Loïase : causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 23.04.2024
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La loalose est une biohelminthose transmissible. Les individus sexuellement matures parasitent la peau, le tissu sous-cutané, sous la conjonctive de l'œil et sous les membranes séreuses de divers organes humains. Les larves (microfilaires) circulent dans le sang.
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Cycle de développement lâche
L'infection d'un homme atteint de loalose se produit par la morsure des mouches du genre Chrysops. Loalose - biogelmintose, dans le cycle de son développement il y a des hôtes finaux - l'homme, les singes, et les mouches hématophages intermédiaires du genre Chrysops.
Les canards vivent dans des zones de plans d'eau coulant lentement et à l'ombre. Les femelles pondent des œufs sur les feuilles des plantes aquatiques. Les larves se développent dans l'eau, la boue côtière et le sol humide. Les piqûres de taons sont douloureuses. Avec le suceur de sang, ils absorbent jusqu'à 300 mg de sang, dans lesquels il peut y avoir plusieurs centaines de larves. Les microfilaires subissent un cycle de développement dans les muscles pectoraux de l'aleurode de la même manière que les larves des visherries chez les moustiques, et après 10-12 jours atteignent le stade invasif. Les larves invasives migrent dans l'appareil buccal du taon. Lorsque l'homme aveugle mord une personne, les larves invasives migrent à la surface de la peau et après une morsure, elles pénètrent dans le sang. Les mouches peuvent transmettre les larves à l'hôte final pendant 5 jours.
Après 1,5-3 ans, les microfilaires atteignent la puberté et commencent à pondre des larves vivantes. Les individus sexuellement matures migrent à travers le tissu conjonctif sous-cutané. Microfilariae né par la femelle sur les vaisseaux lymphatiques et sanguins pénètrent dans les poumons et s'y accumulent. Périodiquement, ils migrent vers les vaisseaux sanguins périphériques. Les microfilaires ne circulent dans le sang que pendant la journée et sont donc appelées Microfilaria diurna (microfilaires diurnes). Le plus grand nombre de larves dans le sang périphérique est observé entre 8 et 17 heures.
Dans le processus d'évolution, il y a eu des adaptations mutuelles dans le cycle de développement des helminthes associé à l'activité vitale des porteurs.
Les transporteurs (mouches) sont des hôtes intermédiaires. Ils sont actifs pendant la journée, par conséquent, dans le sang périphérique de l'hôte final à ce moment est le plus grand nombre de larves.
L'espérance de vie des helminthes adultes varie de 4 à 17 ans.
Épidémiologie de la réglisse
Les foyers endémiques se trouvent dans les zones forestières de l'Afrique de l'Ouest et du Centre à partir de 80 ° N. N. Jusqu'à 50 ° S. W. Loase distribué en Angola, le Bénin, la Gambie, le Gabon, le Ghana, le Zaïre, le Cameroun, le Kenya, le Congo, le Libéria, le Nigéria, le Sénégal, le Soudan, la Tanzanie, le Togo, l'Ouganda, le Tchad, et d'autres.
La source de la propagation de la loalose est les personnes malades. Les porteurs spécifiques de la loalose sont les dauphins, capables de transmettre le pathogène à la morsure.
La période d'incubation de la loalose dure plusieurs années, mais parfois elle est réduite à 4 mois. Les microfilaires peuvent être détectées dans le sang périphérique 5-6 mois après l'infection.
L'effet pathogène est dû à la sensibilisation du corps humain aux produits du métabolisme et à la désintégration des helminthes. Le mouvement actif de la filaire (à une vitesse de 1 cm par minute) provoque des dommages mécaniques aux tissus, des démangeaisons
Qu'est-ce qui cause la loalose?
La loalose est causée par le "ver africain", Loa loa, a un corps filamentaire blanc translucide. La cuticule des helminthes est couverte de nombreuses protubérances arrondies. Les femelles ont une longueur de 50-70 mm, une largeur de 0,5 mm, des mâles de 30-34 mm et de 0,35 mm, respectivement. L'extrémité caudale du mâle est courbée vers le côté ventral et a deux spicules de taille inégale. Les helminthes adultes sont capables de migrer activement à travers le tissu conjonctif sous-cutané, pénétrant notamment dans la conjonctive.
Les microfilaires ont un cas à peine visible; leur longueur est de 0,25-0,30 mm, la largeur est de 0,006-0,008 mm. Les noyaux atteignent le sommet de la queue pointue.
Les symptômes de la loallose
La loalose commence avec des manifestations allergiques. Symptômes initiaux caractéristiques de la loalose: douleur dans les extrémités, urticaire, température subfébrile. Le cours de la maladie peut être asymptomatique jusqu'à ce que l'helminthe pénètre la conjonctive dans le globe oculaire. Il peut y avoir des œdèmes des paupières, de la rétine, du nerf optique, de la douleur, de l'hyperémie conjonctivale, de la déficience visuelle. En raison de la défaite des yeux, cet helminthes est appelé un "ver de l'oeil africain".
Un symptôme important de la loalose est le développement de l'œdème de Calabar. Il apparaît sur des zones limitées du corps, augmente lentement en taille et se dissout lentement, la peau sur elle est de couleur ordinaire. En appuyant sur la zone oedémateuse, la fovéa ne reste pas. L'œdème se produit dans les endroits de la localisation des filarias dans la peau et le tissu sous-cutané, le plus souvent ils apparaissent dans les zones des poignets et des articulations du coude.La localisation de l'œdème est impermanente. L'apparition d'un œdème peut durer plusieurs années. L'œdème peut provoquer des douleurs, perturber les fonctions des organes, accompagnées de prurit, de température subfébrile, d'éruptions cutanées.
De la part du sang, il y a l'éosinophilie, l'anémie; il y a aussi une augmentation et une fibrose de la rate.
La migration des helminthes dans l'urètre provoque une douleur intense, en particulier pendant la miction. En raison de la violation de la sortie de la lymphe chez les hommes peuvent développer hydrocèle.
La pénétration des larves dans les capillaires du cerveau provoque ses lésions focales, le développement de la méningite et de la méningo-encéphalite. La défaite du système nerveux central peut conduire à la mort.
L'évolution de la maladie est prolongée, avec alternance d'exacerbations et de rémissions. Le pronostic de la loalose non compliquée est favorable.
Complications de Loallosis
Névrite, méningo-encéphalite, décollement de la rétine, développement d'abcès, œdème laryngé, fibrose endocardique, complications fréquentes chez les résidents endémiques selon la loalose.
Diagnostic de Loallosis
Le diagnostic différentiel de la loalose avec d'autres filarioses est nécessaire .
Le diagnostic de laboratoire de la loalose est associé à la détection de larves dans les frottis et à une goutte de sang épaisse. Le sang est pris à n'importe quel moment de la journée. Dans les zones endémiques, le diagnostic est souvent posé sur la base de symptômes cliniques (présence d'œdème de Calabar, éosinophilie). Sous la conjonctive, les helminthes sont visibles à l'œil nu. Dans le cas de l'encéphalite lalocephalique, des microfilaires peuvent être trouvées dans le liquide céphalo-rachidien. Parfois, ils utilisent immunodiagnostics.
Quels tests sont nécessaires?
Traitement de la lojalose
Le traitement de la loalose est effectué dans un hôpital. Appliquer diéthylcarbamazine selon le même schéma qu'avec vucererioze. Compte tenu de l'allergisation exprimée du corps par les produits de la désintégration des helminthes, des antihistaminiques ou des glucocorticoïdes sont prescrits simultanément.
A partir des yeux de la conjonctive, les helminthes sont enlevés chirurgicalement.
Comment prévenir la loalose?
La prophylaxie personnelle de la loalose est de protéger contre l'attaque des taons: porter des vêtements serrés, en utilisant des répulsifs. Prévention publique de la loalose - identification et traitement des patients, contrôle des vecteurs, nettoyage des rives des cours d'eau à l'aide d'arbustes, drainage et traitement insecticide des zones humides pour la destruction des larves de taons