Odeur d'acétone dans l'urine: causes et mesures à prendre

Si une personne ne présente aucun problème de santé, son urine ne devrait présenter aucune odeur désagréable. Par conséquent, la présence d'acétone dans les urines doit toujours être un signe d'alerte. Bien sûr, il ne faut pas présumer immédiatement la présence d'une maladie: il est nécessaire de se faire examiner; l'odeur d'acétone dans les urines peut être liée à la nature de l'alimentation ou à la prise de médicaments.

Épidémiologie

L'odeur d'acétone dans l'urine est diagnostiquée plus souvent chez les femmes que chez les hommes (plus de 3%).

Le plus souvent, l’odeur d’acétone dans l’urine est détectée chez les jeunes patients âgés de un à quatre ans.

L’odeur d’acétone dans l’urine est considérée comme l’anomalie la plus courante détectée lors d’un test d’urine général.

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Causes l'odeur d'acétone dans l'urine

L'odeur d'acétone dans les urines (en médecine, on parle d'acétonurie) résulte d'une augmentation du nombre de corps cétoniques dans les urines. Ces derniers sont présents en grande quantité en raison d'une oxydation insuffisante des lipides et des protéines.

La présence d'une odeur d'acétone dans les urines n'est pas forcément un signe de maladie. Il existe même un indicateur de la teneur admissible en corps cétoniques: 25 à 50 mg/jour.

Les facteurs de risque suivants peuvent influencer le développement de l’acétonurie:

• une mauvaise alimentation, avec une consommation prédominante de protéines animales;
• apport hydrique insuffisant, jeûne « sec »;
• fièvre prolongée, maladies infectieuses prolongées, déshydratation;
• effort physique excessif;
• prendre des médicaments qui ont un effet indirect sur les organes urinaires et le pancréas.

L'odeur d'acétone dans les urines féminines est souvent associée aux différents régimes alimentaires suivis par les femmes. Par exemple, les régimes protéinés et pauvres en glucides à long terme, ainsi que le jeûne sec, peuvent entraîner une prédominance de l'odeur d'acétone dans les urines.

D’autres raisons peuvent expliquer la détection de l’odeur d’acétone dans l’urine:

1. augmentation des niveaux d’insuline dans le sang;
2. fièvre;
3. maladies virales;
4. anesthésie générale;
5. pathologies thyroïdiennes (thyrotoxicité);
6. empoisonnement - par exemple, alcool;
7. état comateux et pré-comateux;
8. épuisement extrême du corps;
9. anémie;
10. problèmes graves du système digestif (oncologie, sténose);
11. affections associées à des périodes de vomissements incontrôlables;
12. gestose de la grossesse;
13. blessures à la tête.

• L'odeur d'acétone dans les urines d'un enfant peut être due à un dysfonctionnement du pancréas. En effet, la formation du système digestif de l'enfant se fait progressivement et lentement. Certains facteurs peuvent surcharger la glande, entraînant une production d'enzymes anormale, ce qui se traduit par une odeur d'acétone dans les urines. Ces causes peuvent être:
  • suralimentation, manger sec ou sur le pouce, consommation fréquente d’aliments malsains contenant des additifs chimiques et des substances cancérigènes;
  • peurs, stress psycho-émotionnel, surexcitation fréquente chez l'enfant;
  • utilisation incontrôlée d’antibiotiques;
  • IRA, grippe, maladie respiratoire aiguë, hypothermie;
  • processus allergiques, helminthes.
• L'odeur d'acétone dans l'urine d'un homme adulte peut être causée par une mauvaise alimentation ou des raisons pathologiques:
  • diabète sucré;
  • intoxication alcoolique, intoxication par des composés phosphorés, plomb, etc.
  • état pré-comateux;
  • sténose du système digestif, tumeurs malignes des organes digestifs;
  • l'influence du chloroforme;
  • blessures à la tête.

Dans toutes les situations, si une telle odeur apparaît dans l'urine, il est nécessaire de consulter un médecin spécialiste et de subir un diagnostic complet.

• L'odeur d'acétone dans les urines d'un nourrisson est principalement associée à un dysfonctionnement du pancréas. Le système digestif des enfants se développe jusqu'à l'âge de 12 ans; ainsi, durant les premiers mois et les premières années de vie, le tube digestif de l'enfant n'est généralement pas encore prêt à subir un stress. Une alimentation complémentaire précoce, une suralimentation (alimentation trop fréquente ou trop abondante), un lait maternel trop riche: tous ces facteurs peuvent provoquer l'apparition d'une odeur d'acétone dans les urines. D'autres causes possibles ne peuvent être exclues:
  • peur, émotivité excessive de l’enfant;
  • surmenage;
  • diathèse;
  • infestations helminthiques;
  • thérapie antibiotique;
  • surchauffe ou hypothermie.

Si un enfant sent l'acétone dans ses urines, il ne faut surtout pas tarder à consulter un médecin. Plus tôt la cause est détectée, meilleur sera le pronostic pour la santé future du bébé.

• L'odeur d'acétone dans les urines pendant la grossesse apparaît le plus souvent en cas de toxicose, par exemple avec des vomissements fréquents et une incapacité à manger normalement, voire à boire de l'eau. Le corps de la femme se déshydrate, les corps cétoniques s'accumulent, ce qui se traduit par une odeur d'acétone dans les urines. Le stress psycho-émotionnel, l'affaiblissement des défenses immunitaires, les erreurs nutritionnelles, ainsi que la pression exercée par l'utérus en croissance sur les organes digestifs, en particulier le pancréas, jouent également un rôle aggravant.
• L'odeur d'acétone dans les urines des femmes le matin peut être associée à un dysfonctionnement de la filtration rénale, notamment à une pathologie congestive. Cette stagnation peut également être imputable à la femme elle-même: régimes stricts, faible consommation de liquide, jeûne. Une autre cause fréquente peut être la sédentarité, typique de la plupart des employés de bureau. Pour éliminer l'odeur d'acétone matinale, causée par les raisons mentionnées, il suffit d'équilibrer son alimentation, de doubler sa consommation de liquide et de pratiquer une activité physique suffisante.
• Dans la grande majorité des cas, l'odeur d'acétone dans la bouche et les urines indique la présence d'un diabète sucré. Dans ce cas, consultez immédiatement un médecin. Dans le diabète sucré, la glycémie augmente régulièrement, mais les cellules souffrent d'une carence, car le sucre ne peut pas pénétrer dans les structures cellulaires en raison d'un déficit en insuline. Pour remédier à ce déséquilibre, l'organisme commence à décomposer les graisses, ce qui entraîne une augmentation du taux d'acétone.

Une forte odeur d'acétone dans les urines des diabétiques peut être due à une glycémie élevée ou basse. Par conséquent, afin de prévenir une augmentation de la concentration de corps cétoniques et de ne pas provoquer de coma, les patients diabétiques doivent surveiller constamment et attentivement leur glycémie.

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Pathogénèse

Chez les adultes, l'odeur d'acétone dans les urines est généralement due au diabète sucré de type II, particulièrement fréquent chez les personnes sujettes à l'obésité. Les parois cellulaires contiennent une grande quantité de graisse et, avec la prise de poids, elles s'épaississent et perdent leur sensibilité à l'insuline. En règle générale, pour guérir un tel diabète, les médecins recommandent de normaliser le poids et de consommer des aliments à faible teneur en sucres simples.

De plus, l'odeur d'acétone dans l'urine d'un adulte peut également apparaître pour d'autres raisons - par exemple, en cas de perte de poids soudaine, d'oncologie, de maladie de la thyroïde, lors de régimes trop stricts ou lors d'un jeûne.

L'odeur d'acétone dans les urines d'un enfant peut être causée par un syndrome acétonémique. Beaucoup de personnes confondent ce syndrome avec le diabète, mais ces deux concepts ne sont pas équivalents. Le syndrome acétonémique est un processus réversible qui survient en raison d'une mauvaise alimentation, de pathologies infectieuses virales et bactériennes, de fatigue ou de stress. Si la cause de ce syndrome est éliminée, l'odeur des urines redeviendra rapidement normale.

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Symptômes l'odeur d'acétone dans l'urine

Si l’odeur d’acétone dans l’urine est associée à une maladie telle que le diabète, les premiers signes indiqueront un changement dans l’équilibre de la glycémie:

• la soif et la bouche sèche apparaîtront;
• vous serez gêné par une envie fréquente d'uriner, la quantité d'urine excrétée augmentera;
• la peau deviendra sèche et déshydratée.

Seulement 2 à 4 jours après l’apparition des premiers signes (en l’absence de traitement nécessaire) d’autres symptômes sont détectés, indiquant une cétose croissante:

• signes d'intoxication générale aux composés acétoniques (accès de nausées et de vomissements, forte odeur d'acétone dans la bouche et dans les urines, respiration superficielle fréquente);
• signes d'intoxication, charge sur le système nerveux central (maux de tête, apathie, instabilité de l'humeur, développement d'états pré-comateux et comateux);
• signes de pathologies abdominales (douleurs et coliques dans la cavité abdominale, dyspepsie, tension de la paroi abdominale).

Si l’odeur d’acétone dans l’urine est associée à une autre maladie ou affection autre que le diabète, les premiers signes correspondront au tableau clinique de la maladie sous-jacente.

Complications et conséquences

La présence d'acétone ou de cétones dans l'urine ne présente pas de danger particulier pour l'organisme. Normalement, une certaine quantité de ces substances est nécessairement présente dans le sang et l'urine. Cette quantité dépend des caractéristiques nutritionnelles, des indicateurs de santé généraux et du niveau de stress psycho-émotionnel.

Cependant, l'acidocétose, dont le niveau augmente constamment, peut entraîner un état comateux, au cours duquel la glycémie dépasse 13 mmol par litre et les cétones atteignent plus de 5 mmol par litre, ce qui peut être toxique pour le cerveau. L'association d'un taux élevé d'acétone et d'une glycémie élevée est considérée comme très dangereuse et nécessite une prise en charge médicale immédiate.

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Diagnostics l'odeur d'acétone dans l'urine

Pour évaluer objectivement la présence d'acétone dans les urines, des analyses de laboratoire sont nécessaires. En pharmacie, vous pouvez acheter des bandelettes réactives spéciales permettant de mesurer indépendamment le taux de cétones. Elles sont vendues sans ordonnance. Ces bandelettes sont imprégnées d'un composé spécial qui change de couleur au contact de l'acétone. Deux minutes suffisent pour évaluer les résultats. La valeur la plus dangereuse sur la bandelette est considérée comme étant de 15 mmol; si cela se produit, consultez un médecin au plus vite.

Les bandelettes de test les plus populaires sont:

• Uriquette;
• Cétoglucoside;
• Kétophane.

Il convient de noter que l'odeur d'acétone dans l'urine n'est pas encore une pathologie, mais seulement un signe indirect pouvant indiquer à la fois une maladie et une déficience spécifique de l'organisme. Par conséquent, différentes méthodes de diagnostic peuvent être nécessaires, selon la maladie suspectée.

Ainsi, le médecin peut prescrire des examens complémentaires: biochimie sanguine, analyses générales de sang et d'urine, détermination du taux de sucre, coprogramme (pour évaluer le fonctionnement du pancréas et du foie).

Les diagnostics instrumentaux se limitent principalement à l’examen échographique de la cavité abdominale, des organes urinaires et de la glande thyroïde.

Diagnostic différentiel

En cas d'odeur d'acétone dans les urines, un diagnostic différentiel doit être effectué entre toutes les maladies présentant ce symptôme. Le médecin doit recueillir soigneusement l'anamnèse, en tenant compte du régime alimentaire et du mode de vie du patient. Il doit tout d'abord exclure la présence d' un diabète sucré, de maladies endocriniennes et de maladies rénales.

Traitement l'odeur d'acétone dans l'urine

Aucun traitement ne doit être prescrit avant qu'un diagnostic définitif n'ait été posé. Pour éliminer l'odeur d'acétone dans les urines, il est nécessaire d'en connaître la cause exacte.

Souvent, pour normaliser la qualité de l’urine et éliminer l’odeur d’acétone, il suffit d’ajuster votre alimentation et votre routine quotidienne.

Corriger sa routine quotidienne implique d'instaurer un sommeil réparateur et de qualité, ainsi qu'une activité physique obligatoire, par exemple sous forme de marche ou d'exercices matinaux. Si une odeur d'acétone est détectée dans les urines d'un enfant, il est essentiel non seulement de lui assurer une activité physique normale, mais aussi de limiter drastiquement le temps passé devant la télévision et l'ordinateur. Un stress physique et mental excessif est déconseillé: il est préférable d'exclure temporairement les activités scolaires et les entraînements supplémentaires.

En matière de sport, la préférence devrait être donnée à l’athlétisme et à la natation.

La correction alimentaire devrait ressembler à ceci:

Non recommandé:	Recommandé:
Saindoux, viande grasse. Sous-produits. Bouillons gras. Produits marinés. Crème épaisse. Chocolat, café, cacao. Agrumes.	Légumes, légumes verts, fruits. Une petite quantité de miel et de confiture maison. Bouillie. Bouillon de légumes. Biscuits, craquelins. Thé léger, gelée, compote.

Évitez les aliments transformés, les boissons gazeuses, les conserves, les chips et la restauration rapide. Une bonne alimentation détermine en grande partie la qualité du traitement; il ne faut donc pas la négliger.

Médicaments

Préparations adsorbantes	Pour éliminer les principaux symptômes d'intoxication, utilisez: du charbon actif à raison de 10 à 30 g à la fois, avec un grand volume d'eau, et 1 cuillère à soupe d'Enterosgel avec un verre d'eau, trois fois par jour. Attention: en cas de surdosage de ces médicaments, vous pourriez avoir des difficultés à déféquer.
Solutions de remplacement des fluides	Il est utilisé pour rétablir l'équilibre acido-basique: le réhydron est pris à raison de 5 à 10 ml/kg de poids, la solution isotonique de chlorure de sodium est administrée par injection intraveineuse de 20 à 100 ml par jour/1 kg de poids.
Antiémétiques	Le Cerucal et le métoclopramide normalisent le tonus digestif. Prenez des comprimés de 10 mg jusqu'à 4 fois par jour. Les antiémétiques peuvent perturber le cycle menstruel chez la femme et entraîner des variations de la tension artérielle.
Polyphepan	Prescrit en cas d'intoxication, de dyspepsie et de troubles du métabolisme lipidique: 1 cuillère à soupe jusqu'à 4 fois par jour, avec de l'eau. Il est déconseillé de prendre des vitamines en même temps que Polyphepan, car elles pourraient ne pas être suffisamment absorbées.
Vitamines	Les préparations complexes – Alphabet Diabetes, Doppelherz Active, Gepar Active, Oligim, Blagomax – aident à réguler les processus métaboliques et à renforcer l'immunité. À prendre conformément aux instructions.
Méthionine	Un hépatoprotecteur prescrit en cas d'atteinte hépatique toxique et d'intoxication (y compris alcoolique). La dose standard est de 0,5 à 1,5 g, 0,5 à 1 heure avant les repas. La méthionine a une odeur et un goût spécifiques, qui peuvent provoquer un réflexe nauséeux chez certains patients.

Traitement de physiothérapie

Si une odeur d'acétone est détectée dans les urines, la kinésithérapie ne peut être envisagée qu'après un diagnostic définitif. L'objectif de ce traitement est d'améliorer les processus métaboliques, de prévenir la vasoconstriction et d'accélérer la circulation périphérique. À la discrétion du médecin, les interventions suivantes peuvent être prescrites:

• Les effets thermiques intensifs – applications de paraffine et de boue, sollux – accélèrent le métabolisme et améliorent le trophisme tissulaire.
• Massage syncardique (massage cardiaque synchrone) – 10 à 15 minutes par jour pendant deux semaines.
• Courants diadynamiques à modulation fixe biphasée – 100 Hz.
• Électrophorèse des vitamines (acide nicotinique 0,25-0,5%), thérapie UHF.
• Balnéothérapie – bains alcalins, sulfatés et sulfurés d’hydrogène.

Si l'odeur d'acétone apparaît dans l'urine, il n'est pas conseillé de procéder à une irradiation UV, d'utiliser l'électrophorèse avec la novocaïne ou d'utiliser des courants pulsés - au moins jusqu'à ce que la maladie sous-jacente soit déterminée.

Remèdes populaires

• On prépare une infusion de bourgeons de bouleau: on laisse infuser 1 cuillère à soupe de bourgeons dans 500 ml d’eau bouillante pendant plusieurs heures. Prendre 100 ml trois fois par jour.
• Infusez 15 g de feuilles de laurier dans 150 ml d'eau bouillante, laissez reposer une heure. Prenez 50 ml trois fois par jour.
• Broyez 500 g de citrons avec leur zeste, 150 g d'ail et 150 g de persil dans un hachoir à viande. Conservez le mélange au réfrigérateur pendant 14 jours, puis prenez 1 cuillère à café 30 minutes avant chaque repas.
• Buvez de la compote à base de myrtilles et de mûres tout au long de la journée, au moins 3 fois par jour.
• Les tubercules de topinambour frais sont consommés quotidiennement – 1 à 2 morceaux.
• Inclure du sarrasin vert bouilli dans l’alimentation.

Les guérisseurs traditionnels recommandent d'ajouter de l'ail, du raifort, des betteraves, des haricots aux plats et de boire plus de liquides - en plus de l'eau potable ordinaire, vous pouvez préparer des tisanes et des décoctions.

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Traitement à base de plantes

Les plantes médicinales peuvent être utilisées en cas d'odeur d'acétone dans les urines. Elles s'intègrent bien à l'alimentation, ainsi qu'à de nombreux médicaments pris sous surveillance médicale.

Parmi la vaste liste de remèdes à base de plantes, il est recommandé de privilégier les herbes et plantes suivantes:

• feuille de myrtille - prendre sous forme d'infusion de 100 ml jusqu'à cinq fois par jour avant les repas;
• feuille de fraisier - infuser et boire à la place du thé, une tasse une fois par jour;
• avoine - infusion (100 g d'avoine pour 600 ml d'eau bouillante) boire 100 ml quatre fois par jour avant les repas;
• racine de pissenlit, feuille d'ortie - prendre sous forme d'infusion de 100 ml trois fois par jour avant les repas;
• feuille de sureau noir - préparez une décoction et buvez 150 ml tout au long de la journée;
• rhizome de bardane - boire sous forme d'infusion, 1 cuillère à soupe. jusqu'à 4 fois par jour;
• prêle, renouée - prendre 400 ml d'infusion par jour.

D'autres composants végétaux ont également une propriété normalisante qui régule les processus métaboliques dans le corps: rhizome de ginseng, extrait de leuzea, teinture de zamaniha, extrait d'éleuthérocoque.

Si votre urine sent l’acétone, du jus frais de pommes de terre, de chou blanc, de framboises, de poires et de cornouiller vous aidera également.

Homéopathie

L'homéopathie contribue à normaliser la glycémie, à améliorer la qualité du sang, à purifier le système urinaire et à soutenir les fonctions de l'organisme. Les dosages des médicaments sont prescrits individuellement, en fonction de la constitution, de l'âge et de la maladie sous-jacente du patient.

• Aconit – aidera si l’odeur d’acétone dans l’urine est causée par le diabète.
• Secale cornutum est prescrit pour les pathologies vasculaires.
• Cuprum Arsenicosum – élimine l’excès de cétones dans l’urine.
• Fucus - utilisé si l'odeur d'acétone dans l'urine est causée par des raisons alimentaires.
• Bryonia aidera si l'odeur d'acétone dans l'urine apparaît à la suite du stress et des phobies.
• Argentum nitricum est prescrit en cas d'alimentation déséquilibrée et inadéquate.
• L'iris est utilisé pour les pathologies du système endocrinien.
• Échinacée – aide à éliminer la cétonurie.
• Acidum lacticum – utilisé pour les maladies du système urinaire.
• Calcarea fluorica – prévient le développement de la glomérulosclérose diabétique.

Le traitement chirurgical n’est généralement pas effectué lorsque l’odeur d’acétone apparaît dans l’urine.

La prévention

Pour éviter l’apparition d’une odeur d’acétone dans l’urine, il est très important de ne pas oublier un mode de vie actif et sain.

• Une activité physique modérée aidera à stabiliser le métabolisme des lipides et des glucides.
• Les douches contrastées et la natation aident à durcir et à améliorer le métabolisme.
• Une bonne nuit de sommeil de 7 à 8 heures par jour permettra au corps de se reposer et de récupérer suffisamment.
• Marcher au grand air renforcera le corps, augmentera l’immunité et préviendra l’anémie.
• Un régime d’hydratation approprié avec une quantité suffisante de liquide préviendra la déshydratation et aidera à éviter l’apparition d’une odeur d’acétone dans l’urine.

Évitez les situations stressantes et évitez les coups de froid ou de chaleur excessifs au soleil. Si l'odeur des urines réapparaît, effectuez un diagnostic complet au moins deux fois par an.

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Prévoir

L'odeur d'acétone dans l'urine est toujours le signe d'un problème: pour en déterminer la cause, un diagnostic approfondi est nécessaire. Une consultation médicale est donc indispensable. Consulter un médecin rapidement permet d'éviter de nombreuses complications et effets indésirables.

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