et à d'autres difficultés, de sorte que les patients doivent être référés pour une assistance dans l'hôpital en service.
Diagnostic de dislocation de l'avant-bras
Dans l'histoire - la blessure correspondante . L'articulation est enflée, déformée. Sur la surface arrière, à une certaine distance de l'épaule sous la peau, le processus de coude s'étend. Le triangle et la ligne Güter sont cassés. L'avant-bras est raccourci. Les mouvements actifs et passifs dans l'articulation du coude sont absents. Une tentative pour les exécuter provoque une douleur intense. Marquez un symptôme positif de résistance à l'élongation.
Laboratoire et recherche instrumentale
Sur des radiographies faites en deux projections, la dissociation des surfaces articulaires de l'épaule et de l'avant-bras est révélée.
Pour clarifier le diagnostic doit vérifier la fonction motrice et la sensibilité de la peau dans la zone d'innervation des nerfs ulnaire, radiale et médiane.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Traitement de la luxation de l'avant-bras
La réorientation de l'avant-bras est réalisée sous anesthésie générale ou locale. Le bras est retiré et légèrement déformé à l'articulation du coude. Le chirurgien couvre l'épaule de la personne blessée dans le tiers inférieur avec les deux mains afin que les pouces reposent sur le coude tendu.
L'assistant tient le pinceau. Ils font de la traction le long de l'axe du membre, et le chirurgien avec ses pouces déplace le coude et le rayon du rayon vers l'avant, tout en tirant l'épaule vers l'arrière et en l'utilisant comme point d'appui. Si l'avant-bras est inséré, il y a des mouvements passifs libres.
Il est nécessaire de reconnaître comme erronée la technique d'ajustement de la luxation postérieure de l'avant-bras sur l'articulation du coude pliée à un angle de 90 °, car une fracture du processus coronaire peut survenir.
Le membre est fixé avec un lanceata postérieur de gypse du tiers supérieur de l'épaule aux têtes des os métacarpiens. Le contrôle des rayons X est obligatoire. La période d'immobilisation est de 5-10 jours. Puis ils prescrivent un traitement de rééducation: kinésithérapie, kinésithérapie, hydrothérapie. Dans les premiers stades du traitement ne devrait pas être prescrit un massage des articulations du coude, la mécanothérapie, les mouvements passifs forcés, car ils deviennent irritants rugueux et renforcer l'ossification des tissus périarticulaires.